糖尿病對生育影響很大，尤其是女性患有糖尿病對生育影響是最大的，糖尿病患者必須將血糖控制理想。
血脂血壓在正常範圍而且沒有糖尿病的併發症，這種情況才能夠備孕、懷孕，另外懷孕期間血糖應該控制理想。
否則會影響孕婦及胎兒的身體健康，可能會出現早產、流產等現象，懷孕期間只能胰島素降糖。
如果男性患有糖尿病長期血糖控制差，可能會出現陽痿、早洩以及性功能障礙，也影響生育。
針對糖尿病對妊娠女性生育能力影響的研究很少，其中一項對1999年-2008年間登記的孕婦隊列研究表明，與沒有糖尿病的女性相比，患有兩種類型糖尿病的女性的受孕率分別降低了24%（1型）和36%（2型），然而這種受孕率的下降可能是因為與多囊卵巢綜合徵的高發病率重疊，在這方面仍需要更多的研究去明確。
妊娠期併發症既往研究顯示：糖尿病女性（1型和2型）發生妊娠併發症的風險增加。本文作者重點對妊娠丟失，大於胎齡兒和巨大兒、以及先兆子癇進行了討論。
妊娠丟失一直以來，孕前合併糖尿病會增加圍產兒死亡率風險，包括自然流產和死產。有研究顯示：相比普通人群。
1型糖尿病的死產風險增加5倍，先天性畸形的風險增加10倍。血糖控制不佳會增加1型糖尿病流產風險，雖然隨著糖尿病護理的改善，1型糖尿病女性的自然流產和死產的患病率似乎在下降，但 1型糖尿病的流產風險仍然明顯高於一般人群。
2型糖尿病，一項英國的研究顯示：2型糖尿病女性發生嬰兒死產風險增加2倍，圍產期死亡率增加2.5倍，先天性畸形風險增加11倍。
儘管高齡和肥胖會放大2型糖尿病女性胎兒不良結局的風險，但血糖控制仍然是引起圍產兒死亡率的一項重要決定因素，這一點與1型糖尿病女性相似。此外，相比正常人群，患有多囊卵巢綜合徵會增加流產風險，這可能會進一步導致糖尿病患者流產風險進一步增加。
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