春春的天天
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病，致力於公眾健康，熱愛於健身的心內科醫生
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我在過去曾經回答過這樣一個問題，該不該在睡覺的時候喝一杯水呢。你們可以回過頭看一看我的回答，這裡面我提到了關於預防睡眠心肌梗死的知識。
在這裡我簡單的敘述一下該如何在預防睡眠心肌梗死的辦法。
首先，你們應該知道，心肌梗死大多數發生在睡覺的時候，這是為什麼呢。
作為醫生的我，也嚐嚐回給大家說，心臟病和腦部的疾病大多數發生在起床後的兩小時內，或者是在凌晨睡覺的時候。
在那個時候，是人體血液濃度最高的時候，血液的濃度太高，會引起血管內的血栓，將血管堵塞，如果堵塞了心臟動脈血管，則會導致心肌梗死。
看到這裡，你應該明白了一點，原來是因為那個時候血管的血液過於濃聚所引發的。
但是，對於好多老年人都有一個壞習慣，或者是大家也常常會有這樣的聽說，睡前不要喝水。
很多老年人，包括我周圍年紀大的人，都患有尿頻的症狀，因為隨著年齡的增大，前列腺增生是不可能避免的一件事情，因為害怕夜間尿的次數太多，就會害怕喝水，甚至很少喝水或者不喝水。
由於這種害怕喝水，或者不飲水的習慣，就會導致血壓中的水分過於的少，產生凝血的症狀。
所以呢，我們該如何去預防這種情況呢。
我們可以在每天睡覺之前或者早晨起床的時候，各喝一杯250ml的溫開水，可以使得血液的粘稠度大大的減少，而且還能加快血流，有效的預防和減少心絞痛或者心肌梗死的發狠。
而且喝上250ml的水也不會因為過多的進水，導致夜間的尿量會增加。
最後，又回到了上一次我強調的那句話了。
不管你是不是要喝水，也要根據自己的情況來定，如果你有腎臟，泌尿系統或者排尿方面的障礙的時候，我還是建議你要根據醫囑的情況去喝水，不要盲目的喝水。
而且，我又想說了，對於老年人，我還是建議你們能夠在床頭放上一杯水，這樣子，你就能在每次上完廁所補充一下水分，這樣就不至於人體內的水分過多的減少了。
說了喝水的問題，我還想，如果你已經是冠心病的患者了，我建議你按時服藥，不要隨便的停用藥物，這樣子你就能保證自己的疾病進一步進展啦。
尤其是他汀類降脂藥物，都是每天睡前的服用，因為睡眠過程中能更好的預防斑塊的破裂，進一步降低血脂，穩定斑塊。
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急性心梗是指冠狀動脈急性閉塞、血流中斷所致的局部心肌缺血性壞死。心肌缺血，會影響心臟功能，誘發嚴重的心律失常甚至猝死。
為什麼夜晚更容易發生心梗？
血栓形成是誘發心梗的重要因素。研究表明，心腦血管疾病患者血管內皮均有不同程度的損傷，夜間睡眠時機體處於放鬆狀態，加之夜間飲水較少，會增強血小板黏附性、血流減慢，血小板聚集而形成血栓，導致管腔狹窄、心肌供血不足，極易誘發心梗。
如何避免睡眠中突發的心肌梗死？
一、日常生活中的預防。
1、三個半分鐘。晨醒後，繼續平躺半分鐘，床上坐半分鐘，床沿坐半分鐘，再起床。
2、三個半小時。清晨走半小時，午睡半小時，晚飯1小時後走半小時；
3、三杯水。晨起一杯水；睡前1小時一杯水；晚上起夜一杯水。
二、睡前注意事項。
1、睡前避免刺激。不看刺激性或情節緊張的電視、小說等，防止情緒緊張。
2、晚餐切忌過晚和過飽。晚餐過晚和過飽，會導致血液集中在消化道，減少其他器官血液供應，易誘發心肌缺血。
3、建議右側臥位睡眠。左側臥位或者仰臥後手臂在胸前，都容易壓迫心臟。
4、頭高腳低位。睡眠時頭部略高於腳部，有助減少靜脈血迴流量，減輕心臟負擔。
5、睡前適時服用阿司匹林。下午18：00-24:00是血小板新生時間，易導致血液黏稠，建議該時間段用阿司匹林。同時注意夜晚睡眠時，床頭準備好硝酸甘油等急救藥物。
6、注意保持室內通風。注意不要關死窗戶，保持空氣流通，以提供充足氧氣。
7、睡前保持平和心態。睡前應注意調節情緒，保持平和心態，切忌煩躁不安。
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心肌梗死是心肌的缺血性壞死。發生在冠狀動脈基礎上的血液急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血所致。。
睡眠時迷走神經張力增高，導致冠狀動脈容易痙攣，從而使心肌發生缺血、梗死。
如何避免，我想，首先要治療冠心病，改善冠狀動脈的供血狀態和環境。
其次，口服藥物，預防血液凝集和粥樣斑塊形成。
再次，晚飯不宜吃得過晚和肥膩的食品，以清淡為主。
4.多喝水，降低血液的粘稠度。
