08.22 看尿量变化 能反映疾病

韩履祺 肾2科

尿量有正常值吗？尿量和肾脏病有什么关系呢？这是常听到的问题。

正常人在一般情况下，每昼夜（24小时）尿量为1500-200毫升，超过2500毫升称为多尿。可见于大量饮水及一些食物性生理情况；还可见于慢性肾炎、急性肾衰多尿期、肾小管-间质病变，糖尿病和精神性多尿。

每昼夜尿量少于400毫升，称为少尿。可见于严重脱水（如呕吐、腹泻、出血）、高热、休克、心力衰竭等原因，导致肾脏血流灌注不良，肾脏本身无器质性病变，称为肾前性因素。还见于急进性肾炎性重症肾小球疾病，或微血管病变，各种原因导致的急性肾小管坏死及终末期肾脏病（尿毒症）。

每昼夜尿量少于100毫升，称为无尿。多见于严重急性肾功能衰竭，或完全性肾后梗阻。

正常饮食情况下，夜间睡眠时尿量大于750毫升（但要注意，这与夜尿次数多是两个不同的概念），或大于白天的尿量，称为夜尿多。这常是早期肾脏浓缩功能减退的临床表现。

肾脏的主要功能之一，是通过生成尿液，排出人体内多余的水分和代谢废物，使人体的内环境处于平衡稳定状态，以保证各器官组织生理功能。当肾脏的这种功能失调时，就会出现多尿或少尿现象，因此看尿量变化，能反映疾病。