06.04 医生,妇科“鸭子嘴”那个检查太疼了,我可以不检查吗?(一)

医生,妇科“鸭子嘴”那个检查太疼了,我可以不检查吗?(一)

70岁的赵阿姨是一位非常积极向上的女性,虽然已经70岁了,但是气质气质非常好,还经常参加社区组织的各种活动。

今天,在女儿的陪伴下来体检,其他的各项检查都很正常,只是当她来到妇科诊室时,略有些紧张,她轻轻的问道,医生,我已经绝经很多年了,也很长没有性生活了,可以不做这个检查吗,这个检查太疼了。

我非常理解赵阿姨的担心,确实这个检查有些不适,尤其是绝经后,就如同赵阿姨这种情况。于是,我询问了赵阿姨的具体情况。得知,她已经寡居10余年,而且一直未做过宫颈涂片检查。赵阿姨说,我想,我这么多年一直没有性生活,应该不需要进行这方面的检查。

我耐心的给赵阿姨解释道,所有有性生活的女性都应该进行这项检查,而且您以前从未做过宫颈涂片,所以更需要检查一下,我会轻轻的帮您检查。在我的耐心劝说下,赵阿姨终于接受了检查。

赵阿姨属于轻度阴道萎缩,整个过程并无太多不适,检查过程很顺利。一周后,结果回报显示:TCT是ASC-H,HPV16阳性。赵阿姨需要进一步检查确认。两个月后,赵阿姨又回来了,她高兴地说,她已经进行了手术治疗,现在恢复的很好,她非常感谢我说服她进行宫颈癌的筛查。

医生,妇科“鸭子嘴”那个检查太疼了,我可以不检查吗?(一)

赵阿姨的这个案例说明了对于从未接受过常规筛查的女性进行宫颈涂片检查的重要性,即便很长时间没有性生活了,至少也应该进行一次检查。

在我们的指南中也规定对于根本就没有做过筛查的人,或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群,那么不受65岁的年龄限制,建议应该继续进行筛查。

来自美国妇科肿瘤学年会上发表的两个美国数据库的调查结果显示,在诊断为宫颈癌的女性中,20%的患者诊断年龄在65岁以上。同时,在最新的指南中,美国预防服务工作组将会继续筛查65岁以上的女性,即使之前已经做过充分检查,并没有罹患宫颈癌的高风险。美国癌症协会,美国阴道镜和宫颈病理学协会也有相似的建议。

那么对于已经绝经很多年,也没有性生活的女性,又从未接受过宫颈癌筛查的女性,进行这个检查是很重要的。对于中重度阴道萎缩的女性,可以局部使用雌激素进行治疗1-2周,停药至少2天以后再进行操作,会顺利很多。

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