椎基底動脈供血不足是中老年常見病之一，其誘發的病因、發病機理複雜，發病率有逐年上升和年輕化的趨勢。其臨床症狀消失快，多數患者就診時已處於症狀的緩解期或間歇期，不易觀察到陽性體徵，明確診斷有一定困難。故臨床診治工作中需要詳細瞭解病史、誘因、症狀體徵等病情資料，以及相關的輔助檢查。
病因與發病機理：
椎基底動脈供血不足其主要病因常見的為動脈粥樣硬化，動脈管腔狹窄和各種原因引起的動脈血管痙攣收縮。受情緒緊張、激動、焦慮、憂鬱或天氣驟變、寒冷刺激及吸菸等因素誘發，動脈粥樣硬化斑塊可以發生 潰瘍，形成沉積物的碎片脫落，或血液粘滯度增加、血流緩慢、血小板及紅細胞粘附性增加，形成微血栓均可隨血流進入推基動脈系統小分支，阻塞血管，影響血供。也有人在久臥、久坐後突然起立，發生體位性低血壓，導致椎基動脈壓力降低，而致供血不足。還有頸椎病者由於骨質增生形成骨贅、頸椎生理弧度消失，當頸部過度後仰或前屈時均可壓迫椎基動脈，影響供血，某些冠心病病人，特別是房顫者心肌收縮不規則，造成渦流，在心房壁內形成巨大血栓，這種血栓破碎後，其碎片可隨血流進入椎基動脈系統，阻塞小分支造成栓塞，影響相應區域血液供應。
臨床表現：
1.眩暈發作的誘因 約2/3的患者是因頭位或體位突然變化而誘發，如突然轉頭、翻身等。少數呈位置性眩暈表現，即僅在頭位及體位突然變動時出現數秒或數十秒的眩暈。情緒波動、疲勞也可誘發，有些患者誘因不明。
2.眩暈的特點 呈發作性，毎日發作數次或數發作一次。持續時間不等，數秒至數天，以數分鐘多見。可為旋轉性或頭昏沉、頭重腳輕，漂浮感、晃動感等。故對長期反覆發作性眩暈或頭暈、特別是中年以上、突發突停者，無論是否伴有耳蝸症狀，均應首先考慮椎基底動脈供血不足。
3.伴隨症狀 多數患者發作時伴有噁心、甚至嘔吐，站立不穩、傾倒等平衡失調，少數有暈厥或猝倒；頭痛呈搏動樣、針刺樣，以枕部多見；肢體無力、麻木、運動欠靈活，頸項不適。此外還可伴有一種或數種其它腦幹供血不足症狀：如視力模糊、複視，眼球脹痛或乾澀；吞嚥困難、構音障礙；面部或肢體部分麻木、感覺缺失或異常等。
老年人椎基底動脈供血不足預防：
椎基底動脈供血不足有2/3病人發生於突然轉頭、起立、翻身時。為減少發作，不要在床上久臥後突然起坐或起立，不要突然轉頭、翻身；有頸椎病者枕頭不要過高或過低，不要長時間看書、寫字，不要過分仰頭或長時間把頸偏向一側。需建立有規律的生活制度，注意勞逸結合，避免精神過度緊張及過度疲勞，適當參加一些力所能及的體力勞動或體育鍛煉。飲食宜清淡些，適當控制熱量，避免肥胖，多補充含豐富蛋白質及維生素的食物。吸菸和酗酒是腦血管疾病的重要危險因素，忌菸，適量飲酒，對預防動脈硬化的發生和發展，對控制椎基底動脈供血不足均有積極意義。
1.病因治療及控制危險因素：依病因採取相應治療措施，如積極治療頸椎病、降血脂、抗高血壓、降低血黏度、抗血小板凝集等。
2.眩暈嚴重時可對症治療，如眩暈靈膠囊，消除頭暈目眩，舒張大腦微循環及供血障礙。
3.中藥治療：可採用益氣活血、化瘀通脈、豁痰開竅法，如三眩定暈湯方劑加減辯證施治，往往可以收到其它治療難以達到的療效。
4.規律的生活、良好的情緒和平靜的心態以及低鹽、低糖、低脂飲食等均有利於椎動脈供血不足性眩暈的康復。
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