用户35714286
由于做胃镜真的是一件非常痛苦的事，我们平时喉咙卡个东西都难受的不行，更何况要从口腔插一根管子到胃里面去，那种痛苦，那种难受，只有做过的人才有体会。所以为了年轻病人做胃镜的痛苦，医生发明了无痛胃镜，这样不仅可以缓解病人做胃镜时的痛苦，还是可以得到病人的配合，更快的完成胃镜的操作。
什么是无痛胃镜？
所谓无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静和睡眠状态，可以在无知无觉中完成胃镜的相关操作，并且在检查完毕之后，还可以迅速清醒。
无痛胃镜由于在检查的过程中痛苦很轻，甚至没有痛苦，可以避免许多患者由于胃镜的痛苦和难受而不配合医生检查，甚至由于反抗而损伤喉咙和食道，因此特别适合胆怯、精神紧张的病人。
无痛胃镜有什么优点？
虽然无痛胃镜要比普通的胃镜检查要贵不少，但是无痛胃镜相比普通胃镜的优点还是很多的，首先无痛胃镜有助于消除被检查者的紧张和不安的情绪，提高患者的检查耐受性。
其次，无痛胃镜给患者带来的痛苦较小，甚至患者基本感觉不到什么痛苦，而且医生还可以在无痛胃镜下对患者进行治疗，比如对消化道的出血、息肉、溃疡等进行微创治疗，而且创伤小。
最后，无痛胃镜检查时间更短，结果也更精确，可以提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规的胃镜检查中患者不自觉的反抗和扭动而给消化道带来的机械性损伤。
无痛胃镜的风险！
首先就是麻醉的风险，虽然现在麻醉的技术已经比较成熟了，而且无痛胃镜所需的麻醉又是短效麻醉，但是只要是麻醉都有风险，都可能给患者带来危害。
其次，如果患者合并有其他的疾病，比如说心肺疾病、消化道穿孔、精神疾病、脑卒中等，无痛胃镜的风险无疑更高，带来的危害也可能更大，所以，消化科的医生一定要严格掌握无痛胃镜的适应症和禁忌症，这样才能将无痛胃镜的风险和危害降到最低。
小医生
2017年我作了四次胃镜，有两次是做作的无痛胃镜。个人觉得无痛胃镜对记忆力影响很大，刚作过无痛胃镜后的几天没注意到，但后来的几月里发现记忆出奇的差，以前自己经历的事两三天内还记得，作了几次无痛胃镜后很多经历过的事如果不刻意去记，过两天就忘得一干二净，成天都在找东西，一会这样不见了，一会那样不见了。甚至有时有时在找东西时发现另一件物品，竟不知自己是啥时放到这里的。
熔冶
无痛胃镜、无痛肠镜等都是在全麻药辅助下进行的短小操作。
“无痛”麻醉是否对大脑有危害？
基本没有。
由于操作的时间短、风险较小，因此全麻用药量少、单一，麻药相关的副作用小，成年人尤其不用担心。
即使是小儿，很短时间的药物作用也基本上没什么影响(全麻药小儿方面目前没有肯定的结论，但是时间越短、药物越少，对大脑的影响越小)。
“无痛”的好处在哪？
患者舒适度提高、操作时间缩短、恶心呕吐发生率减少、避免躁动引起消化道损伤。
是否人人都能做“无痛”？
不是。以下患者为无痛胃肠镜的禁忌:
消化道穿孔期间、严重心脑血管疾病和呼吸系统疾病、咽喉腔阻塞或充血水肿等。
操作前后患者要注意什么？
1.术前需要禁食水。胃镜、肠镜检查前都需要排空消化道，一是为了镜下看得清楚，二是避免呕吐物反流入气管引起吸入性肺炎或气道阻塞等危险的发生。
2.咨询医生平日的药物是否在操作当天继续服用。
3.操作当天需要一名成年人陪同。因为全麻后药物没有完全代谢期间，你需要一个人看护。
4.操作完成后的二十四小时内不能行驾驶等危险作业。
