04.30 禁毒科普|這些藥物請小心使用,濫用的危害堪比毒品

丨來源:毒言毒語(ID:cmdydy)

眾所周知,毒品具有很強的成癮性和危害性,但是有些作死的人卻對此置若罔聞,直到被毒品一步一步控制,才悔恨不已。

人類對毒品的濫用,是繼戰爭以來最作死的一種表現。慶幸的是,目前全世界大多數人對毒品都有清晰的認識,自發的拒絕接觸。但是除了毒品,其實還有很多藥物(或物質)濫用起來也是非常危險的。

前段時間刷屏的留學生吸笑氣致癱瘓(笑氣濫用勝似毒品)的文章,就是很好的證明。除笑氣之外,下面這些藥物(或物質),有些請大家在醫生的指導謹慎使用,有些請直接拒絕。

鎮痛類

1、芬太尼及其衍生物

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芬太尼是一種合成阿片類止痛藥,與海洛因同根同源,且比海洛因藥效強30到50倍。長期以來,芬太尼是針對激烈疼痛的處方藥,被視為致死性藥物,為了讓藥物發揮作用,芬太尼經常與海洛因混合使用,在美國這個海洛因氾濫的國度,大量死亡案例都與濫用芬太尼有關。

中國2013年就把13種“芬太尼”類物質列入嚴管對象,並在2015年又增加了6種,但“芬太尼”類的衍生品仍在不斷增加。

2、丁丙諾啡

丁丙諾啡是半合成的阿片類化合物,為阿片受體激動劑一拮抗劑。有較強的鎮痛作用,有報告稱,已能成為阿片類藥物成癮時的替代藥,通常被戒毒所用在對戒毒者短期與早期脫毒替代治療上。屬於國家管制精神類藥物。

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與其它阿片類一樣,丁丙諾啡同樣具有依賴的特性,還有比較嚴重的副作用,副作用與其它阿片類藥物相似,最常見的有:易成癮、神經系統損害、記憶力下降、失眠、嗜睡、出汗、便秘、頭痛、噁心,可能引起高血壓和誘發高血壓,呼吸抑制等等。

據報道丁丙諾啡有兩種很危險的濫用情況:一是藥片不恰當的用作靜脈注射或過大劑量的口服;二是與其他鎮靜類藥物(如地西泮、酒精)合用,這樣使用易引起呼吸抑制,昏迷、甚至死亡。

3、曲馬多

一種非阿片類中樞性鎮痛藥,主要用在癌症、骨折、手術等導致的中度至重度疼痛。所以如果合理使用,它仍然是治病救人的藥物。如果被人濫用,造成藥物成癮和依賴就會轉變成毒品。

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據有關資料顯示,正常人如每天服用曲馬多200毫克,大約半年後會產生藥物依賴,而如果每天服用300到400毫克(6到8顆藥)甚至更多,可在短期內上癮。雖也可與阿片受體結合,但其親和力很弱,主要用作鎮痛藥,可緩解普通到嚴重的疼痛。

4、杜冷丁

一種人工合成的阿片類受體激動劑止疼藥,也具有鎮靜的作用,一般用於癌症晚期、心臟疾病發作,燒傷,分娩後帶來的疼痛。如果濫用杜冷丁的話會上癮,所以被列為嚴格管制的麻醉藥品。所以,杜冷丁既是應用於臨床上的藥品,也是會讓人產生依賴性和危害性的毒品。

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杜冷丁連續使用可成癮,連續使用1--2周便可產生藥物依賴性。研究表明,這種依賴性以心理為主,生理為輔,但兩者都比嗎啡的依賴性弱。停藥時出現的戒斷症狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐,腹瀉、失眠,嚴重者也會產生虛脫。一旦停藥後則會產生相似於嗎啡戒斷後的戒斷綜合症。

杜冷丁除了其成癮性和耐藥性帶來的極大危害外,還會對吸食者的身體造成一定危害,導致吸食者出現頭痛、頭昏、出汗、口乾、噁心、嘔吐等症狀,過量使用可致瞳孔散大、驚厥、心功過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等,嚴重危害人體健康和生命安全。

致幻類

1、LSD(即麥角酸二乙胺,也稱為“麥角二乙酰胺” )

