03.04 老年人应该怎样有效补钙?

阳光与河流


老年人如何补钙?

题主给出体检发现骨量减少,不知道是不是做的骨密度?

骨密度是目前衡量骨质疏松的金标准。在骨密度结果报告中,T-评分是评估骨密度最重要的一项参考值(见下图)。

骨量减少T评分在-2.5~-1之间。

如果确诊骨质疏松,需要专业的抗骨质疏松治疗。强调一下,骨质疏松的任何阶段开始治疗都比不治疗好。

骨量减少和骨质疏松只是程度上的区别。如果仅仅是骨量减少,没有骨质疏松的高危因素(如何评估请大家看我的问答:https://www.wukong.com/question/6555443172716052740/)。在合理均衡饮食、适当运动和良好的生活习惯的基础上,需要补充钙剂。

如何补钙?

1、钙需要量:

我国营养学会建议成人每天钙摄入推荐800mg是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的剂量。如果饮食中钙不够就需要钙剂补充,对于绝经后妇女和老年人,每天钙摄入推荐1000毫克。如果胃肠道吸收正常,每天正常均衡饮食会补充400mg钙。

钙剂的选择有多种。不同的钙也适合不同人群。如65岁以上老年人、胃酸缺乏的服用有机酸钙如枸橼酸钙,普通人的补钙选无机钙如碳酸钙即可;慢性肾功能衰竭病人,常合并高磷血症,不能选磷酸氢钙,建议选碳酸钙等,既补钙又降磷;柠檬酸钙增加肠道铝吸收,服铝剂病人不适合; 葡萄糖酸钙不适用糖尿病病人等。
2、补钙需要定期监测,需要查血钙、24小时尿钙尿磷等,过多补钙可能会导致泌尿系结石,或者可能异位钙化等。

最后,建议老年人每年进行一年骨密度检查,早期发现骨量减少或骨质疏松,早期干预改善预后。


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风湿免疫科孟医生


老年人补钙应该药物辅助饮食。绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200毫克,我国老年人平均每日从饮食中获得的钙量约400毫克,故每日应补充的元素钙量为500~600毫克。老年人应重视营养合理的配餐,选择含钙量较高的食品,如牛奶、豆腐、豆浆、芝麻等。但由于老人吸收功能下降,每天正常的饮食不能够摄入充足量的钙,需要额外补充。

除了补充足够量的钙外,还应适当补充维生素D。维生素D能够促进钙在胃肠道的吸收,同时还可以减少钙的排泄。由于老年人户外活动减少、日照不足和皮肤合成维生素D的能力下降,维生素D缺乏普遍存在。

补钙要与锻炼身体相结合。钙在人体内需要吸收转运到全身各个部位,适当活动身体,可以促使钙沉积到骨骼上,尤其是户外活动还可以增加皮肤合成维生素D,能够一举两得。

还有一些严重骨质疏松症或者骨折的老人,仅仅靠补钙和维生素D是不够的,医生还需要根据他们的病情适当增加一些其它药物,如双磷酸盐类药物等。

老年人补钙还应注意不要过量。如果每日补充量远超过推荐量,可能造成尿钙增多,增加尿路结石的风险。因此补钙并不是越多越好,需要适量。

温馨提示

老年人在选择含钙的补钙产品时不可贪多,选择1~2种,避免过量摄入。目前市场上补钙产品各式各样,老年人在选购时一定注意它们的说明书上标明元素钙(不是碳酸钙、葡萄糖酸钙)的量是多少,上文中提到的每日摄入量全部是指元素钙。每天饮食及额外补充的元素钙量不可过量。


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这个问题有兩种看法:一般男女老年比较瘦还称正常現象。因为五脏六府功能有所下降,平时还停不下来手边轻活,同时禺遇风寒暑疾也会捐伤体质变化。短时间恢复不过来也有可能。

至长期特别瘦的老人那就另当看侍。我有位朋友叫李文肓,68岁去世”

他勤劳吃苦又有文化,对人处事也很好生前在合面中学食堂打工,每逢星期六回家做家务,第二天下午去上班。他本来一向都瘦巧,他1,65米高,体重不到九十斤,后来他子女们不让他去上班。半年过后经检查是肝癌晚期,因此对于老年男女要看他体瘦的经过,对于特别瘦那就该早日重視,特别是家人应关心提个醒!


