03.02 肺部结节多长时间检查一下?

用户2267285522773


你好,肺部结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节,大于3cm的病灶称为肿块,而小于2cm的结节多称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节。


之所以这样定义,是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性,大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的结节,良性的可能性居多。


对于多数体检发现的单个肺结节,大多直径小于1cm,这些病变通常不需要过于担心,在众多肺结节中,良性病变占绝大多数,其中不少还可以自行消失。至于这些自行消失的结节是什么,可能是少量的炎症,肺泡渗出液,或者其他什么的,没必要过于纠结。

持续存在的,直径小于1cm的结节,一般我们就按照下面三步来想,就可以避免过度担心。

  • 直径小于4mm的结节,通常可终止检查,对于这部分病变,其恶性可能小于1%,连续对其进行随访并不能提高获益。

  • 直径4-6mm的结节,对于有高危因素的人群(如高龄、吸烟)等,建议3-6个月复查,对于其他人群,建议6-12个月复查。

  • 直径0.6-1cm的结节,有高危因素的人群建议行肺活检明确诊断,对于没有高危因素的人群通常建议3-6个月复查,若在复查过程中发现有恶变倾向(如短期内迅速增大、形态不规则等),应早期切除,行病理检查。

对于多发肺结节,其恶性可能性相对较小,但具体病变性质,以及对身体的影响,仍然需要进一步检查来判断。


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肺部结节指在CT或胸片检查中发现的圆形或类圆形的直径<3cm的病灶,是影像学的一种描述方式,当直径<1cm被描述为“小结节”,而直径<0.5cm时被称为微小或细小结节。结节是指病灶的大小,而不是病灶的性质,而肺内结节分为良性、恶性两种。


常见的结节有结核球、错构瘤良性、纤维增生、肿瘤等。

|结节直径>8 mm:

建议在3~6个月、9~12个月及18~24个月进行胸部CT扫描

需注意的是:复查CT结果应与之前结果相对比,特别是最初的CT结果


|结节直径≤8 mm:

①结节直径≤4 mm可不需常规进行随访②结节直径4~6 mm者应在12个月重新评估;③结节直径6~8 mm者应在6~12个月之间随访,如变化不大,在18~24个月之间再次随访;


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