02.28 發熱、咳嗽、流涕 流感高發季我們應該如何應對?

  流感(流行性感冒)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,主要經空氣飛沫及接觸傳播。它傳染性強,人群普遍易感,在學校和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情,對孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤為嚴重。

  1.流感不是普通感冒

  普通感冒常由於受涼或鼻病毒、冠狀病毒、細菌等病原引起的呼吸道疾病,傳染性不強,症狀較輕,呈自限性。

  流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,在人群聚集的場所發生聚集性疫情。

  2.怎麼判斷是否得了流感?

  流感起病急,大多為自限性,但部分因出現肺炎等併發症可發展至重症流感,少數重症病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。

  流感的症狀是臨床常規診斷和治療的主要依據,流感一般表現為急性起病、發熱(部分病例可出現高熱,達39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等症狀。

  流感的症狀、體徵缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴於實驗室診斷,檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養、抗原檢測和血清學檢測。

  3.哪些人容易得流感?

  流感對人群普遍易感。重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群,亦可發生在一般人群。

  4.得了流感會怎樣?

  多數人表現為輕症,可在一週內自愈。

  部分人群特別是孕婦、兒童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感後可導致併發症,出現嚴重臨床後果甚至死亡,要密切關注重症患者和高危人群的病情變化。

  5.每年接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。

  每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。流感病毒易發生變異,疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱,因此流感疫苗需要每年接種。

  6.流感疫苗安全有效嗎?

  流感疫苗安全有效,是預防流感的最佳手段。在大多數年份,流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好,具有良好的保護力。接種流感疫苗是安全的,僅個別出現接種部位紅腫熱痛、嗜睡、乏力、肌痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微不良反應,通常會在幾天內自行消失,極少出現重度反應。

  7.哪些人需要接種流感疫苗?

  原則上,6月齡及以上所有願意接種流感疫苗並且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。

  中國疾控中心推薦6月齡-5歲兒童、60歲及以上老人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦或準備在流感季節懷孕的女性為優先接種人群。醫務人員應推薦公眾和患者每年接種流感疫苗,提升流感疫苗接種率。

  8.什麼時間接種流感疫苗?

  為了在流感高發季節前獲得保護,最好在10月底前完成免疫接種。如果錯過時間,也可以在流行季任意時間接種。在同一個流感流行季節,已經完成流感疫苗接種的人不需要再重複接種。

  9.三價和四價疫苗,應該接種哪種?

  三價疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種,四價疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對流感感染起來預防作用,沒有優先推薦,可自願接種任一種流感疫苗。

  10.日常生活中還有哪些預防流感的小妙招?

  採取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播:

  保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;

  勤洗手,儘量避免觸摸眼睛、鼻或口;

  均衡飲食,適量運動,充足休息等;

  避免近距離接觸流感樣症狀患者,流感流行季節,儘量避免去人群聚集場所;

  出現流感樣症狀後,患者應居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;

  流感樣症狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。

  11.流感可以通過藥物預防嗎?

  沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群,在接觸流感患者後進行藥物性預防,使用奧司他韋、扎那米韋等,但藥物預防是一種緊急臨時預防措施,不能代替疫苗接種。

  一般患者在出現症狀後,建議居家休息,保持房間通風。充分休息,多飲水,飲食應當易於消化和富有營養。儘量減少與他人接觸,以避免傳染。治療重點是緩解如發燒、咳嗽等的流感樣症狀,應密切患者觀察病情變化,一旦出現持續高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重症傾向,應及時就診。

  孕婦、兒童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感後更容易導致重症,應儘快就醫、儘早在醫生的指導下使用抗病毒藥物(神經氨酸酶抑制劑類藥物,如奧司他韋、帕拉米韋等),使用抗生素和激素對流感病毒無效。

  哪些人不適合注射流感疫苗呢?

  ·有過任何嚴重的危及生命的過敏症

  ·曾患過格林-巴利綜合徵(也稱為GBS)

  ·如果你感覺身體不舒服,好了再打。

  那麼又有哪些人應該注射流感疫苗呢?

  ·家中如有老年人、幼兒和在公共場所工作的人群

  ·有接觸高危人群如幼師、醫護人員、護理員等

  注射流感疫苗時應該需要特別注意的是:

  1.注意流感疫苗的禁忌人群。如果剛好患有急慢性疾病,或者對疫苗過敏,是不宜進行接種的。特別需要注意,出生不滿6個月的寶寶是不能接種流感疫苗的。

  2.注意流感疫苗接種時間。這裡特指6個月至3歲的嬰幼兒,因為抵抗力比較弱,需要注意在流感來臨前1-2個月就接種疫苗。

  3.接種完成後,注意留在接種點15-30分鐘,以觀察是否有不良反應。

  4.接種完成後要注意保持接種部位的乾燥和清潔,淋浴時注意不要弄溼。

  5.接種後如果出現持續發燒發熱現象,應及時到就近醫院就醫,並向接種點反饋。

  現在,我國的流感疫苗安全性非常高,不良反應的發生率非常低,只有極少數接種者可出現低燒、全身不適、肌肉痠痛、注射部位疼痛或者觸痛、紅腫等表現。由於流感病毒會不斷地變異,且接種疫苗後身體需要一段時間來產生抗體,在抗體增加到足夠多以前,仍然會感染流感。但儘管如此,接種過疫苗的人即使得了流感,症狀也較未接種者更輕、好得也更快。所以,接種疫苗越早越好,且每年應該新接種當年的疫苗。


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