大量研究证实许多恶性肿瘤患者常出现不同程度的凝血功能异常，常表现出血液高凝状态，容易发生血栓性疾病。流行病学研究发现，50%的恶性肿瘤患者存在血液高凝状态。

临床上进行凝血功能检查的常用指标是血浆APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）、FIB（纤维蛋白原）。

我们先来了解一下这些指标都是干嘛的。

• PT作为监测指标，可以反应外源性途径凝血因子II、V、VIII、X水平，PT如若延长则意味着外源性凝血途径因子缺陷和抗凝物质存在的指标。
• APTT通常用于内源性凝血途径凝血因子VIII、IX、XI的监测，APTT的延长是内源性凝血因子缺乏和凝血抑制剂（如肝素）治疗效果的指标。
• FIB是肝脏合成的一种相对分子质量为340000的糖蛋白，是血液中含量最高的凝血功能蛋白质，由凝血酶催化转化为纤维蛋白，参与血管内凝血过程。
• TT的检测结果可反映人体内凝血、抗凝剂纤维蛋白原溶解功能的异常。

总体来说，缩短的APTT、PT反映了血液的高凝状态，可用于评估患者血栓栓塞并发症和心血管事件的风险。

FIB可促进肿瘤血管生成、间质形成和肿瘤细胞的血流转移，在肿瘤形成、发展和预后过程中发挥着重要作用。不论是何种肿瘤都基本如此，脑胶质瘤亦不例外。

脑胶质瘤（俗称脑癌）患者也普遍表现出APTT和PT时间缩短，这意味着患者处于高凝状态，有并发血栓的危险，尤其是高级别胶质瘤。组织因子是一种跨膜糖蛋白，是凝血因子VII的细胞表面受体，也是激活VIIa的辅助因子，组织因子与VIIa形成复合物，可激活凝血因子X和IX，同时启动外源性和内源性凝血途径，胶质瘤细胞高表达组织因子，并可分泌释放组织因子，启动凝血过程。

说了半天，最终想表达的意思是癌症病人（脑癌也不除外）多数处于血液高凝状态，因此，不论是医生还是病人都需高度重视，加强监测，预防血栓的形成。同时，上述凝血指标也可以作为肿瘤细胞增殖活性及预后判断的参考指标。