大家還記得自己最後一次尿床是多大嗎？
其實，小孩子超過5歲還經常尿床，就很可能是一種病了——兒童遺尿症！
據統計大約16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11～12歲兒童患有夜遺尿症。從整體來看，南方患病率高於北方，四川地區患病率排全國第10位。兒童夜遺尿雖然每年有15%的可以自然痊癒，但約0.5%～2%的遺尿症狀可持續至成年期。
因此，就讓四川省人民醫院兒童醫學中心小兒外科醫生王學軍，來為大家進行孩子遺尿的有關科普吧！
一、兒童遺尿症是啥？
兒童遺尿症，俗稱“尿床”，是一種常見疾病。在臨床上指5歲及以上兒童，夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿。
診斷標準：
①年齡≥5歲（這個年齡段兒童膀胱排尿控制能力發育較成熟）；
②平均每週至少2次夜間不自主排尿（疲勞或臨睡前飲水過多而偶發遺尿的兒童不作病態，但對於大年齡兒童，每週發生1次尿床也可以診斷為遺尿）；
③持續3個月以上。
在通常情況下，我們談“尿床”，僅指的是“單症狀性”夜遺尿，也就是說小朋友僅有夜間遺尿現象，白天沒有尿急、尿失禁、排尿延遲等症狀。如果同時出現了上述日間症狀，就被認為是“非單症狀性”夜遺尿。這兩種類型的發病原因和治療方法是有區別的。
二、發病原因
夜遺尿的發病原因比較複雜，概括起來主要是三種不同易感因素組合在一起而引發症狀：
1、夜間多尿
夜間多尿，即在睡眠過程中，比不尿床的小朋友產生更多的尿液。究其原因是因為小朋友體內暫時性缺乏一種化學物質——“抗利尿激素”，它的作用是控制腎臟少產生尿液。當它夜間分泌不足的時候，就會出現夜尿增多的現象。
2、膀胱容積小
對於大部分小朋友來說，更準確的說法叫“膀胱功能性容積減小”。意思就是說膀胱實際大小是正常的，但是由於膀胱功能不穩定，儲存不了整晚的尿液。
3、睡眠喚醒困難
夜間有尿意的時候，充盈的膀胱並沒有向大腦發送信息，大腦也就不會向膀胱發出排尿的“命令”，所以孩子不會醒來上廁所，那膀胱就會自作主張把尿排到床上。
此外，便秘也是一個很重要的誘發尿床的因素。目前，大家對這個因素的關注度越來越高。
針對兒童尿床，目前治療方法主要包括基礎治療、一線治療和其他治療等。
首先，治療的前提是家長必須明確，遺尿症並不是兒童的過錯，更不能對小朋友進行責罰。有研究表明，尿床是兒童的第三大心理創傷事件，僅次於父母離婚和吵架。
面對小朋友遇到的人生第一個挫折，家長一定要給他們多一些鼓勵。減輕孩子對疾病的心理負擔，讓孩子自己積極的參與到治療過程中。同時，倡導積極的生活方式：
1、規律作息時間。鼓勵小朋友白天正常飲水，保證每日飲水量。
2、避免食用含茶鹼、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯後不宜劇烈活動或過度興奮。
3、儘早睡眠。睡前2～3小時應不再進食，睡前2小時禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。
4、養成良好的排尿、排便習慣。養成日間規律排尿（每日4～7次），睡前排尿的好習慣，部分家長可以嘗試鬧鐘喚醒。同時，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對伴有便秘的兒童應同時積極治療便秘等。
一些遺尿症兒童僅經生活方式、生活習慣的調整，遺尿症症狀便可消失。對於年齡小、遺尿對生活影響小的兒童，可首先進行基礎治療，且基礎治療應貫穿遺尿症治療的全過程。
去氨加壓素和遺尿報警器，是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法 ，可有效治癒大部分的兒童單症狀性夜遺尿。
中醫中藥以及針灸、推拿、敷貼等外治法，是我國傳統中醫學治療兒童夜遺尿的特色。同時還可以進行膀胱功能訓練，這對提高膀胱控制能力也很重要。
兒童夜遺尿雖不會造成急性傷害，但長期夜間遺尿常常給小朋友及其家庭帶來較大的疾病負擔和心理壓力，對其生活質量及身心成長造成嚴重不利影響。
鑑於此種情況，兒童夜遺尿一經確診需儘早進行治療，家長切勿採取“觀望”態度。通過醫療機構適當的診斷和治療，遺尿症的治癒率可以提高2～3倍哦！
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