小小夏隨記

古往今來，長壽是大多數人的願望。除了與健康的身體有關之外，還與遺傳、生活環境以及意外事件有關。與其追求長壽，不如追求健康，因為健康是長壽最基本的前提。

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種由於冠狀動脈粥樣硬化引起的動脈管腔狹窄或者堵塞，導致心肌缺血、缺氧的心臟病。95%以上的心肌梗死是由冠心病引起的，而急性心肌梗死的死亡率很高，有些地區達到了40%以上。

要預防冠心病的發生，就要了解罹患冠心病的危險因素，從而有的放矢地預防這種嚴重威脅人們生命和生活質量的心臟病。冠心病的危險因素有：

1、年齡、性別和遺傳因素。從40歲開始，冠心病的發病率開始急劇上升；男女發病的比例為2:1，女性在絕經後發病率迅速上升；有高血壓、糖尿病、高脂血症家族史者高發。如果你屬於這些高危人群的話，需要更加關注自己的心臟健康；

2、患有高血壓、糖尿病和高脂血症的人群。高血壓患者罹患冠心病的幾率是正常人的4倍，糖尿病的患病幾率是正常人的2倍，而高脂血症是冠狀動脈粥樣硬化性斑塊的物質基礎，所以一定要控制好自己的血壓、血糖和血脂。

3、吸菸與飲酒。菸草和酒精都會損傷血管上皮組織，為動脈粥樣硬化性斑塊的形成創造條件；吸菸與喝酒還會引起動脈血管痙攣，誘發心肌梗死的發作。

4、飲食習慣。習慣吃高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖含量食物的人，身體更容易發胖，更有減少體力活動的傾向，更容易罹患冠心病。

5、某些疾病的影響，如痛風、慢性腎病，或者長期服用激素類藥物，也會增加罹患冠心病的可能性等。

冠心病患者要控制病情發展、延長預期壽命，就要從改善這些冠心病的危險因素著手：控制好自己的血壓、血糖和血脂；積極治療可導致血脂異常的基礎疾病；建立良好的飲食生活習慣；不吸菸、不喝酒等。這些對那些40歲以上、男性以及有冠心病家族史的高危人群，就顯得尤為重要了。

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冠心病是常見的慢性疾病，高發於中老年人群。雖說冠心病會危機患者的生命健康，但並非是不治之症，臨床上有很多冠心病患者可以像常人一樣長壽。

得了冠心病後，如何才能長壽？

臨床發現，有很多冠心病患者，患病數十年仍情況良好，而且症狀還有可能逐漸減輕。這與機體生理結構以及患者自身的病情管理息息相關。

2、冠心病患者的長壽秘訣：患者想長壽，需注意生活幹預和藥物治療。

①堅持藥物治療，定期體檢：冠心病屬於慢性疾病，患者需堅持終身用藥，以防心絞痛、心梗的發生，這是緩解病情和預防猝死的關鍵因素。患者的用藥必須遵醫囑進行，必要時及時調整用藥方案。除此之外，患者應注意定期複查，一旦發現異常症狀或既往用藥無效時，及時就醫診治，以防病情加重。

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得了冠心病後，如何才能長壽？

冠心病，是最常見的一種心臟病，叫心臟病，實際不是心臟本身怎麼樣，而是給心臟供血的動脈血管由於老化而變硬變脆，血管裡的雜質多、粘稠度高流不動，血管壁常年有油脂之類的不能及時清理，附著在血管壁，血管腔變窄。這些原因使血液流的慢，流不動，心臟缺血，造成各種症狀。

面對這樣的問題，能保命就不錯了，哪來的長壽？很多人會這樣問。血管變硬變脆，一點點完成的，缺少運動，情緒不好，吸菸喝酒，食物中缺少維生素、生物類黃酮等等因素造成的，如果從這幾個角度改變，就有很好的效果。血液裡雜質多，和飲食結構，吃的油膩多，運動少有很大關係，改變飲食結構，以清淡蔬菜為主，少吃魚肉，也會好轉。身體出現問題，臟器肯定是出了問題，其中肝臟有合成、分解、代謝、儲存、加工、造血、淨化血液、解毒、排毒等功能，是人體的化工廠，任務很重，很多人得病，是因為把肝臟累壞了，長期的超負荷工作，影響健康，所以要保肝護肝。

