03.15 糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

“是藥三分毒”這句話在部分糖友中得到一個很好的驗證,有的血糖都到10以上了,還拒絕服用降糖藥。還在很有道理的說道:血糖高點沒事,也沒什麼不舒服的地方,用了藥傷了肝、傷了腎那才是大問題。

其實,這些糖友是進了怕用藥物治療的誤區。糖顧問在這裡提醒糖友,藥物治療糖尿病也是一種常用的方法,也是五駕馬車之一,下面談到的幾點誤區,希望糖友們學習後都不會再犯!

糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

誤區一:血糖偏高,但不是糖尿病,不必服用降糖藥

空腹血糖正常範圍是3.9~6.1毫摩/升,餐後2小時血糖正常範圍是6.1~7.8毫摩/升。所以超過上述兩個標準的人,其體內血糖調控機制已經存在缺陷。

有人認為空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐後2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。

其實,血糖正常範圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的,血糖一旦超過正常範圍,就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害,長期血糖升高還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。

另外,血糖偏高還會導致β細胞分泌胰島素的功能衰退,減低胰島素分泌,血糖進一步升高,如果不及時把血糖降下來,很快會變成嚴重的糖尿病。

所以,一旦發現血糖高於正常值,就應控制飲食,如血糖值仍不能恢復正常,就要積極進行“干預治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止併發症的出現,延緩和阻止糖尿病的形成。

干預治療一段時間後,應複查血糖,如果血糖水平恢復正常,則可停服降糖藥。  

誤區二:有糖尿病,但無任何症狀,用不用藥都無所謂

患糖尿病後,如果不能將血糖長期控制在正常範圍內,還可發生冠心病、白內障、周圍神經病變等一系列併發症,導致心、腦、腎等主要器官受損。

如果一個2型糖尿友初診時空腹血糖不到8.3毫摩爾/升,餐後2小時血糖不到13.9毫摩爾/升,就說明糖友胰島體內還是有一定功能的。

此時應好好控制飲食、加強鍛鍊1個月後再查,一個月後血糖有較為明顯的下降,基本達標,就可以再飲食控制1個月,以觀後效。

如果血糖控制仍不滿意,可根據情況,適當選用口服降糖藥。當然如果一開始血糖就很高,比如說空腹血糖高於8.3毫摩爾/升,餐後2小時血糖高於13.9毫摩爾/升,那就得及時用藥了。

如果空腹血糖高於11.1毫摩爾/升,尿中有較多的酮體,就需要考慮使用胰島素治療的必要性了(具體的用藥請遵醫囑)。

糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

誤區三:降糖藥傷肝腎,能不用盡量不用

還有人認為,自己血糖雖然偏高,但自覺身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖藥就會上癮,天天要吃藥。

其實糖尿病早期高血糖不一定會馬上出現不適症狀,並且有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的,糖尿病就是其中之一,如果不及時控制,血糖就越高。

對糖尿病人來說,適當服用一些降糖藥,使血糖控制在正常範圍,就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性,防止胰島功能進一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復,使糖尿病得以減輕。

目前,通過國家食品和藥品監督管理局(SFDA)批准上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。

糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

糖尿病用藥的5大“誤區盲點”,希望你沒有在這其中!

誤區四:視“胰島素”如洪水猛獸

有些朋友盲目抵制胰島素,以為胰島素打上身後,就變成了“胰島素依賴”型,有的2型糖友由用藥變成用胰島素,以為病情是加重了。這些其實都是誤解。

實際上,胰島素除了具有強效降糖的好處,對於病程較短的糖友還可以保護胰島細胞,恢復胰島功能,甚至達到停用所有降糖藥物,最後靠單純“生活方式干預”就能良好控制血糖的“神奇”效果。也是目前很多醫生在提倡的“強化治療”。


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