大名鼎鼎的強烈致幻劑LSD是麥角酸二乙酰胺的縮寫,始於德國,它是從麥角真菌中提出的麥角酸與其它物質合成而得。化學家艾伯特·霍夫曼把它第一次合成是在1938年,他在進行一項有關於麥角鹼類複合物的大型研究計劃時,無意中將原本分裝在兩支試管中的溶液混合在一起,結果發生了神奇的反應,一種完全不同的物質被合成了出來,它無色、無嗅、無味,就像清澈的純水,這就是LSD。

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LSD常以口服方式攝入,10微克就可產生明顯欣快,50-200微克時便可出現幻覺。它極易為人體吸收。吸食者服用該藥30到60分鐘後會出現心跳加速、血壓升高、瞳孔放大等反應,2到3個小時後產生幻視、幻聽、幻覺,對周圍的聲色、顏色、氣味及其他事物的敏感性畸形增大,對事物的判斷能力和對自己的控制力下降或消失。

在生理上常伴有眩暈、頭疼及噁心嘔吐等症狀。當藥效消失、迷幻期結束後,吸毒者往往會感到嚴重的憂鬱,由些人還會出現幻覺重現的現象。對這種現象的恐懼性反應有時會導致自殺行為。

LSD會使使用者產生嚴重的心理依賴性,長期服用也會出現藥物耐受性以致服用量不斷增大。大量或長期服用會使記憶力受到損害,並出現抽象思維障礙,伴有嚴重的毒副作用,會大量殺死細胞中染色體,導致孕婦的流產和嬰兒的先天畸形。

2、迷幻蘑菇

一類令人致幻的裸蓋菇素和脫磷酸裸蓋菇素等迷幻物質的蕈類,主要是其含有一種名為裸蓋菇素(psilocybin)的物質,這種物質是一種血清素受體激動劑。在血清素缺席的場合,它能夠刺激一些受體,使人產生做夢一樣的感受。它能導致神經系統的紊亂和興奮,人的言行失去控制。

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吃了這些蘑菇後,會出現幻覺、幻視、唱歌、跳舞、狂笑、行動不穩、譫語、意思障礙、昏迷、精神錯亂等;也有瞳孔放大、心跳過速、血壓升高、體溫上升等交感神經興奮的症狀。

3、NEXUS 六角

“六角”的化學名稱為(2,5-二甲氧基-4-溴苯乙胺),又叫2C-B,2C-B的化學結構屬於苯丙胺類,雖然與苯丙胺接近,但是其藥性卻屬於幻覺劑,與LSD藥效相近。“六角”屬於國家管制的一類精神藥品。它在美國被稱為“NEXUS”,在臺灣被稱為“六角”,在香港被稱為“番仔”。

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“六角”毒品外觀類似夜店“搖頭丸”,有片劑、粉劑、膠囊,顏色有粉紅色、紫色、灰色、黃色等,形狀有圓形、三角形等,圖案有“88”、牛頭、笑臉、蝴蝶等,部分刻有“SSS”、“—”和“小帆船”等圖案。

該毒品具有很強的精神興奮和刺激作用。其藥力比搖頭丸高10倍,人服用後視覺和聽覺能力顯著增強,性慾高漲,味覺和觸覺感也有很大提升。吸食者在服用“六角”後不僅會產生強烈的興奮感,還會導致肌肉痙攣、顫抖、瞳孔腫脹或者放大、血壓和心率升高等一系列負面影響。

濫用會嚴重影響中樞神經,令人產生幻覺,過量使用可導致中風,甚至造成嚴重的精神疾病。幻覺、被害妄想、嚴重的思維障礙,運動障礙等。如果將六角毒品與酒精或搖頭丸等混合使用,將對智力造成損害,嚴重者甚至導致死亡。

興奮類

1、甲卡西酮(喪屍浴鹽)

苯丙胺的一種類似物,一般為粉末狀態或與水混合液體,吸食飲用後有提神作用,與苯丙胺類效果類似,研究表明,該物質能導致急性健康問題和毒品依賴,過量易造成不可逆的永久腦部損傷甚至死亡。 “喪屍藥”在國外被稱之為“浴鹽”。一般認為是合成卡西酮類物質為主要成分的毒品,是冰毒“的”親戚“。

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化學名稱為亞甲基二氧吡咯戊酮(Methylenedioxypyrovalerone),簡稱MDPV,MDPV是當前在歐美興起的迷幻藥,初時人們以其外形如同海鹽,故稱之為“浴鹽”。一種新型的化學合成藥品。在美國發生過若干起吸毒人員啃臉事件,都被認為是”浴鹽“作祟,遂有”喪屍藥“之名。