刘金华52779209109


你母亲很伟大能看出你很孝顺。如特别瘦,有的老人是因血糖高等原因引起,最好带她到正规医院查个血糖等健康体检。不能盲目食补,看体内缺啥元素,就补啥。听听医生建议,再结合自己身体状况进行食补


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老年人由于年龄、激素水平、活动少,光照时间短等因素,造成骨质疏松等缺乏钙质表现。可以从日常生活、饮食、药物这3个方面有效的补充钙质。

1、日常生活方面:可以多晒太阳,研究证实,在寒冷的冬天以及连绵阴雨的南方,都会造成一些老人家们骨折、骨质疏松等情况。

2、饮食方面:含钙量较丰富的食物有牛奶、豆制品、海带、虾皮等。每公斤牛奶约含钙量为1200毫克,同时,牛奶还含有促进钙在体内消化吸收的氨基酸、乳酸、多种矿物质及维生素等。每公斤豆浆内含钙量在250-500毫克之间,而150克豆腐的含钙就高达500毫克,其他豆制品含钙量也都较高。25克海带含钙量约为300毫克,25克虾皮含钙量约为 500毫克,口感丰富,还能降低血脂,预防动脉硬化,都是补钙良品。

3、药物方面:临床上主要应用钙剂和维生素D来补钙。如果,您的家人还是缺钙的话,建议去查一下原因。


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现代人的骨密度基本都是骨龄随着年龄走,从20岁开始,人体骨骼里的钙含量就开始缓慢下降,也就是钙从年轻的时候就开始一点一点流失了。如果在年轻的时候不注意保护钙,加之缺少运动,钙流失就会越来越严重,老年时更容易患上骨质疏松。

钙决定了骨骼的密度,经常运动年轻人的骨骼密度比缺少运动的年轻人的骨骼密度要密很多。到老的时候,缺乏运动的人钙流失的速度就会比较快。当然,如果把补钙看做固本,那么,除了要多运动,还要把握好补钙的时间,因为时间对了,就会事半功倍。

正确的补钙时间

人体含有很多营养元素,钙元素就是其中的一种,在合理的时间摄入钙元素,对健康有很大的帮助。但是,很多人对于补钙并不是很清楚,甚至连基本的常识都会混淆,例如:虾皮补钙、补钙不分时间段。

那么,一天里,最佳的补钙时间是什么时候呢?

很多人会在晨起后第一餐的时间补钙,其实,这是升阳,而不是补钙。事实上,一天中最佳的补钙时间是晚上睡觉前。因为在一天中,骨骼对钙的吸收力度最大的时间是在夜间,这时候补钙能为钙代谢提供充足的原料,达到事半功倍的效果。睡前服钙片或喝牛奶,加1~2片苏打饼干,是目前为止公认的补钙经典策略。

正确的补钙方法

正确的补钙方法才能提升骨骼里的钙含量,也可以延缓钙的流失速度。

一、摄入定量的高钙食物

人们平时可以多吃一些钙含量高的食物,例如:小油菜(钙含量超过牛奶)、苋菜(拥有丰富的钙物质和维生素K)、泥鳅(泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍)。多吃高钙食物既不会产生副作用,也不会影响心脏的健康,可能还会对保护心脏起到一定的效果。

二、多晒太阳

光补钙还不行,维生素D补充不到位,依然不能促进钙吸收。然而,维生素D通过食物来补充的量极少,而其主要来源是阳光,因此,多晒太阳会有助于人体对钙的吸收。但是要记住,不要正午晒太阳,晒太阳的最佳时间是下午3点以后。

三、坚持每天运动

坚持每天运动可以增加骨骼的密度,有利于食物里钙质的吸收,原理是:运动之后,人体的新陈代谢可以排出人体内的垃圾,从而有助于营养物质的吸收。另外,运动还可以增加骨密度,防止骨头老化,多运动可以在一定程度上预防骨质疏松。在运动完之后的一餐里,吃一些豆制品,例如:生豆腐、豆皮,可以帮助更好的吸收豆制品里的钙元素。

参考文献:

1.董静,《过犹不及 科学补钙》,中国金融家,China Financialyst,2019年04期.

