今天文章開始前，先給大家情境再現兩個患者場景~
如上所述，小李和王叔都是痛風患者，既往病情都控制的比較好，已經很久沒有痛風發作，但這次他們卻在沒有進食高嘌呤食物的情況下突發痛風，這是為什麼呢？
仔細分析，我們會發現他們家庭最近都出現了一些變故，這使得他們變得著急、焦慮、心理壓力大、情緒不穩定，也打亂了日常的生活起居節奏，這有可能是導致痛風發作的原因嗎？
答案是肯定的，目前已有研究證實心理應激與高尿酸血癥之間具有一定的相關性。
心理應激也稱心理壓力，包括來自社會的、文化的、心理的和生物的各種事件，有各種各樣的不同形式。
根據應激原作用時間的長短不同可為急性應激和慢性應激，針對這些應激人體也會產生急性應激反應與慢性應激反應。現有研究證實，在急性或慢性應激的刺激下，人體血尿酸水平可增加，同時伴尿酸排洩減少。
在應激狀態下，人體腎上腺素、多巴胺、促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、生長激素等多種激素分泌增加，大量釋放入血，導致免疫系統、神經系統、內分泌系統的正常功能受到影響，從而幹機體內嘌呤代謝與尿酸排洩，造成尿酸蓄積性增加。對於痛風患者來說，這無疑是致命的，可隨時誘發痛風發作。
再來看文章開頭的小李和王叔，小李是因為母親突發重病，受到了急性應激刺激，王叔是因為女兒情感變故，長時間受到慢性應激刺激。即使他們曾經血尿酸都控制的比較好，也長時間沒有痛風發作，但在急慢性應激的刺激下體內嘌呤代謝與尿酸排洩受到干擾，造成尿酸升高而出現痛風發作。當然，隨著急慢性應激刺激的解除，人體免疫系統、內分泌代謝系統的正常功能逐漸恢復，體內的嘌呤代謝與尿酸排洩也步入正軌，尿酸水平可自行下降。
在韋尼醫生的日常門診中，也有不少是因為精神壓力、過度疲勞導致痛風復發的患者，他們大多為企業白領、公務員等腦力工作者。相反，商人與工人等體力勞動者多由於飲食因素導致痛風復發。由此可見，精神因素與飲食因素均已成為導致痛風發作的主要原因。
目前心理應激和高尿酸血癥的相關性已經越來越得到風溼病學家的重視，在強調飲食、生活方式調整的同時，高尿酸血癥與痛風患者也應該關節心理健康，遠離不良的應激原，減少並儘早消除急慢性應激刺激所帶來的影響，必要時還可通過心理諮詢、傾訴、情緒轉移等方式調整情緒。
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