杏林春暖勇
偏瘫是指一侧上下肢体活动功能异常，有时可伴有同侧面、舌瘫，此外还可能出现偏身感觉障碍、偏盲、痛温觉障碍等。实际上，并不存在“偏瘫发生在哪一侧更严重”这种说法，但一般来讲，发生在右侧的偏瘫会比较麻烦一点。
右侧偏瘫，一般问题出在左脑。左侧大脑半球支配右侧肢体和面部以及舌肌的运动、感觉和营养等功能。
比如说脑出血造成偏瘫，发生在左脑，右侧出现偏瘫，首先来讲患者很容易失语。脑出血累及额下回后部Broca区，会出现运动性失语，即能听不能说；累及颞上回后部Wernicke区，则出现感觉性失语，患者不能理解所有的包括自己的语言；累及颞中回后部，出现命名性失语，即不认识东西也说不出东西的名称；累及额中回后部，出现失写症，虽然手部功能正常，但也丧失书写能力；累及顶、枕、颞叶交界区，出现失读症，丧失读取文字意义的能力；累及外侧裂附近皮质，出现混合性失语，虽然可以发音，但完全丧失语言交流能力。
此外，左脑的问题还可能造成视力、听觉的损害。
并且，大多数人的惯用肢体一般都是右侧肢体，左脑病变右侧偏瘫，惯用肢丧失正常活动功能，患者活动能力下降得更明显。
所以，可以认为左脑病变、右侧偏瘫是更严重的情况，往往影响患者交流沟通，并可给患者造成心理障碍，进而因心理因素又再诱发一系列问题。
还有，偏瘫有不同的病因、病型。从病因上说，脑外伤，脑部占位性病变、感染等所致者，要视神经损伤的程度，但一般来讲经过治疗和恢复锻炼，肢体功能是可有较大改善的；脊髓病变，如颈髓半横贯性损伤、脊髓压迫症、脊髓炎症所致的偏瘫后遗症，如果神经损伤比较完全，预后则比较差。
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