5.適當活動，
6.實在不放心，就在方便的地方放置速效救心的藥物，有備無患。
只供參考。謹遵醫囑！
（圖片來自網絡）
見腫消世界
要預防突發心肌梗死，其實有很多步。我們從後往前說：
如果已經發生過心肌梗死，預防再次發生心肌梗死的最好方法是嚴格按照專業醫生的建議和囑託，該放支架放支架，該吃的藥一次一粒也不少。包括抗血小板的藥物，降脂藥，預防心律失常的藥物，降壓藥，降糖藥等等。飲食上要保持足夠的飲水量，和嚴格限制脂肪和熱量的飲食，如果超重，要降低體重，如果有便秘，要服用纖維素製劑，或者備有幫助排便的導瀉藥等等。
如果沒有發生過心梗，但存在可知心肌梗死的高危因素，包括超重、糖尿病、高血壓、高血脂等等，要在醫生指導下穩定的控制。如果吸菸，即刻戒菸。多吃新鮮蔬菜和水果，規律運動和控制體重。炎熱天氣用空調，寒冷和霧霾天氣減少外出。如果這一輩子必定早晚要發生心肌梗死，就儘量將首次發作推後。
如果既沒有發生過心梗，也沒有高危因素。預防的目標就要在提前一些，改成預防高血壓、糖尿病和高血脂、超重這些高危因素。儘量保持健康的狀態，進入中年和老年。
長青醫生
一、心肌梗死屬於冠心病範疇，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心肌梗死是因為冠狀動脈完全閉塞或者遠處的血栓脫落堵塞冠狀動脈導致心肌壞死。
二、如何避免睡眠中發生心肌梗死就需要做到如何避免冠狀動脈粥樣硬化和血栓形成。
①戒菸限酒，平衡膳食，控制體重，保持心理平衡，適當運動。
②控制基礎病，主要是高血壓、高脂血症、糖尿病、心律失常等，我們不能阻止動脈粥樣硬化，但控制這些疾病可以延緩動脈粥樣硬化及減少血栓脫落機率。在無禁忌症的情況下需要服用“阿司匹林及他汀類”藥物預防和治療。
③避免夜間大量飲酒，醉酒後會導致心肌耗氧量增加，增加心臟負荷，增加心肌梗死發病率。同時醉酒後會掩蓋心肌梗死症狀，發病不易被發現，延誤醫治，增加心肌梗死死亡率。
路標指向老年病
心肌梗死的發作是由於心臟的供血動脈不穩定斑塊破裂，在破裂的斑塊處形成血栓，血栓完全堵塞了心臟的供血動脈，導致了心臟的持續性的缺血缺氧，心肌細胞得不到血液和氧氣的供應就會發生壞死，從而導致心肌梗塞的發作。
要避免心肌梗死在夜間發作，就應該做到以下幾點！
第一、堅持規律的服用冠心病的藥物。
所有的冠心病患者都應該服用抗血小板聚集的藥和降血脂穩定斑塊的藥物，如阿司匹林和阿託伐他汀。阿司匹林可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成；他汀類藥物降低血脂、穩定動脈斑塊，防止斑塊的破裂出血。同時塔頂還有抗炎症和抗氧化的作用。其他還可能需要服用的藥物，包括β受體阻滯劑（如倍他樂克）、ACEI/ARB（如卡託普利，貝拉普利）這兩類藥物可以改善冠心病患者的預後，降低患者的死亡率。
第二、改善生活方式和飲食習慣。
所有的關心病患者都應該做的低鹽飲食，低脂肪飲食，不要攝入高糖食物，戒菸限制飲酒，適度的運動和鍛鍊，控制情緒，避免激動，多吃蔬菜和水果。
第三、管理好三高並監測。
高血壓，高血糖和高血脂是導致冠心病發生以及加重冠心病病情的最重要的三個因素！且血壓波動是導致夜間急性心肌梗死發作的常見原因之一。高血壓的患者治療時應該注意，儘量選長效降壓藥物，以保證24小時內血壓的穩定，並做到定期監測血壓，特別是清晨6點到10點和下午4點到8點之間的血壓。
第四、晚餐攝入要適當。
晚餐攝入過多，會導致血脂明顯升高、血液變得粘稠，胃腸道血液增加，導致心臟的供血量減少，增加夜間心肌梗死發作的幾率。不要在晚餐時飲酒，因為飲酒會引起血壓的升高，也可能誘發心肌梗死的發作。
第五、保證夜間6到8小時的充足睡眠。
夜間睡眠質量差，可能導致血壓波動，交感神經興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，增加心肌梗死發作的風險。必要時可服用阿普唑侖等改善睡眠的藥物。
第六、警惕夜間打鼾造成心肌梗死發作。
嚴重打鼾的患者可出現夜間睡眠呼吸暫停的情況，從而導致心臟的氧氣攝入不足，誘發冠狀動脈痙攣，導致斑塊破裂，引起心肌梗死的發作。有一間嚴重打鼾的患者，建議做睡眠呼吸監測，評估打鼾的嚴重情況，必要時可給予呼吸機糾正夜間睡眠呼吸暫停、憋氣、低氧的情況，還可以改善患者睡眠，改善第二天精神狀態。
第七、床頭常備硝酸甘油。
夜間如果出現有心絞痛發作的情況，應迅速舌下含化硝酸甘油，若含化後效果緩解不明顯，可五分鐘左右再含服一次，並立即撥打120及時就診。
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