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现代人生活节奏快，作息进餐时间不规律，患胃病很常见。胃病应该对症治疗，避免盲目用药和不合理用药，而胃药的种类很多，饭前饭后服的分别有哪些呢？让我们一起来看看吧！

先来认识较为常用的胃药，见表1。

对胃药的分类和作用有了初步了解之后，再来看看其对应的服药时间吧。

促胃动力药：饭前15～30分钟服用

促胃动力药通过增强胃肠蠕动和促进胃排空，治疗恶心、呕吐和进食后腹胀等症状。建议在饭前15～30分钟服用，可使血液中药物浓度在进食时达到高峰，从而获得最佳疗效。

质子泵抑制剂：饭前30分钟服用

质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor，PPI）是通过抑制胃酸分泌和治疗消化性溃疡的最有效药物，目前应用较多。此类药物通常为肠溶片或肠溶胶囊，需在空腹情况下服用，一般应在餐前30分钟时服用，此时胃内无食物，药物在胃中停留时间短，较为合适。注意服用PPI时应以整片（粒）吞服，不得嚼碎和压碎。需要指出的是，早上空腹服用PPI的生物利用度较高，能产生24小时抑酸效果。如果需要服用较大剂量的PPI，建议分2次服用。

H2受体阻滞剂：早餐、晚餐时或睡前服用

H2受体阻滞剂能治疗消化性溃疡等疾病。胃酸的分泌量会在进食后大大地增加，故推荐此类药物在早餐、晚餐时服用。此外，H2受体阻滞剂尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，因此在睡前服用也会有较好的效果。

胃黏膜保护药：饭前半小时服用

胃黏膜保护剂覆盖在黏膜表面，形成一层保护膜，可以避免胃酸、消化酶对溃疡的侵袭。由于胃黏膜保护剂需在酸性条件下发挥作用，如硫糖铝、铋剂应餐前1小时或睡前服用，不宜与牛奶、抗酸药同服。

抗酸药——两餐之间服用

抗酸剂的作用与进餐有明显关系，一定注意要在餐后服药，空腹服药的疗效比餐后服差。抗酸药物作用时间通常只有1.5-2小时，而人体的胃酸分泌在餐后1小时可达到高峰，而且在夜间胃液持续分泌，因此需采用多次服药方法：每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次，以达到最佳抗酸效果。另外，抗酸剂的剂型对药效也有一定的影响，对同一种抗酸剂来讲，片剂效果不如粉剂和水剂。所以口服片剂抗酸剂时，应先将药片嚼碎后再服，不宜整片吞服。

药师提醒

当病情需要，医生医嘱开具两种或以上药物合用时，须遵从医嘱或咨询药师后服用。此外，现今市场上胃药种类较多，如购买其他复方制剂或中成药制剂，须在咨询药师或详细阅读说明书之后服用。

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审稿专家：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 刘慧 / 金伟军 、 广东省药学会 南方医科大学深圳医院 杜延琪

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