服食MDPV後做出類似喪屍咬人行為,因MDPV會增加腦部多巴胺及去甲腎上腺素分泌,從而令人興奮,同時出現幻覺、妄想,還變得孔武有力,最恐怖是令人產生暴力傾向,產生磨牙反應以致“想咬嘢”。MDPV屬極度危險的毒品,藥力長達八小時;MDPV和俗稱“Fing頭丸(MDMA)”的化學結構相同,長期服用可令腎、肝及呼吸道等器官衰竭。

MDPV的藥物不良反應諸如劇烈頭痛,妄想,焦慮,驚厥,甚至憂鬱症等副作用。有報告顯示,MDPV具有與甲基苯丙胺相似的嚴重的衰退綜合症,如抑鬱、昏睡、頭疼、焦慮、體位性低血壓、肌無力,以及某些情況下的眼充血。這些症狀會在4至8個小時內減(消)退。當使用週期延長時,會出現腹痛以及腎痛。MDPV也可以引起暫時性的牙關緊閉和/或夜間磨牙症。

2、咖啡因

咖啡因是世界上使用最廣泛的精神活性藥物。調查發現,人口中攝入咖啡因的比例超過80%,人均每日攝入量估計約280毫克,相當於兩杯咖啡或者7個標準易拉罐咖啡因軟飲料的含量,後者包括汽水、“能量飲料”等。

此外,巧克力和一些頭痛藥之中也含有咖啡因。儘管平常喝的咖啡、茶葉中均含有一定數量的咖啡,只要我們每天攝入的咖啡因總量不超過50-200毫克,不會出現不良反應。

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咖啡因具有興奮效應,能夠提神醒腦,令思維和聯想加速,讓人產生快感,感到自信和活力。咖啡因具有成癮性,屬於國家管制的第二類精神藥物製劑,提純的咖啡因製劑要求具有處方權的醫生才能開具,而不能隨便在藥店購買,但對於咖啡因飲料則沒有特別的管理措施。

3、“奶茶”毒品

一種新型毒品,用茶葉包包裝、奶茶包裝偽裝。這類毒品遇水即溶,即衝即飲,與各種飲品混合後,口味都不發生變化,甚至香味都相似。此類新型毒品迷惑性很強,毒品效果持續時間較長,對吸毒人員極具誘惑力。其實,“奶茶”也是換湯不換藥,“奶茶”的主要成份為氯胺酮、阿基苯丙胺等毒品。

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“奶茶”的隱蔽性極強,由於用茶葉包裝、咖啡包裝;使它具有極強的欺騙性,同時,“奶茶”具有及衝擊飲的特性,與其他液體或者飲料混合時,氣味以及味道並不會改變。這一系列特性使不少不明真相的群眾在毒販的誘導下“中招”,最招導致毒品成癮。

由於“奶茶”的主要成份是K粉和冰毒,它的成癮性相當大,對身體的危害嚴重。根據不同人的身體體質,會有不同的表現。毋庸置疑,對心血管系統、呼吸系統、腸胃系統、精神系統摧殘嚴重。

4、開心水

一種新型液態毒品。一般呈無味、透明、液態狀毒品。成分複雜,主要是由冰毒、搖頭丸、氯胺酮等混合而成。從成分上來說, “開心水”是由甲基苯丙胺、苯丙胺以及鹽酸氯胺酮構成,所以,它並不是一種新的毒品品種,而是一種新的毒品吸食形態。

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由於是液體,且又有一個無害、容易讓人誤解的“開心”二字。“開心水”成為了最隱蔽、最具欺騙性的毒品之一。“開心水”具備和新型毒品一樣的成癮性,而且由於成分複雜,造成身體多重傷害。

有研究表明,“開心水”具有興奮中樞神經,具有欣快、警覺及抑制食慾的作用。由於摻有冰毒,“開心水”還被不法分子當做強姦藥使用,女性對此尤其要更加小心。 與吸食冰毒、氯胺酮等新型毒品需要工具不同,吸食“開心水”時,吸食者只需將其加入飲料中即可。

“開心水”對吸食者的影響也類同於興奮劑和冰毒,同樣會使吸食者出現亢奮感和幻覺等興奮狀態。 興奮中樞神經,具有欣快、警覺及抑制食慾之作用,重複使用會成冰毒癮;中毒症狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。