另外，“无痛”胃肠镜、无痛人流等都不需要进行气管插管(但有的患者可能需要口咽腔放置通气道，比如说鼾症的患者)。因此，不用脑补插管子的痛苦啦！
还有，麻醉医生全程都会在你身边看护着你，请放心地睡一觉吧😊。
麻醉医生杜薇
这里所指的危害我想应该分为围手术期麻醉风险，和后期危害两个方面。
1. 首先，无痛胃镜使用的药物是静脉麻醉用药，不进行气管插管。这些麻醉药物的使用过程中，是有麻醉风险的。不过由于无痛胃镜使用的麻醉药物剂量不大，麻醉时间也不长，一般不超过半小时，所以麻醉风险比起那些大手术是要小很多的。这方面风险主要是麻醉药物过敏、术中心肺相关风险、术中窒息、术后苏醒延迟等。既往有心肺相关基础疾病的患者，相关风险发生几率会增加，所以我们医院做无痛胃肠镜前需要查胸片和心电图，高血压患者需要如常服用降压药物，术前2-4小时禁止饮水，都是为了筛查麻醉高风险人群和降低麻醉风险。
即使这样，仍然有极少数人群可能在术中出现麻醉相关意外，所以术前会签署麻醉意外告知书，取得患者和家属的知情理解方可进行无痛胃肠镜检查。
2. 至于后期危害，就是很多人关心的术后会不会影响智力、记忆力、身体机能等，这方面倒是大家多虑了，因为无痛胃肠镜使用的麻醉药物基本都是麻醉诱导药物，使用剂量也小，麻醉时间也短，已经有很多人群研究证实，术后长期对智力、记忆力等没有影响。所以这方面的危害是没有的，我自己和我的母亲也都做过无痛胃肠镜。
总之，无痛胃肠镜并非全无风险，但风险不大。对于不能耐受普通胃肠镜检查的没有严重心肺基础疾病患者，不失为一种良好的选择。
如果既不能耐受普通胃肠镜，心肺又不好，或者又很恐惧麻醉风险的人群怎么办呢？别急，还有胶囊内镜可以选择的。既没有痛苦，也没有麻醉风险，还可以检查小肠。其缺点嘛，就是比较昂贵（4000-6000元左右），还有就是胶囊内镜无法直接进行活检。
大家可以根据自己的需要来选择最合适的内镜检查~
当然也要听取您的医生的建议。
消化内科医生罗贯虹
无痛胃镜、无痛肠镜、无痛纤维支气管镜、无痛分娩，等等，这些舒适化的诊疗方式已经在越来越多的医院开展，极大的减轻、缓解了病人在做这些检查、治疗时候的痛苦，这也是麻醉学科顺应社会的发展，满足患者就医需求多元化特点的一种进步。
以上包括无痛胃镜在内的这些诊疗方式，都需要在麻醉下进行，那么，这种麻醉，或者说麻醉下的内镜诊疗危害大吗？
其实，您多虑了。
无痛内镜先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉药物，让患者迅速进入镇静、睡眠状态下完成内镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒，整个过程操作时间短，用药量小，麻醉药物相关的副作用很小，“无痛”下操作有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，患者对整个检查无记忆，体会不到痛苦，更能配合医生完成检查。
用专业术语来讲，就是无痛内镜麻醉有哪些副作用，有哪些并发症？无痛内镜的麻醉药用量与手术麻醉相比，用量很小很小，很快就会从人体内代谢，排出体外，其实大家可以想一想，做几个小时的全麻手术需要的麻醉药用量那么大，对人体都基本没有什么影响，一个几分钟、十几分钟的内镜检查，麻醉会有多大危害呢？
