吴言 科技日报记者 刘志伟
目前，江汉方舱医院医疗救治工作进展如何？3月1日，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第36场新闻发布会，邀请相关院方负责人，介绍情况并回答记者提问。
出席发布会的人员包括：武汉市江汉区方舱医院院长、华中科技大学协和医院党委副书记孙晖，山西国家紧急医学救援队队长、山西白求恩医院副院长李学文，浙江国家紧急医学救援队队长、浙江省人民医院副院长何强，河南国家紧急医学救援队队长、郑州大学第一附属医院副院长赵松，海南国家紧急医学救援队队长、海南医学院第一附属医院党委书记蔡毅，湖北省疾病预防控制中心副主任李阳。
江汉方舱累计收治患者1830名，出院932名
武汉市江汉区方舱医院院长、华中科技大学附属协和医院党委副书记孙晖介绍，江汉方舱医院位于武汉国际会展中心，从2月3日晚开始进行改造。
面对严峻的疫情，江汉方舱医院落实指挥部指令，迅速实现轻症患者集中隔离收治。2月5日当晚8个小时内，就快速收治了684名患者。运行到第10天，收治人数达到1529名。截至2月29日24时，累计收治患者1830名，累计出院患者932名，单日最高出院138名。
孙晖介绍称，江汉方舱医院由华中科技大学附属协和医院进行日常管理，总床位数1564张，先后有20支外省援鄂医疗队、5家本市医院与协和医院医、护、管团队共同合作，现在共计有工作人员1153名，是武汉市目前开放床位最多、累计收治病人最多、累计出院人数最多的方舱医院。
方舱医院的迅速建立和有效运转对疫情防控起到重要作用
孙晖表示，方舱医院是疫情特殊时期的产物，在人类抗击传染病历史上没有先例，而现在江汉方舱医院的实践证明，方舱医院的迅速建立和有效运转对疫情防控起到了非常重要的作用。充分体现了我们党领导下的制度优势和中国智慧。
通过这一段时间的运行，我觉得方舱医院的主要作用体现在三个方面：
第一，快速严格地控制了传染源，杜绝病毒在社区内播散。
第二，方舱医院毕竟还是医院，患者进舱后可以得到专业医务人员的指导和标准化治疗。通过这些治疗手段，绝大多数的轻症患者病情可明显好转，并且达到康复出院的标准，降低了患者从轻症向重症的转化率。
第三，通过严格的筛查和监测，可以及时发现有重症苗头的患者并且实施干预，同时重症患者可与定点医院直接对接，建立快速、畅通的重症转诊机制，从而减少重症患者的死亡率。
浙江紧急医学救援队转战了四个方舱医院
浙江国家紧急医学救援队队长、浙江省人民医院副院长何强说，这是国家首次将方舱医院这一个模式应用到新冠肺炎重大传染病的防控工作中。方舱医院的各项制度和流程也是在建设和管理当中不断的摸索，不断的发展成熟。
在首批江汉方舱医院的时候，我们的医务人员对方舱医院的流程和运作还不是很清晰，大家也是在不断的摸索中不断的改进。每只参与到方舱医院建设的医疗队伍，都给方舱医院的建设和管理提出了大量的合理化的建议。目前国家卫健委已经印发了第三版的方舱医院的工作手册和患者的手册，对方舱医院的各个细节都进行了明确的规定和规范，病人的入仓、出仓、核酸的检测、CT的检查、重病人的转运等都有成熟的流程。
何强说，我们医疗队经历了4家方舱医院，从参与者到管理者再到建设者，我们对方舱医院作用的认识也非常深刻。应该来说方舱医院在这一次阻击新冠肺炎的疫情战斗当中起了非常关键的作用。如果不是有这么多快速建立的方舱医院来收治病人，会有大量的轻症和普通型的病人没有床位，导致这些患者散布在各个社区，从而加重了疫情的扩散。另外还会增加轻型转重症的比例。方舱医院为定点收治医院也腾出了床位给重症和危重症患者，降低了这些重症患者的死亡率。
同时，我们方舱医院也是疫情的前哨站，从最初江汉方舱医院的病人大批量的收治，到黄陂方舱医院有序有计划的收治，然后再到日海方舱医院的床等人，应该来说方舱医院也是最早可以看到胜利曙光的地方。
山西国家紧急医学救援队队长、山西白求恩医院副院长李学文介绍，方舱医院都建设在会展中心、体育馆、学校等这些场所中，由于时间紧迫，来不及做到非常完善的院感要求。如何利用好现有的建筑布局，利用有限的空间，做到相对符合院感要求，从而保持医务人员能战斗不减员，这就需要我们想办法来解决这些问题。
第一个是在较大空间的地方，比如说会场的前厅等地方，我们可以利用邻近的这些地方进行房间的隔离，或者通道来实现“三区两通道”（指传染科为隔离病人与易感者所划分的特殊区域和通道，三区即清洁区、污染区和半污染区，两通道是指医务人员通道和病人通道。）这些标准的院感要求。
第二是利用交叉的走廊加段加门，实现分区功能，不同走廊可以做不同的通道，有时候还需要打通实体墙来实现这种分区。
第三是利用大楼的上下楼层，把楼梯间当房间，作为一个通道来使用，实现院感的功能。
第四就是在两个建筑物之间的一些小的空地建立一个临时通道，作为缓冲间来使用，从而把两个建筑连接起来，实现污染区、潜在污染区的连接。
第五可以利用移动的帐篷和建筑物进行连接，特别是在一些小的场所进行方舱医院建设时，可通过临时搭建帐篷和固定建筑相结合的形式，共同来实现院感通道和分区的要求。
另外，我们还需要加强对工作人员的院感知识的培训，防护用品的实际操作。在工作中，我们还要加强院感监督员的工作，进行值班制，这样能够减少工作的暴露，实现院感的要求。
22支国家紧急医学援队成为方舱医院救治患者的主力军
海南国家紧急医学救援队队长、海南医学院第一附属医院党委书记蔡毅介绍说，国家紧急医学救援队主要是为了加强提升突发事件卫生应急能力而建立的，是我国突发事件紧急医学救援十三五规划定的一个重要的任务。全部由国家卫健委统一验收并命名。
国家紧急医学救援队的建制基本上是统一的，一般配备有10辆特种车辆，包括重症监护车、手术车、医技检验车、药品药剂车、净水给水车、发电储油车、生活保障车、宿营车、物资车、通信指挥车，这些车辆可以迅速搭建成一座移动医院，就地展开救治工作。
目前来支援湖北的国家紧急医学援队有22支，主要集中在各个方舱医院，成为方舱医院救治患者的主力军，发挥了关键的重要作用。
蔡毅说，海南国家紧急医学救援队是相对比较特殊的一只救援队。特殊在哪里？它拥有全国唯一的一艘医疗救治船，前两年我们曾参加了南海的救治，包括救治三沙渔民、越南渔民等。我们还拥有直升飞机，同时可以陆地海上进行救援。我们这次来湖北，除了船和飞机没有来，其他的整建制的到了武汉。
审核：管晶晶
终审：冷文生
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