大劑量使用引起精神錯亂,思想障礙,類似妄想性精神分裂症,多疑、幻聽、被害妄想等;長期使用導致器官性腦症候群。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮症狀包括精神呆滯 、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮,有自殺的傾向。

5、阿拉伯茶

又名恰特草、埃塞俄比亞茶、巧茶布什曼茶、東非罌粟,屬於常青灌木。“阿拉伯茶”是一種產於東非和阿拉伯半島地區的植物,現廣泛分佈於熱帶非洲、埃塞俄比亞、阿拉伯半島以及中國大陸的海南、廣西等地。

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“阿拉伯茶”其莖葉含有天然的安非他命,咀嚼時會令人產生興奮感,阿拉伯茶的莖葉成分對人體中樞神經具有刺激作用,使人上癮,是一種軟性毒品。

這種植物在剛摘下來新鮮的時候酷似我們市場上常見的莧菜,吸毒者可以直接像吃生菜一樣嚼食,如果將恰特草曬乾,外形又像茶葉一樣,“阿拉伯茶”一但成癮,戒斷困難。

精神藥物類

1、苯環利定(PCP 也稱普斯普劑)

一種對中樞神經系統有抑制、興奮、鎮痛和致幻作用的精神活性藥物。常導致定向障礙、激越和譫妄構成的急性綜合徵。可產生相似效應的製劑有右苯惡啶和氯胺酮。

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濫用方式:一般是煙霧吸入,也可口服、靜脈注射。

主要危害:5分鐘內開始作用,約30分鐘達到頂峰。感覺欣快、溫暖、刺痛、漂浮感及與外界隔絕的寧靜。也可出現視、聽幻覺,以及體象改變、時空知覺扭曲、妄想和思維形式障礙。

伴隨的神經和生理症狀與劑量有關,包括高血壓、眼球震顫、共濟失調、構音障礙、做怪相、動作奇怪、出大汗、反射亢進、疼痛反應減退、肌肉強直、高熱、聽覺過敏和癲發作。作用一般持續4~6小時,但殘餘效應可能需要幾天或更長的時間才能消失。在作用消退初期可有自傷或暴力行為。

服用PCP後因思維混亂、感覺遲鈍、判斷力和自控力下降引起的死亡人數要遠比這種毒品本身的毒性所造成的死亡人數多,而且很多死亡原因在正常人看來是完全可以避免的。如溺死在淺水灘中,在災難中喪失了判斷力與方向感被活活燒死的。

2、二甲基色胺(DMT)

第一類精神藥品,色胺類致幻劑,藥性強。人體內的一種正常代謝產物,1931年被首次化學合成。結構上與神經遞質血清素和其他色胺類致幻劑5-甲氧基二甲基色胺、蟾毒色胺、脫磷酸裸蓋菇素類似。

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使用途徑 口服(與單胺氧化酶抑制劑)、吹入、直腸、吸入、肌注、靜注。

DMT服用後,藥效在兩分鐘內達到高峰,並在20分鐘效果開始減弱。血壓,心率,體溫,瞳孔直徑大幅上升。吸食都會產生一種「瀕死體驗」,初期有一種平和安詳、令人愉悅的感受。首先會感到疼痛,但是這種疼痛感一閃而過,隨後會發覺自己懸浮在一個黑暗的維度中。一種從未體驗過的最舒服的感覺將他包圍。

3、氟硝安定(十字架)

氟硝安定屬苯二氮卓類藥物,有催眠、遺忘、鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛和抗驚厥作用,其中催眠和遺忘的作用更顯著。其藥理作用與其他苯二氮卓類藥物相似,鎮靜催眠作用比硝西泮、地西泮強。

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吸食反應:鎮靜、催眠作用較強,誘導睡眠迅速,可持續睡眠5-7小時。氟硝安定通常與酒精合併濫用,濫用後可使受害者在藥物作用下無能力反抗而被強姦和搶劫,並對所發生的事情失憶。氟硝安定與酒精和其他鎮靜催眠藥合用後可導致中毒死亡。

4、地西泮(又名安定,苯甲二氮卓)

外觀為白色或類白色的結晶性粉末、注射劑或片劑,無臭,味苦。在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。

