03.04 半月板損傷主要有哪些症狀?

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半月板其實是膝關節內一對填充減震作用的“軟骨墊片”,因為它的外形是彎彎的,像個月牙,所以叫半月板。它的作用類似機器軸承中的橡膠墊,起著力量緩衝、減震、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。


在沒有外傷或輕微外傷情況下,半月板損傷可能會出現以下典型症狀:

>>>上下樓、蹲下時膝蓋出現疼痛、彈響:

上下樓、上下坡、下蹲、起立、跑、跳等動作時,膝蓋發生彈響,疼痛明顯加重。有時膝關節彎曲過了一個角度後,疼痛會突然消失,嚴重者可跛行或屈伸功能受限。

>>>交鎖現象(即卡住感):

在膝關節的伸屈活動時,常有突然“卡住”致使膝關節不能伸屈的現象,稱為交鎖現象。出現以上情況,那就是半月板損傷的表現,建議找關節骨科醫生就診,並行膝關節核磁共振檢查明確診斷。


日常生活中該如何預防半月板損傷呢?

❶日常生活中注意加強下肢力量的練習,保證膝關節的穩定和靈活;

❷避免突然之間猛烈的扭轉膝關節,特別是在負重(比如揹著重東西)的情況下;

❸運動前要做好熱身準備,使關節“熱”起來,反應才會靈敏;不要在疲勞狀態下進行運動,這樣反應遲鈍,動作不容易協調;

❹在運動中,要防止粗野動作造成意外損傷。


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專業骨科醫生來回答問題,膝蓋半月板損傷發病率逐年升高,已不是什麼稀罕病了,網友們諮詢這方面問題比較集中,在此來科普下半月板損傷常見的症狀(患者自己能感受到的不適)。

1.疼痛

為常見症狀之首,常在某些活動和動作後突然出現,有時可伴有“喀吧”似的響聲,休息後疼痛症狀可有好轉,只是在膝蓋特定活動位置再次出現疼痛,尤其是在上下樓時疼痛明顯。


2.腫脹

急性半月板損傷除了疼痛外,可出現膝蓋腫脹,有時可在關節腔抽出血性液體,醫生檢查可出現浮髕試驗陽性,如果抽出油滴樣液體應警惕骨折的可能性。

3.絞鎖

有的慢性期的患者會出現膝蓋活動時突然卡住,不能屈伸,疼痛劇烈,稱為“絞鎖”,強忍疼痛活動多可以恢復關節活動,稱為“解鎖”,病情可時輕時重。



4.肌肉萎縮

未經治療,病史長的患者,多會出現大腿前側肌肉(股四頭肌)變細、萎縮,主要是因為膝蓋疼痛,不能得到有效鍛鍊導致。



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半月板損傷是一種嚴重的膝關節損傷,一旦受傷就可能造成永久性的病變。



半月板的結構作用

半月板呈現外O內C型,是一種纖維的軟骨板,主要作用是吸收和緩衝震盪,傳遞應力,穩定膝關節,潤滑關節等作用。一但受傷,半月板的這些功能就會下降,需要依靠肌肉來代償部分作用。



半月板的損傷機制

半月板損傷經常發生在足球,籃球等劇烈的跑跳運動中,膝關節在屈伸的過程中伴隨著旋轉,半月板不能及時回位,就可能引起半月板的擠壓撕裂。



半月板損傷的症狀

常見的症狀有疼痛,積液,彈響,絞索,膝關節打軟腿。當出現絞索現象時,建議還是接受手術治療為好。打軟腿的現象是因為受傷過久導致的腿部力量下降。積液中含有消化酶,長期存在容易腐蝕內部別的結構組織。另外,如果撕裂嚴重,可能會引起更多的磨損。

目前常用的保守治療主要是內服外用藥物,理療,配合腿部臀部力量練習,穩定性練習,長期堅持效果還是可以的。我們自己臨床配的一種中草藥外敷效果也很不錯,能很大程度的緩解症狀。在臨床的不斷嘗試中,草藥外敷相對副作用小一些,緩解症狀方面貢獻很大。

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半月板損傷的症狀總的來說主要是疼痛、活動受限,有的患者會出現關節積液。但是在我們的關節內有內、外側兩側半月板。不同位置的半月板損傷也會有其相應的特點,今天來給大家簡單科普一下內外側半月板損傷的區別。

內側半月板損傷的特點:

內側半月板的損傷以後患者主要會表現在內側關節間隙的疼痛。



內側半月板損傷以後,患者會在蹲起的時候誘發明顯的疼痛,很多人表現出蹲下以後起來非常痛苦。 患者還有一個比較特殊的點,就是睡眠的時候不敢側身,如果側身睡覺,兩腿之間要墊一個枕頭才能減輕內側的疼痛,這是由於側身睡覺的時候膝關節承受到了內側方向的壓力,會刺激到已經損傷的半月板,誘發疼痛。

內側半月板損傷除非撕裂特別大,一般很少發生關節交鎖,主要是以疼痛、積液和活動受限為主。 如果患者存在這些特點,建議您到醫院做關節的核磁檢查,明確關節腔的問題。

外側半月板損傷的特點有什麼?

