03.04 半月板损伤主要有哪些症状?

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半月板其实是膝关节内一对填充减震作用的“软骨垫片”,因为它的外形是弯弯的,像个月牙,所以叫半月板。它的作用类似机器轴承中的橡胶垫,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。


在没有外伤或轻微外伤情况下,半月板损伤可能会出现以下典型症状:

>>>上下楼、蹲下时膝盖出现疼痛、弹响:

上下楼、上下坡、下蹲、起立、跑、跳等动作时,膝盖发生弹响,疼痛明显加重。有时膝关节弯曲过了一个角度后,疼痛会突然消失,严重者可跛行或屈伸功能受限。

>>>交锁现象(即卡住感):

在膝关节的伸屈活动时,常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象,称为交锁现象。出现以上情况,那就是半月板损伤的表现,建议找关节骨科医生就诊,并行膝关节核磁共振检查明确诊断。


日常生活中该如何预防半月板损伤呢?

❶日常生活中注意加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;

❷避免突然之间猛烈的扭转膝关节,特别是在负重(比如背着重东西)的情况下;

❸运动前要做好热身准备,使关节“热”起来,反应才会灵敏;不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;

❹在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。


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专业骨科医生来回答问题,膝盖半月板损伤发病率逐年升高,已不是什么稀罕病了,网友们咨询这方面问题比较集中,在此来科普下半月板损伤常见的症状(患者自己能感受到的不适)。

1.疼痛

为常见症状之首,常在某些活动和动作后突然出现,有时可伴有“喀吧”似的响声,休息后疼痛症状可有好转,只是在膝盖特定活动位置再次出现疼痛,尤其是在上下楼时疼痛明显。


2.肿胀

急性半月板损伤除了疼痛外,可出现膝盖肿胀,有时可在关节腔抽出血性液体,医生检查可出现浮髌试验阳性,如果抽出油滴样液体应警惕骨折的可能性。

3.绞锁

有的慢性期的患者会出现膝盖活动时突然卡住,不能屈伸,疼痛剧烈,称为“绞锁”,强忍疼痛活动多可以恢复关节活动,称为“解锁”,病情可时轻时重。



4.肌肉萎缩

未经治疗,病史长的患者,多会出现大腿前侧肌肉(股四头肌)变细、萎缩,主要是因为膝盖疼痛,不能得到有效锻炼导致。



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半月板损伤是一种严重的膝关节损伤,一旦受伤就可能造成永久性的病变。



半月板的结构作用

半月板呈现外O内C型,是一种纤维的软骨板,主要作用是吸收和缓冲震荡,传递应力,稳定膝关节,润滑关节等作用。一但受伤,半月板的这些功能就会下降,需要依靠肌肉来代偿部分作用。



半月板的损伤机制

半月板损伤经常发生在足球,篮球等剧烈的跑跳运动中,膝关节在屈伸的过程中伴随着旋转,半月板不能及时回位,就可能引起半月板的挤压撕裂。



半月板损伤的症状

常见的症状有疼痛,积液,弹响,绞索,膝关节打软腿。当出现绞索现象时,建议还是接受手术治疗为好。打软腿的现象是因为受伤过久导致的腿部力量下降。积液中含有消化酶,长期存在容易腐蚀内部别的结构组织。另外,如果撕裂严重,可能会引起更多的磨损。

目前常用的保守治疗主要是内服外用药物,理疗,配合腿部臀部力量练习,稳定性练习,长期坚持效果还是可以的。我们自己临床配的一种中草药外敷效果也很不错,能很大程度的缓解症状。在临床的不断尝试中,草药外敷相对副作用小一些,缓解症状方面贡献很大。

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半月板损伤的症状总的来说主要是疼痛、活动受限,有的患者会出现关节积液。但是在我们的关节内有内、外侧两侧半月板。不同位置的半月板损伤也会有其相应的特点,今天来给大家简单科普一下内外侧半月板损伤的区别。

内侧半月板损伤的特点:

内侧半月板的损伤以后患者主要会表现在内侧关节间隙的疼痛。



内侧半月板损伤以后,患者会在蹲起的时候诱发明显的疼痛,很多人表现出蹲下以后起来非常痛苦。 患者还有一个比较特殊的点,就是睡眠的时候不敢侧身,如果侧身睡觉,两腿之间要垫一个枕头才能减轻内侧的疼痛,这是由于侧身睡觉的时候膝关节承受到了内侧方向的压力,会刺激到已经损伤的半月板,诱发疼痛。

内侧半月板损伤除非撕裂特别大,一般很少发生关节交锁,主要是以疼痛、积液和活动受限为主。 如果患者存在这些特点,建议您到医院做关节的核磁检查,明确关节腔的问题。

外侧半月板损伤的特点有什么?

