血压变异性增加可增加卒中和痴呆的风险。目前，还不确定血压变异性是否与脑部小血管疾病有关，而后者正是一种常见的具有潜在破坏性的亚临床疾病，对卒中和痴呆都有重要影响。近期，发表于Stroke杂志的一篇文章系统评价了血压变异性与脑部小血管疾病的相关性。
研究人员纳入前瞻性队列研究进行系统回顾和荟萃分析，这些研究旨在评估血压变异性与既有脑部小血管疾病（包括脑白质高强度、腔隙和微出血）标志物的存在或进展之间的关系。在搜索了MEDLINE、EMBASE和Web of Science等数据库后，共有10项研究符合综合标准，7项可纳入meta分析，采用随机效应模型对这些研究的数据进行综合分析。
上述研究共涉及2796例平均年龄（74±4）岁的个体，中位随访时间为4.0年。收缩压变异性增加与脑白质高信号存在或进展的概率增加具有正相关性（OR=1.26 ；95%CI：1.06~1.50）。收缩压变异性与是否存在腔隙（OR=0.93 95%CI：0.74~1.16）和是否存在微出血（比值比，1.13 95%CI：0.89 1.44）的相关性无统计学意义。
研究人员认为，较大的血压变异性与较高的白质高信号负荷风险相关。因此，临床针对性控制血压变异性可能具有潜在预防脑血管疾病的效果，并能降低卒中和痴呆的风险。此外，在评价脑部小血管疾病标记物时可能存在的反向因果关系和异质性的问题，应在今后的研究中得到进一步分析。
参考文献
Yuan Ma, Alex Song, et al. Blood Pressure Variability and Cerebral Small Vessel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Population-Based Cohorts. Stroke.Originally published27 Nov 2019.
“转自《国际循环》”
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