從1985年開始的“老醫改”，到2009年出臺“新醫改方案”，中國醫改的改革重點對象始終是公立醫院。
憑藉著行政壟斷地位，以及國有事業編制制度對醫生的束縛和壟斷，規模越來越大的三甲醫院壟斷了越來越多的優質醫療資源，醫生在三甲醫院可以獲得更高的收入、更高的社會地位和更多的提升機會，從而不願意下沉到基層醫療機構。而本應用於看小病、防大病、慢病管理的醫保資金，也越來越多被吸收到三甲醫院。在醫改已經進入攻堅期和深水區的情況下，公立醫院改革迫在眉睫，甚至牽一髮而動全身。
在採訪過程中，一名在福田某三甲公立醫院工作的門診部主任告訴記者，她個人也非常支持取消行政編制，因為對於新人來說，這意味著他們可以更好專研於自己的醫術，可以憑藉自己的技術取得更廣闊的提升空間。但是老員工還是不太支持，畢竟習慣了這麼多年的編制，會擔心丟掉鐵飯碗，所以實施起來，還是有點難度的。
深圳市衛計委的一名工作人員也告訴記者，目前深圳取消行政編制的做法只在新建公立醫院當中推行，而原定在所有公立醫院推行的新醫生入職取消行政編制的做法，由於各種原因暫時擱置。該工作人員同時表示：“不是說不會推行，之後肯定會推行，具體原因要問人事部門。”
如何重新激發這灘“死水”的活力，國家的做法是引入社會競爭。近些年來，國家不斷出臺鼓勵社會資本參與醫療體制改革和投資醫療行業的政策，部分上市藥企就此掀起收購醫院的熱潮。2009年在深交所創業板上市的樂普醫療，今年2月發佈公告稱，其通過全資子公司洛陽樂普醫院有限公司以9320萬元收購洛陽六院100%股權。雖然有業內人士稱，洛陽六院僅是二甲非營利性醫院，資質並不算太好，且樂普醫療缺乏管理經驗，前景並不明朗。但不可否認的是，從前牢不可破的公立醫院壟斷壁壘，現在確實出現了鬆動的跡象。
未來公立醫院的改革方向可能有兩條道路，一條是變成完全的公益性醫院，針對老年人、殘疾人等弱勢群體承擔基本的公共衛生服務；另一條則是引入更多民營資本，逐漸趨於市場化。新醫改方案在嘗試根本性改變醫療衛生體制使之迴歸公益性的同時，也強化了利用各級財政投入刺激經濟和產業變革的責任，因而為中國風險投資界孕育了新的投資機會。風險投資進入醫療衛生領域，將加入到一個由政府推動、創業企業聯合科研院校進行技術創新、政府和大企業承擔產業化所組成的特殊的風險生態系統，而創業板推出也為風險投資的退出帶來了更多的渠道。
受惠於新醫改政策，風險投資進入醫療衛生及衍生產業，將面臨廣闊的發展前景和良好的投資回報，基於中國醫療衛生體系巨大的市場容量、強勁的增長勢頭、明顯的成本優勢以及新醫改和配套措施的大力支持，醫療衛生行業的創業企業將迎來新的發展高潮。
熱點推薦
中國醫療保險官方微信 ID：zgylbxzzs
閱讀更多 中國醫療保險雜誌 的文章
