泌尿外科医生在门诊
经常会碰到这样的问题
包皮过长或包茎 / 是否影响孩子的阴茎发育 / 是否需要手术
男孩是“特长生”
每逢暑假
一时间它就成了
男孩家长们的热门话题
很多妈妈看到孩子
包皮不能翻起
非常焦虑
你家男娃割包皮没
不必过于恐慌
让我们先
了解一下“小包皮”的历史
男性包皮并非没有价值
包皮是上帝赠给灵长类，尤其是人类最特殊而且珍贵的礼物。
在原始人类，由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。
在现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。
但是，包皮作为几千年人类进化的结果，其保护作用不容忽视。
在某些种族或宗教的文化里，为了顺应他们的社会传承或宗教仪式，在孩提时期或在行“成人礼”时，就会选择包皮环切手术。
在文化上，如澳洲和美国，很多人行包皮环切手术，以改善卫生状况，减少性传播疾病预防阴茎癌和妇科疾病。
实际上，包皮并非一无是处，首先包皮可以保护小儿稚嫩的龟头和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦；其次可以保护和保持局部的感觉敏感性，增进伴侣之间的性愉悦；最后包皮还是尿道或生殖器重建矫形手术时的绝佳植皮材料（如尿道下裂、眼睑烧伤）。
如何判断
包茎和包皮过长？
资料显示，中国7-22岁的男性，包皮过长发病率为67.8%，包茎发病率为10.1%。那么，如何判断孩子出现了这类症状呢？
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长（阴茎勃起后龟头也不能完全外露）和假性包皮过长（平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露）。
包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，勃起后龟头也不能外露。
危害
包茎和包皮过长有哪些危害？
造成男性小阴茎：包皮过长会造成男性小阴茎，影响性生活。这是因为在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，根本得不到外界的应有刺激，因此阴茎头的发育受到很大束缚，导致性器官发育成熟后的阴茎明显小，还会影响性生活。
包皮嵌顿、损害肾脏功能：包皮过长会引发包皮龟头炎，由于阴茎的发炎，还会引起包皮嵌顿，尿道口狭窄，造成排尿困难，尿路感染。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
引发包皮龟头炎：包皮过长最常见的隐患就是导致男性包皮龟头炎，由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。如果包皮过长，这些皮脂腺的分泌物不能排出，就会形成包皮垢，这些包皮垢是滋生细菌的良好地带，就会很容易引发包皮龟头炎。
导致阴茎恶变：包皮垢炎症的反复刺激是阴茎恶变的主要原因。据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都伴有包茎或包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率更高。
是否需要手术
包茎和包皮过长一定需要做手术吗？
首先让我们先来看看一张图片
（男性做包皮环切手术的全球分布图）
灰色：没有数据
蓝色：0-20%
黄色：20-80%
橙色：80-100%
根据世界卫生组织统计
为什么中国的数据这么低！？
这其实和我们传统的观念有关
中国人觉得能生娃就可以不用割包皮
但是
但是
但是
这个观念可是不正确！
不少人婴幼儿期包皮较长，不能露出龟头和尿道外口，这叫“生理性包茎”。
随着年龄的增长，阴茎的增长，包皮和阴茎头逐渐分离，同时间断的阴茎勃起可以使包皮分离。
3岁可以分开、翻下来，所以宝宝妈妈看到自己的婴儿包皮长千万不要担心。因此，多数儿童不必急于做包皮环切手术，如果有炎症，可以对症处理，注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗，炎症缓解后可以试行手法分离包皮。
对于4-6岁仍包茎的儿童，可以局部使用皮质甾类的药膏（每天4次，连续使用6周，70-80%的包茎可以松解(坎贝尔泌尿外科第九版)。7岁以后仍包茎儿童，就可以考虑行手术治疗。
后天继发性包茎，不再考虑年龄因素，都需要积极手术治疗。包皮过长则可视情况而定，不一定需要手术治疗，平时注意清洗龟头及包皮内板，避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。
如果经常滋生细菌造成龟头炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗，以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发严重病变。临床上医生会根据患儿个体情况决定现在是否必须手术。
患者有尿道下裂、阴茎下弯畸形、背侧包皮帽状堆积、蹼状阴茎、隐匿型阴茎不应该施行包皮环切术，而是找医生积极治疗，行整形术。
在美国很多新生儿包皮环切术后会出现出血、伤口感染、阴茎粘连、包皮切除过多或过少，继发包茎、阴茎损伤、以及尿道口狭窄。目前不支持新生儿常规的包皮环切术。
看完这些
粑粑麻麻们
赶紧拉开自家儿子的裤子
看一看
如果还是不清楚
欢迎广大粑粑麻麻
带着孩子们
前来咨询
不少宝妈或许在宝宝出生后在医院洗澡的时候，护士就会跟你们说：男宝要注意洗澡的时候帮助他们翻动包皮，以免里面藏有污垢引起病变。
专业指导：史本涛
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