对于类似的问题，真的不应该纠结在麻醉是否有多大危害上，我们更应该关注的是为患者提供舒适化医疗，满足患者多层次更舒适的医疗需求，包括消除病人的痛苦、减少或消除诊疗过程中的不适，舒适、缓解患者的恐惧、忧虑，富有人文精神的心理抚慰，无痛内镜，就是患者不同层次医疗需求中的一种需求。
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麻醉超人钢铁侠
无痛胃肠镜所用的麻醉药是一种短效静脉麻醉药，这种药物具有作用时间短，苏醒快的特点。
在麻醉状态下，能减轻患者的检查时的各种反射，让患者在睡梦中舒舒服服地完成检查。
一般情况下，如果没有严重的心肺疾病的患者，做无痛胃肠镜是没有危险的，请您放心。
关注黄医生，给健康增添一份保障～
麻醉科黄医生
这个问题要一分为二的看，如果患者除了胃病没有其他基础性疾病(如一些心血管或过敏性哮喘等疾病)，无痛胃镜和有痛胃镜之间是没有太大差别的，反而因为没有痛感能更好地配合医师完成检查。但若患者有静脉麻醉方面禁忌征，则危害就大了，甚至危及生命。所以，选择哪一种方式，还是要看患者本身的实际情况哦！
图图悠悠
我认为身体适合的条件下危害比不做无痛胃镜要小。无痛是一种麻醉，抑制了一些应激性反应这对身体的遭受检查的损伤会减轻。在无意识情况下做检查会对心理的负面影响减少。总体来说收益大于风险值得去做。
初心不改168
危害肯定是有的，毕竟被麻醉后人是被昏过去，在昏过去的情况下进行塞管子到嘴巴到胃。但通常人体通过休息可以自行恢复之前的损害。损害也是比较小的。 对特殊人体另当别论
Carlson49749546
对大多数人来说无痛胃镜的麻醉是非常安全的。
无痛胃镜麻醉是麻醉科针对舒适化医疗开张的一个门诊项目，也就是说麻醉医生要对想做无痛麻醉的患者的身体情况进行评估把关。
无痛胃镜麻醉使用的药物有很多种，但是目前全国主要使用的药物就是丙泊酚，其他药物大多是辅助用药。丙泊酚一种乳白色的静脉镇静麻醉药，麻醉医生形象的叫它牛奶。丙泊酚有几个重要药理特点，代谢快，副作用相对少，在体内没有蓄积作用。无痛麻醉时，推注量大概是2-3毫克/千克，也就是说60千克成年人大概用150毫克左右的丙泊酚，这些药尽量在30-60秒内推注完，速度过快可能会导致患者呼吸抑制，血压下降过快等并发症。
丙泊酚的主要并发症
推注速度过快，推注量过多可能导致呼吸抑制，血压下降过多，心率下降等并发症。
浅静脉推注丙泊酚会刺激血管，导致血管胀痛。我们临床上可以在丙泊酚液体内加一点点利多卡因，这样基本可以缓解血管刺激的胀痛感。
丙泊酚大多是乳剂，脂肪代谢异常患者不推荐使用，偶见过敏反应。
丙泊酚推注过程中会出现一段短时间的兴奋期，也就是大家常说的胡言乱语，这段时间内甚至可以诱导患者说出自己的心里话。呵呵。
在胃镜检查的无痛麻醉中，可能还要使用到阿托品、阿片类药物、咪唑安定，右美托咪定、非阿片类镇痛药，升压药、吸入性麻醉药等。
有些患者可能不适合做无痛胃镜检查，比如严重的心肺功能不全、哮喘、丙泊酚过敏，过度肥胖，睡眠呼吸暂停综合症等。
有些医院可能会使用吸入性麻醉药做无痛胃镜麻醉，这需要专门无痛胃镜麻醉面罩，但是会部分限制胃镜操作者的操作。
儿童能不能做无痛胃镜检查呢？答案是肯定的。不过因为儿童气道高反应情况更加常见，儿童氧储备功能更差，所以儿童的无痛胃镜麻醉风险会稍微高点。有些医院对儿童无痛胃镜检查要求更高。
无痛胃镜检查总的来讲是非常安全，更重要的是无痛胃镜检查非常舒适，大多数做过无痛胃镜检查的人都会怀念无痛麻醉带来的甜美睡眠。