2.舒为群,《喝水补钙 最天然长久》,健康报,2019-02-22.


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老年人是容易发生钙缺乏的一大群体,随着年龄的增加,不仅骨骼更新速率慢,且对钙的吸收率也有所下降,致使从食物中获取的钙能被机体利用到的很少,又因各种不当的饮食习惯,导致钙流失相对增加,所以,补钙对于老年人来说是一件非常值得关注的事情。

老年人补钙首选考虑从膳食中补充而不是通过钙片,均衡的膳食不仅能为老年人带来丰富的钙质,并且可以使老年人获取更为丰富的营养,有利于身体的健康。老年人通过膳食补钙,注意以下几点很重要:

1.选对补钙食物,牛奶中的钙质最容易被人体吸收,每日至少饮用250ml的纯牛奶,并多食豆制品、绿叶蔬菜。每日最好保证1~2个小时的日晒,以便紫外线激活皮肤中的7-脱氢胆固醇,使之变为有活性的维生素D被机体吸收,维生素D可促进钙质的吸收,而晒太阳是促进机体合成维生素D最好的方法。

2.低钠饮食,日常饮食不宜过咸,每日食盐摄入量不超过6g,并注意减少酱油、蚝油、咸菜的食用量,防止钙流失。



3.适量的蛋白质,避免蛋白质摄入过量或者不足,适量食用大豆制品,可以补充优质的植物蛋白和钙,同时大豆异黄酮可以减少骨钙丢失。


4.慎重选择饮料,碳酸饮料中含有大量的磷,过多饮用可导致骨钙的流失,且饮料中过多的糖分会影响钙的吸收。饮酒也会一定程度上加速骨质疏松,日常饮品应以白开水和淡茶水为主。


5.多吃水果蔬菜,补充机体必需的维生素和矿物质,以利于保持健康体重,避免体重过高而使骨骼负重大。蔬菜在烹饪时也要有讲究,食用草酸高的蔬菜,如菠菜、苜蓿菜、苋菜、竹笋、芹菜、香菜时可先用水焯,以去除部分草酸,提高蔬菜中钙的吸收利用率。



最后,除膳食方面,老年人还应适当进行体育运动,尤其是负重运动有利于骨骼发育和骨量的增加,但同时注意量力而行,以免对骨骼造成损伤,反而对健康不利。


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现代人的骨质疏松通常不是钙摄取不足,而是身体无法有效吸收。

当人体吃过多高蛋白质、淀粉与糖类的食物之后,代谢出酸性物质,就造成骨骼中的钙质快速流失。如果又滥服补钙剂,非但无法有效补充钙质,反而造成结石,因为许多补钙剂的成份是碳酸钙,由于碳酸钙不溶于水,胃肠不能直接吸收,必须透过胃酸转换后才能吸收,因此吸收率不高。

正确预防骨质疏松的方法是均衡的饮食,适度的运动,别怕晒太阳,因为维生素D是钙质吸收的必需品,通常在阳光下散步晒太阳15-20分钟就可以使体内的维生素D维持在正常的状态,当然散步时别把身体包的密不透风,皮肤必须接触到阳光才有效果。

醋疗建议:

a.喝黑豆醋+桑椹醋。一天2次,每次各15毫升,稀释300毫升温凉开水,晚饭后饮用。

b.喝纯天然酿造醋,能有效补充钙质,特别是黑豆醋,因为醋酸能与黑豆中的钙,结合成人体容易吸收的醋酸钙,补充钙质强化骨骼。桑椹醋则能补肾,活化肾脏,促进成骨细胞活化再生。