外侧半月板撕裂以后患者最常见的症状是伸直关节的时候诱发明显的疼痛,尤其是在下楼梯的时候特别的明显。


外侧半月板撕裂还非常容易诱发一种特殊的情况,我们叫做关节交锁。什么意思呢?就是患者走路的时候突然间关节就像上了锁一样,也不能屈,也不能伸,主动与被动活动都会出现明显的关节疼痛,需要坐下来休息一段时间,慢慢才能重新恢复关节的屈伸。这种情况就叫关节交锁,一般内侧半月板损伤发生交锁的情况非常少见,主要以外侧半月板损伤为主。

另外外侧半月板有的时候会存在一种先天畸形,就是盘状半月板。什么意思呢?就是正常的半月板是像月牙一样弯弯的,约有3%的人半月板是满月,是圆形的。



盘状半月板损伤以后非常容易形成提篮伤,也称之为的桶柄裂,也非常容易导致患者出现交锁。



外侧半月板损伤常见的症状:外侧关节间隙的疼痛、容易发生关节交锁、下楼梯时疼痛明显、关节伸直的时候会有明显的疼痛、有一些患者,会因为长时间的伸直障碍导致关节粘连,出现下肢短缩、有一些患者会出现关节腔积液。

总结

虽然内外侧半月板损伤,都会导致关节的疼痛,但是不同位置的撕裂会造成不同的症状。请有半月板损伤的患者,一定要学会如何鉴别自己的症状,能判断是哪一侧半月板的损伤,更好的与医生沟通决定,针对自己适合自己的治疗方式。

以上就是对您问题的解答,如果您还有其他不明确的地方可以私信我,或者在下方留言。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢了!


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您好,很高兴回答您的问题。半月板是连接两个骨头的纤维软骨组织,主要是稳定关节的作用。


第一,半月板受到外伤后马上出现剧烈疼痛,表现的性质呈牵扯样,撕裂样等持续疼痛。
第二,受伤后的半月板可能出现膝关节肿胀,出现皮下出血,在活动膝关节出现声响。


第三,长期的半月板损伤,症状表现为局部压痛,股四头肌萎缩,下肢无力。半月板损伤可以用核磁共振检查,口服活血化瘀药物,卧床休息,注意保暖,避免过度劳累。回答完毕,谢谢您阅读。


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半月板损伤的病因有很多种,临床上最常见的就是急性外伤引起的,而这里我也是主要跟大家讲讲平时最常碰到的一种半月板损伤的类型!

通常出现以下几种症状,我们要高度怀疑自己出现了半月板损伤!

第一点,就是急性半月板损伤,通常都有明确外伤史。往往之前有过膝关节的突然内旋或者外旋扭伤或跳起来落地扭伤,伤后立即出现疼痛,而且渐渐肿胀,部位人还会出现多次扭伤发作肿痛。当然,临床上也有三分之一左右的半月板损伤没有急性外伤史,但进一步了解职业,都会发现以下跟膝关节损伤非常关联的职业,比如长期蹲位工作的矿工等,或者有一些人之前就有韧带损伤的,也要排查半月板也有同时损伤可能性;

第二点,疼痛。半月板损伤疼痛有一定的特点,因为半月板本身无感觉神经末梢,所以症状多来自于关节囊的刺激或者关节活动时机械干扰,疼痛往往表现为关节一侧(内或外)疼,或后方痛,位置比较固定;有一些人会感觉到膝关节伸直或者弯曲时出现疼痛,或者不能伸直;

第三点,打软腿。半月板损伤的人,一般会感到自己肌肉无力控制关节,有时候甚至感觉突然要跪倒,特别是上下楼梯或走在不平坦道路时,会感觉膝关节不稳;

第四点,关节交锁。有时候半月板损伤严重的人会感觉突然腿不能伸直,但可以弯曲,自己慢慢调整或者别人帮忙将自己患肢旋转摇摆后,会感觉一阵弹响或弹跳,又好了,这往往是有破裂半月板嵌夹在关节内造成的!

如有以上几种情况,大家还是要及时到医院骨关节科就诊的,拍一个核磁共振片子,可以排查!



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半月板损伤有哪些症状?

首先来认识一下半月板,它是一种月牙状纤维软骨,类似垫片一样,填充在膝关节间隙内,每个膝关节有两个半月板:内侧半月板和外侧半月板。如下图所示:

其次,半月板损伤分为急性损伤和慢性损伤:


急性损伤症状:

膝关节剧痛,伸不直,迅速肿胀,有时关节内出血。

慢性损伤症状:

l 膝关节疼痛,活动时有弹响。

l 关节绞索:即活动时突然听见“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛活动一下小腿,又听见“咔嗒”一声,关节又可伸直。

l 关节间隙有压痛。

除此之外,有几个小试验,可以自测一下:

l 过伸试验:膝关节伸直并略微上翘(即过伸),膝关节可产生剧痛,此为半月板破裂处受牵拉或挤压。

l 过屈试验:膝关节极度弯曲,破裂的半月板被卡住而产生剧痛。

半月板损伤最终确诊需进行膝关节MRI检查,它可以明确的观察到半月板是否损伤,并且对损伤进行分级,进而对后期的治疗有指导意义。


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半月板是在膝关节里面,是胫骨关节面上生长的内侧和外侧半月形状骨。其主要作用是帮助提高关节面的吻合度,减少摩擦,吸收冲击力。如果在膝关节扭伤或者外伤,撞击等情况下容易导致半月板受伤,出现一系列的不适症状,今天就带大家了解些半月板损伤的症状有哪些呢?

