03.02 为什么阿司匹林不能和孟鲁司特同时服用?

用户4261174400808


先介绍一下这两个药物,阿司匹林是我们很熟悉的一种药物,最初用于解热镇痛,对缓解轻中度疼痛效果较好,广泛用于牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛等效果好。而目前阿司匹林更广泛应用的是它的另一个作用,即阿司匹林小剂量用药对血小板聚集有很好的抑制作用,能预防血栓形成,成为心血管患者预防心肌梗死、预防脑缺血的常用药物。

我们对孟鲁司特相对可能比较陌生,孟鲁司特是一种口服有效的强选择性白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,具有抗炎、抗过敏及抗渗出作用,临床广泛应用于多种呼吸道过敏性疾病的治疗。目前,孟鲁司特钠临床制剂主要有孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠颗粒,颗粒剂可用于1岁以上患儿,咀嚼片可用于2岁至14岁儿童,普通片剂适用于15岁及15岁以上成人。

阿司匹林可通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶,使前列腺素合成减少,是水杨酸类药物解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。阿司匹林使前列腺素合成减少,导致通过脂氧合酶途径生成白三烯增多,从而引起某些哮喘患者支气管痉挛,诱发哮喘。所以对于具有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘史的患者是要禁用阿司匹林的,因为对于这类患者,阿司匹林可能会引起急性气道高反应而导致呼吸困难,哮喘发作。

另外,临床未有资料提示阿司匹林不能和孟鲁司特钠同时服用。两药说明书也未提及两药有相互作用,但是,针对这个问题,不是药物相互作用的问题,应该结合患者的情况,因为阿司匹林可引起白三烯增多,白三烯是引起哮喘、过敏性鼻炎的强致敏炎性介质,因此如果患者是服用阿司匹林引起哮喘、过敏的患者,此时就应该停用阿司匹林,可用孟鲁司特钠治疗,这个时候阿司匹林与孟鲁司特就不能同时服用了。

参考文献

阿司匹林肠溶片说明书

孟鲁司特钠片说明书

药理学(第8版)


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