01.28 如何應對新型冠狀病毒肺炎帶來的恐慌,隔離者的心理干預

開始於2019年12月的這場疫情,就這樣悄無聲息的在春節前的幾天開始爆發增長了,雖然黨中央國務院、湖北省委、武漢市委都做出了史無前例的封城決定,以及封城後一系列的補救措施,畢竟,就像武漢市長說的那樣,恰逢春運,封城前,武漢一共走了500w人。飛機、動車高速發展的今天,這500w人也遍佈了全國各地,所以陸續的數天內,全國的疑似病例和確診病例都在爆發性的增長。截止到2020年1月27日23時,我國新型冠狀病毒肺炎確診病例2846例,疑似病例5794例,治癒病例59例,死亡病例81例。

春運巨大的流動性顯然加大了疫情的傳播,就連筆者所在的黑龍江省也確診了21例,全國目前只有西藏沒有發現確診新型肺炎的患者。


如何應對新型冠狀病毒肺炎帶來的恐慌,隔離者的心理干預

疫情關係到我們每一個普通人,筆者所在的精神專科醫院,昨天就取消了休假,正式上班,而且收治病人的流程和探視病人的流程也因本次疫情出現了很大的變化,一切為了將潛在的傳染源隔離在醫院之外,避免在院患者出現大面積感染新型冠狀病毒的情況發生。

春節的街上,行人稀少,人們都積極響應國家的號召,不聚會,不串門,如非必須,不去人員密集的地方,出門一定帶口罩。冷清的街道和匆匆的人影也從側面反映出了一個實際的問題,隨著確診病例和被隔離人員的不斷增加,人們需要面對的心理壓力和如何疏導普通群眾的恐慌心理,這樣嚴峻的問題也隨之躍然紙上。

如何應對新型冠狀病毒肺炎帶來的恐慌,隔離者的心理干預


其實說到大眾的恐慌心理,最大的來源不是確診病例和隔離人數的增長,而是來自於未知。所以本次國家也是非常透明,每天定時更新疫情相關數據,從很大程度上緩解了恐懼的源頭。

如何改善疫情帶來的恐慌呢?

首先要了解,瞭解如何做好個人防護,帶什麼樣的口罩有效(醫用一次性口罩和n95口罩);瞭解定期消毒殺菌的必要性;瞭解醫院是最危險的地方,沒事不要去醫院;瞭解與疑似者的任何接觸都是不必要的;瞭解對疑似者和接觸者的隔離,是對他們和他們的家人最大的保護。

目前看來,我們的普通民眾對於疫情及其新知識的接受度還是很客觀的,人們在瞭解新型冠狀病毒的傳播方式和保護方式後,是完全可以接受目前的防疫政策和隔離觀察制度的,對於新興冠狀病毒引起的恐慌也就不會談之色變了。

如何應對新型冠狀病毒肺炎帶來的恐慌,隔離者的心理干預


對於隔離者的心理干預

首先,應該充分肯定隔離者出現心理危機的合理性和科學性,換位思考,如果是自己因疫情被隔離,也會出現明顯的心理危機。

然後需要及時、全民、科學的評估,評估隔離者是否存在自殺、自傷或攻擊風險,積極從正面進行心理支持、不應與患者進行正面衝突。耐心細緻的像隔離者解釋隔離的必要性,解釋隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者,同時也是保護期親人和社會安全的必要方式。如患者出現過激的舉動或嚴重的負面情緒,可以考慮對症給與精神科藥物治療。比如患者很可能在肺部缺乏病變的基礎上出現由焦慮引起呼吸困難,甚至瀕死感。


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對疑似患者的心理干預

疑似患者一些在醫院隔離治療,但還有一些出現發熱症狀後,因為症狀輕微,拒絕到醫院就診或是在院隔離,甚至存在脫離於醫院和政府視線之外的疑似患者,這樣的患者往往存在共同的心理特點:僥倖心理、躲避治療、擔心被傳染,擔心被歧視。

這樣的患者確實存在心理危機,也需要心理干預,常用的干預措施包括:

1.政策宣教、密切觀察、及早求治;

2.為人為己採用必要的保護措施;

3.服從大局安排,按照規定報告個人情況;

4.使用減壓行為、減少應激。

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對醫護人員的心理干預

這場疫情,面對疫情最直接的,承受精神壓力最大的群體,一定是一線的醫護人員。雖然鮮有報道,但很容易在一些專業群組中得到相關的信息。直面被感染的巨大壓力,和長時間高強度工作帶來的精神壓力,無疑讓我的這些同行們感到心力憔悴,緊張,焦慮不安,壓抑,失眠,甚至抑鬱。

所以對於一線醫護人員的心理干預應該開始於預防性晤談,公開討論內心感受;支持和安慰;自願動員;幫助當事人在心理上對應激有所準備。有條件的可以選擇定期的團體心理減壓。

另外隔離區合理的排班也是非常必要的,畢竟隔離區長時間穿戴隔離服的工作狀態是非常辛苦和緊張的。一線醫護人員除了正常的心理干預外,還應該與其家人保持通暢的聯繫,定期與家人通話,可以帶來無法替代的家庭支持以及緩解對其家人的惦念。

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還有最重要的一條,“大戰的後勤保障”,隔離區的定期消毒,隔離服和防護口罩、護目鏡的定期更換,數量是否充足,都需要專門的後勤保障。這兩日聽到疫區一些一線同行提到的隔離服和n95口罩的數量不足,很多地方都要1-2天換一套隔離服,這與隔離服一次性使用的原則是相違背的,今天又聽到武漢市長說隔離服數量充足,我希望是真實的。上戰場的戰士手裡沒有槍,沒有子彈,是沒辦法打贏這場大戰的。

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我相信勝利一定屬於我們

可以說本次疫情,我國的反應速度和果斷的決斷力,在全世界突發公共衛生事件中是史無前例的。有黨中央、國務院和各級政府的統戰全局,有全國人民的鼎力相助,我相信,我們一定會更快、更好的戰勝這場疫情。

作為醫務工作者,如果需要,我願意像我的那兩千多名同行一樣,奔赴對抗新型冠狀病毒肺炎疫情的第一線,盡我的一份力量。若有戰,招必回!


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