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本身是適用治療焦慮症及各種功能性神經症、失眠(尤對焦慮性失眠療效極佳)、癲癇(可與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇大發作或小發作,控制癲癇持續狀態時應靜脈注射)。但是長期大量服用可產生耐受性併成癮。

其它類

1、忽悠悠(甲苯喹唑酮、安眠酮、佛得)

安眠酮是一種臨床上用於治療各種類型的失眠症藥物,用久了一樣有成癮性。長久服用,加上劑量的增加就會引發病人的各種精神症狀,該藥已成為國內外濫用藥物之一,二十世紀八十年代我國臨床上已停止使用。

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藥物濫用者中的“忽悠悠"藥片主要成分就是安眠酮和麻黃素,前者是一類精神藥品,後者是易製毒化品。因服用這藥片後會產生打瞌睡、似酒醉、走起路來搖搖晃晃的狀態,故叫“忽悠悠”。

“忽悠悠”通過酒精增強作用,具有一種譫妄性的能力,作為引起幻覺的代用藥。小劑量服用使服用者從消沉狀態進入極端神經質和興奮狀態;長期使用,會形成依賴性,造成毒物癖;大劑量服用安眠酮會引起中毒,其中毒症狀為:頭暈,顏面潮紅,胸悶、噁心、煩躁不安、四肢麻木,譫語,昏迷,最後呼吸衰竭死亡。此外,需要注意的是“忽悠悠”最小致死量為2-10克。

2、止咳水(通常含有可待因、麻黃鹼等成分)

比較常見的就是聯邦止咳露、新泰洛類止咳水,當然也無須過多擔心,目前的止咳藥中很少含有可待因、麻黃鹼等成分。2015年5月1日,含有可待因複方口服液體制劑(及其溶液、口服液、糖漿劑)正式列入第二類精神藥品管理。

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含有可待因的止咳藥水,可待因作用與嗎啡相似,可形成中樞神經抑制從而達到鎮咳效果。但可待因也有令人興奮的副作用,長期服用更會成癮,有很多青少年在舞廳將這些止咳藥水配製成“搖頭水”服用。

無節制地服用止咳水,不但會對人體的腎臟、肝臟等臟器或器官造成損害,使之功能減退,出現內分泌紊亂、低鉀血癥、便秘、噁心、情緒不穩定、睡眠失調、呼吸停頓等症狀,而且會對腦神經系統造成損害,出現記憶力下降、反應遲鈍、癲癇、神志失常、中毒性精神病,甚至昏迷、心跳停止引致死亡等生理危害。所以,一旦止咳水濫用成癮,它就不再是治病救人的良藥,而成了害人害命的毒品。

3、“1+1”

一種混合的藥物濫用,“1+1”的主要成分包括三種藥物:“丁丙諾啡”、“東莨菪鹼”、“異丙嗪”。此類藥品為國家嚴格管制的精神藥品,作為吸毒者的戒毒藥物使用,可戒毒機構不慎將配方外洩,在某些地區,導致此類藥物使用人群增加,造成濫用的局面。“1+1”濫用者採取靜脈注射的使用方式。

4、“香料”

新型精神活性物質。吸毒者之所以稱它為“香料”是因為它的吸食方式和人們使用的檀香等煙燻香料相似。“香料”帶有香氣,使人感覺很舒服,而且製造方便,成本低廉。這給經濟能力不太富裕的青少年們吸食毒品提供了更多的可能。一旦有青少年沾染毒品,他的行為就會對身邊的人形成示範效應。

“香料”有較強的麻醉、欣快效果。它抑制中樞神經,成癮者服用後感到高潮式快感,隨之有平靜祥和感,昏昏欲睡。“香料”大劑量使用會產生中毒現象:全身痙攣式抽搐、肌張力增加、瞳孔放大、發抖、低血壓、呼吸抑制、休克現象。此時,若未及時搶救,極易導致死亡。這種廉價的毒品長時間吸食會造成精神混亂。

5、Mephedrone(喵喵)

“喵喵”是一種植物肥料,化學學名是甲氧麻黃酮,出售Mephedrone一般為白色的粉末,通常被用來吸食,可管吸,亦可鼻吸,像使用可卡因的方式一樣。它被發現也可製成膠囊劑和丸劑,並可以溶於液體。在極罕見情況下,它也會被注射使用。

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該物質具有極強致癮性的,所以,2010年4月甲氧麻黃酮被列為B類管制型藥物。擁有和售賣這類藥物是要負法律責任的。

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