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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。隨著年齡的增長，幾乎所有人的動脈都不可避免地會出現粥樣硬化。 這個過程從青少年時期其實就開始了，幾乎會伴隨一生。

那麼為什麼有人會出現冠心病，而有人不會出現呢？

這是由於每個人動脈粥樣硬化的發展速度不同。下圖中代表了不同階段動脈血管的狀態。1、2階段，代表了大多數正常健康人的血管情況；3階段，雖然可能不會有明顯症狀，但是儀器檢查，已經可以發現動脈粥樣硬化的跡象了；4階段，心臟會缺血缺氧，發生胸悶胸痛，這個時候已經是冠心病了；5階段，血管完全閉塞，則是發生了心肌梗死。

在同樣的年齡，比如60歲，有人的血管可以在4階段，有的人卻只在2階段，這就是因為前者動脈粥樣硬化的發展速度比後者快。

如何延緩動脈粥樣硬化的速度？

動脈粥樣硬化幾乎是不可逆轉的過程，只能延緩其發展速度，所以我們必須要知道哪些因素會加快動脈粥樣硬化的發展。

上面這張圖應該很清楚了。有些因素我們不能改變，但是有一些因素卻是我們可以努力控制的。把危險因素控制好，動脈粥樣硬化發展得就慢，冠心病發生的年齡就會延後，甚至終身都不會出現。

已經得了冠心病，該如何長壽？

1 要預防動脈粥樣硬化進一步加重。

有句話說“亡羊補牢，猶未晚矣”。就算是之前沒有注意預防，血管已經出現了狹窄，現在開始預防也還不晚。否則血管狹窄70%的可以發展成狹窄90%，狹窄一處的，可以發展成整條血管都狹窄，一支血管狹窄可以發展成多支，這都會讓病情進一步加重，越來越難控制。而需要我們做的，也只是盡力消除上述的危險因素。說起來簡單，真正能做到的人卻不多。

2 堅持服藥。

服藥的目的，也是預防冠心病病情進一步發展，同時也起到預防心肌梗死發生的作用。同時定期到醫院複查。

3 保護心臟功能。

如果心臟是發動機，冠心病的心臟就如同帶病工作的發動機，它不可負荷高強度的工作。劇烈運動或者連續長時間的工作，都會加劇發動機的磨損，使其壽命縮短，提前報廢。休息對於心臟的保養很重要。需要注意的是，發動機完全停工也會生鏽，適當程度的運轉，同樣也是保養的一部分，關鍵是把握好“度”。

總結

如果40歲的病人，看起來像60歲的心臟，那麼你需要好好反思一下，為什麼你的血管老化速度如此之快。想要長壽的話，請認真閱讀上面冠心病的可控危險因素。如果80歲的病人才剛剛開始出現冠心病，只要按照醫生的醫囑堅持治療，冠心病幾乎不會成為影響壽命的問題。你說呢？

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鄭醫生百嗑

冠心病不是一個不治之症，只要好好保養，是可以和正常人一樣長壽的。冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化型心臟病，與下面這些因素息息相關，血脂異常、高血壓、糖尿病、吸菸、年齡、性別、肥胖、是否為腦力勞動者、長期精神緊張、遺傳因素等。

冠心病就是給心臟供血的血管狹窄或者堵塞，導致心臟缺血缺氧，引起疼痛或者心肌壞死等綜合徵。要改善這個心肌供血，保證冠脈通暢的第一步就是減少血液中“垃圾”——脂肪。提倡冠心病患者清淡飲食，減少高脂、高鹽、高糖食物的攝入，選擇低GI指數的食物。高脂血症應該服用調脂食物。長期適度的體育鍛煉可以降低胰島素的抵抗性。冠心病患者應該禁止吸菸，保持心情愉悅，並長期口服阿司匹林對抗血小板的凝聚，有預防心肌梗死或再梗死的作用。對於冠脈動脈狹窄70%以上並且斑塊性質不穩定者可以考慮心臟支架。

阿卡醬醫生

關鍵字: 長壽 健康 冠狀動脈