外側半月板撕裂以後患者最常見的症狀是伸直關節的時候誘發明顯的疼痛,尤其是在下樓梯的時候特別的明顯。


外側半月板撕裂還非常容易誘發一種特殊的情況,我們叫做關節交鎖。什麼意思呢?就是患者走路的時候突然間關節就像上了鎖一樣,也不能屈,也不能伸,主動與被動活動都會出現明顯的關節疼痛,需要坐下來休息一段時間,慢慢才能重新恢復關節的屈伸。這種情況就叫關節交鎖,一般內側半月板損傷發生交鎖的情況非常少見,主要以外側半月板損傷為主。

另外外側半月板有的時候會存在一種先天畸形,就是盤狀半月板。什麼意思呢?就是正常的半月板是像月牙一樣彎彎的,約有3%的人半月板是滿月,是圓形的。



盤狀半月板損傷以後非常容易形成提籃傷,也稱之為的桶柄裂,也非常容易導致患者出現交鎖。



外側半月板損傷常見的症狀:外側關節間隙的疼痛、容易發生關節交鎖、下樓梯時疼痛明顯、關節伸直的時候會有明顯的疼痛、有一些患者,會因為長時間的伸直障礙導致關節粘連,出現下肢短縮、有一些患者會出現關節腔積液。

總結

雖然內外側半月板損傷,都會導致關節的疼痛,但是不同位置的撕裂會造成不同的症狀。請有半月板損傷的患者,一定要學會如何鑑別自己的症狀,能判斷是哪一側半月板的損傷,更好的與醫生溝通決定,針對自己適合自己的治療方式。

以上就是對您問題的解答,如果您還有其他不明確的地方可以私信我,或者在下方留言。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注,或點個贊吧,謝謝了!


想好好做醫生的胖子


您好,很高興回答您的問題。半月板是連接兩個骨頭的纖維軟骨組織,主要是穩定關節的作用。


第一,半月板受到外傷後馬上出現劇烈疼痛,表現的性質呈牽扯樣,撕裂樣等持續疼痛。
第二,受傷後的半月板可能出現膝關節腫脹,出現皮下出血,在活動膝關節出現聲響。


第三,長期的半月板損傷,症狀表現為局部壓痛,股四頭肌萎縮,下肢無力。半月板損傷可以用核磁共振檢查,口服活血化瘀藥物,臥床休息,注意保暖,避免過度勞累。回答完畢,謝謝您閱讀。


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半月板損傷的病因有很多種,臨床上最常見的就是急性外傷引起的,而這裡我也是主要跟大家講講平時最常碰到的一種半月板損傷的類型!

通常出現以下幾種症狀,我們要高度懷疑自己出現了半月板損傷!

第一點,就是急性半月板損傷,通常都有明確外傷史。往往之前有過膝關節的突然內旋或者外旋扭傷或跳起來落地扭傷,傷後立即出現疼痛,而且漸漸腫脹,部位人還會出現多次扭傷發作腫痛。當然,臨床上也有三分之一左右的半月板損傷沒有急性外傷史,但進一步瞭解職業,都會發現以下跟膝關節損傷非常關聯的職業,比如長期蹲位工作的礦工等,或者有一些人之前就有韌帶損傷的,也要排查半月板也有同時損傷可能性;

第二點,疼痛。半月板損傷疼痛有一定的特點,因為半月板本身無感覺神經末梢,所以症狀多來自於關節囊的刺激或者關節活動時機械干擾,疼痛往往表現為關節一側(內或外)疼,或後方痛,位置比較固定;有一些人會感覺到膝關節伸直或者彎曲時出現疼痛,或者不能伸直;

第三點,打軟腿。半月板損傷的人,一般會感到自己肌肉無力控制關節,有時候甚至感覺突然要跪倒,特別是上下樓梯或走在不平坦道路時,會感覺膝關節不穩;

第四點,關節交鎖。有時候半月板損傷嚴重的人會感覺突然腿不能伸直,但可以彎曲,自己慢慢調整或者別人幫忙將自己患肢旋轉搖擺後,會感覺一陣彈響或彈跳,又好了,這往往是有破裂半月板嵌夾在關節內造成的!

如有以上幾種情況,大家還是要及時到醫院骨關節科就診的,拍一個核磁共振片子,可以排查!



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半月板損傷有哪些症狀?

