在骨科急診室經常上演這樣的一幕：同樣部位骨折的兩位患者同時就診，醫生在看完X線後對患者甲說打個石膏就可以出院了，而對患者乙卻說先石膏固定，然後再收住院手術治療，這時經常會聽到患者乙嚷嚷說“我倆都是骨折，憑啥他就可以不做手術？”其實別看都是骨折，裡頭的門道卻還真不一樣。
骨折後，醫生會根據病情給予患者石膏/夾板固定或手術治療。經手法復位石膏或夾板固定後，有的人被告之：骨折是穩定的，移位不明顯，外固定後定期複查即可。有的人則被告之：骨折不穩定，復位後再移位可能較大，要按時複查，如果發生移位，需要再次復位或手術治療。
有些朋友在癒合過程中果然出現骨折移位，需要再次復位或手術治療，對此很是不滿：為啥會移位？是不是當時沒復好？這其實就是骨折的穩定性不同造成的。
穩定與不穩定骨折
骨折分為穩定骨折和不穩定骨折。
穩定骨折的斷端（經過或未經手法復位）不易再發生移位。其特點是：一旦復位與固定後，在骨折癒合前一般不會發生斷端移位加重。預後較好，很少發生畸形癒合。
不穩定性骨折的斷端（經過或未經手法復位）易發生再移位。其特點是：固定後維持復位較困難，很容易發生再次移位，如果再次移位後未及時處理，容易發生畸形癒合，因此需定期複查，密切觀察骨折斷端移位情況。
穩定性與預後
那是不是穩定骨折癒合好，而不穩定骨折癒合差呢？
事實並非如此。骨折癒合與很多種因素有關。其中一個因素就是骨折斷端接觸面積。同一部位的完全骨折，橫形骨折為穩定性骨折，而長斜形骨折為不穩定骨折，但長斜行骨折斷端接觸面積大，所以反而更容易癒合。
而且，穩定性骨折如果不加註意，可能轉為不穩定骨折。有時候對於較小的骨折，或沒有移位的骨折，醫生囑患者進行石膏外夾板固定，但有很多人會問：“不打石膏行嗎？”如果醫生囑患者手術治療，則很多人會問：“不手術，打石膏行嗎？”，總有退一步討價還價的心理。
其實醫生給出的建議一般是最優化的選擇。如果兩種方案均可行時，會告之患者，讓其自行選擇。但是如果是不遵醫囑導致穩定骨折變為不穩定骨折，增加了治療的難度，降低了治療效果，痛苦的還是患者。
因此，無論骨折是穩定還是不穩定，您都應該及時就醫，嚴格按照醫生的要求進行正規處理，防止穩定性骨折變成不穩定骨折。對於不穩定性骨折更要重視，不要抱僥倖心理，一旦外固定不能維持復位應及時手術治療，防止出現畸形癒合，影響功能。
都是骨折，憑什麼他就可以不做手術？-----消化病公益科普1339帖
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