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随着年龄的增长,人体钙质流失加速,特别是步入老年时期,钙流失更快,这时候我们就要想办法补钙,因为老年人缺钙会造成很多疾病,最常见的是骨质疏松症。那么老人该如何补充钙质呢?我想最基本的应注意以下几点:

第一,我们补钙的时候,不要忘记吃一点点醋 。补钙的最好办法是从食物中摄取,含钙较多的食物有牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。但是,补钙时不要忘记吃醋,因为醋与食物中的钙能产生化学反应,生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。因此,提倡食物中加点醋,如常吃糖醋排骨、糖醋鱼等等。

第二,注意食物中钙磷的比例 ,钙在人体内的吸收和利用还常常受到其他成分的影响,据某健康周刊报道,对人体钙的吸收利用率影响较大的,是钙磷的含量比例,当钙和磷的比例在1∶1—1∶2时,钙的吸收率最高。然而在食品中,钙磷之比在此范围内的要数水产品,所以,补钙应多吃些水产品为好。

第三,宜在夜间补充钙质 ,因为夜间患者最需要钙,而且最容易吸收。由于夜间入睡后不进食物,但人体血液中仍需要一定数量的钙,这时只有从体内唯一含钙部分———骨骼中索取;另一方面,由于就寝时人体的含钙量较少,因此,临睡前摄取钙质能很快被吸收。

以上是个人的一点经验看法,希望对你有所帮助,谢谢!


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人体40岁以后开始逐渐钙流失,尤其是绝经后的女性,由于激素水平的变化钙流失会更加明显,易发生骨质疏松症,所以老年人及绝经后的女性需要补钙治疗。那么如何科学有效补钙?首先我们需要多少钙,人体每天钙的需要量通常以“元素钙”来计算,正常情况下我们每天摄入的元素钙量大约只要30%左右会被肠道吸收和利用,当维生素D缺乏时,吸收更少。绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200毫克,我国老年人平均每日从饮食中获得的钙量约400毫克,故每日应补充的元素钙量为500~600毫克。

500mg-600mg的元素钙从哪里来?

首先通过食物补充,推荐补钙的食物包括牛奶、酸奶等乳制品、海产品以及豆制品。但是在通过食补时我们还需注意含钙食物中其它营养物质的含量、总能量、以及所含钙剂是容易被吸收。牛奶含钙量高且易吸收是首先推荐的补钙食品,但是对于高磷患者,乳制品含钙量丰富的同时也含有丰富的磷,因此不可以通过多饮牛奶补钙;大豆类含钙量高,但是也含有丰富的植物蛋白及嘌呤,因此对于肾病患者及痛风患者不适用。因此,对于老年人及绝经后女性推荐钙剂补充辅助食物补充。

不同种类钙剂中的元素钙含量见下表:

其中碳酸钙含钙量高,吸收率高,易溶于胃酸,但是会有上腹不适和便秘等不良反应。

枸橼酸钙含钙量较低,但水溶性较好,胃肠道不良反应小,适用于胃酸缺乏和高尿钙者,可减少肾结石的发生。

那么如何正确服用钙剂?

首先不要在进食高钙食物(牛奶、豆浆)后服用,其次不同人群可能需要不同的服钙时间:对于胃酸缺乏的人(多见于老年人),推荐饭后服用以减少消化道反应,而其他人群则建议两餐之间服用,避免植物性食物中的草酸与钙结合形成草酸钙,避免脂肪与钙结合影响钙吸收。同时睡前建议补钙食物如牛奶、酸奶等,以减少夜间的骨动员。单纯补钙是不够的,要想钙吸收还需要另一个重要元素维生素D,维生素D可以促进钙吸收。阳光可以促进活性维生素D的形成,因此建议老年人应适当加强室外活动,但是觉不推荐无防护性的暴晒。食物中维生素D含量较少,因此对于维生素D缺乏的依然推荐维生素制剂补充。科学补钙,预防骨质疏松。


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