寶寶可愛的小腦袋上,有一塊柔軟的地方,摸上去還軟乎乎的,沒有骨頭覆蓋,等長大後才長得結實,這就是囟門啦。由於寶寶的囟門摸起來很脆弱,因此不少家長都非常上心,每次在護理寶寶時難免會多加留意,但凡有任何異常都是緊張到不行,心裡常有各種疑問:
“寶寶囟門不到1歲就閉合了,有問題嗎?”
“囟門閉合和補鈣有關係嘛?”
“囟門大是不是正常?”
“可以摸、洗囟門嗎?”
一、介紹一下囟門
寶寶顱骨之間的連接處,有2個骨頭缺損區,醫學上稱為囟門。
每一個新生兒頭頂都有2個囟門,一個位於頭頂前部,在觸摸小寶寶的頭部時,在頂部可以觸摸到柔軟的區域。前囟門看起來或平或微微有點下凹,通常肉眼就可以看到輕微跳動。
後囟門位於頭頂後部,是2塊頂骨與一塊枕骨之間的一個部位。
寶寶在出生的時,產道的擠壓會使得顱骨縫稍有重疊,這樣一來,寶寶通過媽媽產道的時候會更順暢。
這些顱骨間的縫隙和缺損區域同時也為寶寶大腦的快速發育提供了足夠的成長空間,也可以起到緩衝顱內壓力的作用。隨著時間的推移,這些縫隙和缺損會逐漸變小並完全閉合。
二、囟門什麼時候閉合?
1.前囟
大多在寶寶1歲至1歲半時完全閉合,2歲內閉合一般都屬正常。
2.後囟
一般在出生時或出生後2-3個月內完全閉合,顱縫多於六個月閉合。
3.囟門過早閉合
多見於腦發育不良,如:小頭畸形、腦發育不良,可使前囟門縮小近於閉合。出生時即可觀察到異常。
4.囟門過晚閉合
多見於營養不良,如:佝僂病、甲狀腺功能低下、腦積水。
因此如果前囟在9個月之前就閉合,或者2歲半還沒閉合,一定要帶寶寶及時就醫。
三、囟門可以摸或清洗嗎?
由於囟門摸起來比較軟,導致很多爸媽都不敢觸摸這個部位。
其實囟門處有結締組織和硬腦膜保護,可以輕輕觸摸,因此家長對寶寶的日常照顧,比如冼頭、理髮是不會傷及寶寶的囟門。
不過家長們要注意,在給寶寶洗頭或是擦拭頭部的囟門處,動作一定要輕柔,切忌用力過度,也不建議用手指去抓撓。
四、囟門凸起起或凹陷正常嗎?
囟門輕微凸起或凹陷都是正常的,麻麻不要緊張。但是如果囟門持續凸起或明顯凹陷,建議醫院就診。
1.前囟持續凸起
可能提示顱內壓增高,對寶寶來說,最常見的是顱內感染。當然也要結合寶寶其他表現,看有沒有發熱、精神差、易驚甚至抽搐的症狀。尤其是當伴隨發燒或精神狀態不佳等症狀時,可能寶寶已經出現了感染或腦炎、維生素A中毒。
2.前囟明顯凹陷
一般是寶寶營養不良、脫水的表現,如果在腹瀉時尤其要注意觀察,是否還有眼窩凹陷、口乾等現象,需及時就診,並適量補充口服補液鹽Ⅲ。
當寶寶的囟門出現以上異常情況時(過早閉合、延遲閉合、持續凸起、明顯凹陷),醫生會根據寶寶囟門情況,結合頭圍和頭形,以及其他症狀,全面瞭解顱骨發育。
如果醫生面診後懷疑異常,就需要進一步檢查,假如重度脫水需要補液治療;明確顱內感染,需要抗生素抗感染治療。
六、關於囟門的常見問題
1. 囟門的閉合,和鈣有關嗎?
在不少家長眼裡,寶寶的囟門似乎與鈣有著密不可分的關係,實際上囟門的閉合與缺鈣無關。
我們不應該把關注點放在囟門的大小、閉合的早晚上,而應該放在頭圍的增長,特別是一段時間內頭圍的變化上。如果頭圍增長正常,那麼早閉一些,晚閉一些都是沒問題的。
2.要不要戴帽子給囟門保暖?
囟門摸起來軟綿綿的,,感覺裡面沒有骨頭,全靠幾層皮支撐著,很多家長都會擔心會凍到寶寶大腦,因此無論寶寶是哪個季節出生的,哪怕是大熱天也要給孩子戴個帽子保暖。
其實帽子的穿戴和衣物穿著一樣,遵循舒適的原則就好。爸媽們大可不必擔心,寶寶囟門著涼就凍壞腦子。
3.寶寶頭上有乳痂怎麼處理?
寶寶乳痂是一種常見現象,是寶寶頭皮上的自然分泌物凝結而成的,通常不需要特殊治療。千萬不要試圖用指甲掀,也不要用尖銳的東西去摳,摳破了寶寶頭部皮膚引發感染可不是鬧著玩的。
清理方法:寶寶安靜或者入睡後在乳痂上塗上幾滴茶籽油或者橄欖油(建議先加熱消毒,冷卻後再塗上去)用棉籤塗上軟化。若是薄的頭痂,1小時以後待乳痂處軟化後用棉籤或者嬰兒梳梳掉或洗掉;若是非常厚的頭痂,一次無法徹底清除,可以分幾次處理。
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