高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要併發症。為增強百姓對高血壓疾病的認識，糾正一些錯誤認識，從而更好的預防高血壓併發症的發生，本期健康科普堂邀請瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心血管二病房副主任醫師陳紅光為大家講一講“患了高血壓，降壓達標的重要性”這個話題。

有一名65歲的女性高血壓患者，她已患高血壓10年之久，平時血壓波動於140-170/70-100毫米汞柱之間，因為一直沒有頭痛，頭暈等不舒服症狀，所以從來沒去醫院就診，也沒有口服過任何降壓藥物。陳紅光醫生以這位患者為例，詳細講解了高血壓病的診斷，治療和它的危害性，糾正社區百姓對高血壓病的認識和治療誤區。

陳紅光指出，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管併發症發生和死亡的總體危險，因此，應在治療高血壓的同時，干預所有其它的可逆性心血管危險因素（如吸菸、高脂血症或糖尿病等），並適當處理同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對危險就越高，對這些危險因素的干預力度也應越大。

心血管危險與血壓之間的關係在很大範圍內呈連續性，即便在低於140/90 mmHg的所謂正常血壓範圍內也沒有明顯的最低危險閾值。因此，應儘可能實現降壓達標。降壓目標：一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90mmHg以下；65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在150mmHg以下，如能耐受還可進一步降低；伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病，或處於急性期的冠心病或腦血管病患者，應在醫生指導下進行血壓管理。舒張壓低於60mm Hg的冠心病患者，應在密切監測血壓的情況下逐漸實現降壓達標。

目前，仍有很多高血壓患者不願意進行降壓治療，其原因主要是對高血壓的危害性認識不足，或以為無明顯症狀而不需要服藥，還有一部分病人是害怕一旦服用降壓藥物就需要終生服藥。

最後，陳紅光提醒廣大群眾，絕大多數高血壓的病人沒有特殊症狀，往往在發生中風、心梗等嚴重併發症後才出現症狀，但此時治療為時已晚，因此一旦診斷高血壓，應儘早去醫院就診。

【本期專家】

陳紅光，瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心血管二病房副主任醫師。主治冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血壓、心力衰竭、各種心律失常等疾病。