首先來認識一下半月板,它是一種月牙狀纖維軟骨,類似墊片一樣,填充在膝關節間隙內,每個膝關節有兩個半月板:內側半月板和外側半月板。如下圖所示:

其次,半月板損傷分為急性損傷和慢性損傷:


急性損傷症狀:

膝關節劇痛,伸不直,迅速腫脹,有時關節內出血。

慢性損傷症狀:

l 膝關節疼痛,活動時有彈響。

l 關節絞索:即活動時突然聽見“咔嗒”一聲,關節便不能伸直,忍痛活動一下小腿,又聽見“咔嗒”一聲,關節又可伸直。

l 關節間隙有壓痛。

除此之外,有幾個小試驗,可以自測一下:

l 過伸試驗:膝關節伸直並略微上翹(即過伸),膝關節可產生劇痛,此為半月板破裂處受牽拉或擠壓。

l 過屈試驗:膝關節極度彎曲,破裂的半月板被卡住而產生劇痛。

半月板損傷最終確診需進行膝關節MRI檢查,它可以明確的觀察到半月板是否損傷,並且對損傷進行分級,進而對後期的治療有指導意義。


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半月板是在膝關節裡面,是脛骨關節面上生長的內側和外側半月形狀骨。其主要作用是幫助提高關節面的吻合度,減少摩擦,吸收衝擊力。如果在膝關節扭傷或者外傷,撞擊等情況下容易導致半月板受傷,出現一系列的不適症狀,今天就帶大家瞭解些半月板損傷的症狀有哪些呢?

1.膝關節疼痛:受傷時膝內有啪啦聲,同時伴有侷限性撕裂樣劇痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能發生半月板損傷。

2.膝關節腫脹:膝關節扭傷者,腫脹較輕,侷限於某一處;如半月板斷裂,則局部腫脹較大,並有皮下淤斑,浮髕試驗陽性。

3.膝關節壓痛:扭傷不同部位都會出現壓痛,如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷,就是半月板受損的表現

4.膝關節活動障礙:傷後膝關節周圍肌群肌痙攣,使膝關節處於輕度屈曲位置,無法正常的活動

5.膝關節交鎖:關節交鎖見於半月板部分撕裂,斷端嵌頓在關節間隙間而引起的。

膝關節受損以後需要及時去醫院骨科做核磁共振檢查確診是不是有半月板受傷,然後對症治療。治療半月板損傷,在損傷早期,傷肢應立即休息,抬高,外敷中藥接骨散配合消炎鎮痛的藥物來消除腫脹,疼痛。症狀減輕後,儘早活動,鍛鍊股四頭肌,恢復膝關節功能.反覆復發的可以去醫院做微創關節鏡手術治療。平時注意劇烈運動和上下樓梯時,做好防護,避免外傷。


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門診上經常有一些膝關節疼痛的患者來就診時被確診為半月板損傷。這是一種臨床常見疾病,是發生在膝關節部位以膝關節處發生侷限性疼痛、關節活動受障、侷限性壓痛等為主要臨床特徵的疾病。

膝關節半月板損傷可以分為急性期和急性期後兩個階段,不同階段會有不同的臨床特徵表現。膝關節急性期的症狀,主要表現為明顯的關節腫脹、疼痛、關節腔積液以及不同程度的關節屈伸活動受限。而在急性期過後階段,雖然關節處仍會有不同程度的疼痛感,但關節腫脹和腔積液通常會得到自行緩解消退,疼痛感會在進行活動(如上下樓梯、走跑蹲起等)時而越發明顯,嚴重者則可能會有跛行發生、亦或者關節屈伸時的彈響聲發生。對膝關節處進行檢查時,病人會在患處發生壓痛,這對半月板損傷疾病的確診及損傷部位的確定具有非常重要的意義。另外,對於半月板損傷的診斷,一般還需行:(1)迴旋擠壓試驗,如若有疼痛或響聲發生即為陽性,且可據疼痛和響聲發生部位對損傷部位進行確定;(2)強力過屈或過伸試驗 ,如若有疼痛感即為陽性;(3)側壓試驗,半月板損傷的病人會在患側關節間隙受到擠壓力時產生痛感;(4)單腿下蹲試驗,對半月板損傷病人患處進行擠壓時,病人患處會有疼痛發生,甚至無法完成下蹲/起立;(5)對此類病人行關節鏡檢查,可對損傷部位、類型和關節內其它結構進行直接觀察,這對疑難病例的診斷有較大幫助。

本期答主:左旺 醫學碩士

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半月板損傷的主要症狀有:1、關節疼痛。2、關節腫脹。3、肌肉萎縮和乏力。4、關節活動障礙。5、關節交鎖等等。主要會表現出:有侷限性撕裂樣劇痛,不能持重,行走不便。如果長時間行動受限,肌肉會出現萎縮;如果是扭傷,腫脹較輕,如果是韌帶斷裂,腫脹較大;關節在較大的伸直位產生彈響;可以使關節處於輕度屈曲位置,影響行動能力。


半月板損傷就是一種以膝關節侷限性疼痛。半月板損傷也是一種令人頭疼的疾病。如果半月板損傷一旦發生,不及時治療的話,就極有可能會引起相關的併發症,從而造成更嚴重的後果。例如關節積液、關節積血、關節疼痛和感染以及神經疼痛等等。


半月板損傷就是一種常見的運動性損傷疾病,呈現出膝關節侷限性疼痛。部分患者在半月板損傷後,出現打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的侷限性壓痛。半月板損傷可以發生在很多運動的過程中,特別是人的膝關節在快速旋轉、內收外展、重力劇增、長期蹲位時,往往容易出現半月板損傷。半月板損傷了,先不要緊張。首先要及時去醫院進行治療,醫生會根據患者的具體情況來採取合理的治療措施,逐步修復半月板受損組織,讓關節恢復到健康的狀態。


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