1.膝关节疼痛:受伤时膝内有啪啦声,同时伴有局限性撕裂样剧痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能发生半月板损伤。

2.膝关节肿胀:膝关节扭伤者,肿胀较轻,局限于某一处;如半月板断裂,则局部肿胀较大,并有皮下淤斑,浮髌试验阳性。

3.膝关节压痛:扭伤不同部位都会出现压痛,如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷,就是半月板受损的表现

4.膝关节活动障碍:伤后膝关节周围肌群肌痉挛,使膝关节处于轻度屈曲位置,无法正常的活动

5.膝关节交锁:关节交锁见于半月板部分撕裂,断端嵌顿在关节间隙间而引起的。

膝关节受损以后需要及时去医院骨科做核磁共振检查确诊是不是有半月板受伤,然后对症治疗。治疗半月板损伤,在损伤早期,伤肢应立即休息,抬高,外敷中药接骨散配合消炎镇痛的药物来消除肿胀,疼痛。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的可以去医院做微创关节镜手术治疗。平时注意剧烈运动和上下楼梯时,做好防护,避免外伤。


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门诊上经常有一些膝关节疼痛的患者来就诊时被确诊为半月板损伤。这是一种临床常见疾病,是发生在膝关节部位以膝关节处发生局限性疼痛、关节活动受障、局限性压痛等为主要临床特征的疾病。

膝关节半月板损伤可以分为急性期和急性期后两个阶段,不同阶段会有不同的临床特征表现。膝关节急性期的症状,主要表现为明显的关节肿胀、疼痛、关节腔积液以及不同程度的关节屈伸活动受限。而在急性期过后阶段,虽然关节处仍会有不同程度的疼痛感,但关节肿胀和腔积液通常会得到自行缓解消退,疼痛感会在进行活动(如上下楼梯、走跑蹲起等)时而越发明显,严重者则可能会有跛行发生、亦或者关节屈伸时的弹响声发生。对膝关节处进行检查时,病人会在患处发生压痛,这对半月板损伤疾病的确诊及损伤部位的确定具有非常重要的意义。另外,对于半月板损伤的诊断,一般还需行:(1)回旋挤压试验,如若有疼痛或响声发生即为阳性,且可据疼痛和响声发生部位对损伤部位进行确定;(2)强力过屈或过伸试验 ,如若有疼痛感即为阳性;(3)侧压试验,半月板损伤的病人会在患侧关节间隙受到挤压力时产生痛感;(4)单腿下蹲试验,对半月板损伤病人患处进行挤压时,病人患处会有疼痛发生,甚至无法完成下蹲/起立;(5)对此类病人行关节镜检查,可对损伤部位、类型和关节内其它结构进行直接观察,这对疑难病例的诊断有较大帮助。

本期答主:左旺 医学硕士

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半月板损伤的主要症状有:1、关节疼痛。2、关节肿胀。3、肌肉萎缩和乏力。4、关节活动障碍。5、关节交锁等等。主要会表现出:有局限性撕裂样剧痛,不能持重,行走不便。如果长时间行动受限,肌肉会出现萎缩;如果是扭伤,肿胀较轻,如果是韧带断裂,肿胀较大;关节在较大的伸直位产生弹响;可以使关节处于轻度屈曲位置,影响行动能力。


半月板损伤就是一种以膝关节局限性疼痛。半月板损伤也是一种令人头疼的疾病。如果半月板损伤一旦发生,不及时治疗的话,就极有可能会引起相关的并发症,从而造成更严重的后果。例如关节积液、关节积血、关节疼痛和感染以及神经疼痛等等。


半月板损伤就是一种常见的运动性损伤疾病,呈现出膝关节局限性疼痛。部分患者在半月板损伤后,出现打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛。半月板损伤可以发生在很多运动的过程中,特别是人的膝关节在快速旋转、内收外展、重力剧增、长期蹲位时,往往容易出现半月板损伤。半月板损伤了,先不要紧张。首先要及时去医院进行治疗,医生会根据患者的具体情况来采取合理的治疗措施,逐步修复半月板受损组织,让关节恢复到健康的状态。


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