02.27 特殊時期透析患者的“衣食住行”

在新冠肺炎流行的特殊時期,舉國上下響應號召避免外出聚集,但血液透析患者是特殊群體,需要定期去醫院治療,每週2-3次的透析不能間斷,治療環境人員較為密集,是新冠肺炎感染的高危人群,為此,首都醫科大學附屬北京康復醫院泌尿與代謝康復中心腎病內分泌科楊旭升、彭彥平兩位醫生提醒大家:

目前處於冬春交替季節,上呼吸道感染多發,需注意保暖,防止感冒。其次,從醫院、透析室出入的家庭成員及患者本人的外穿衣物回到家中需外面向內捲起,懸掛於門口通風處,可用消毒液適量噴施,勤清洗。

透析患者的飲食在慢性腎臟病飲食原則的前提下(限制鈉、鉀、磷攝入,增加蛋白質攝入),注意控制飲食、飲水量(量出為入,可家中自測體重,每日體重增長<1kg),目前特殊時期需要注意不要接觸、購買和食用野生動物,禽類、肉類、蛋、奶等要充分煮熟後食用。

患者自己在家中需定期檢測體溫,如體溫超過37.3℃,複測仍>37.3℃,並伴有呼吸道症狀,需就診發熱門診排查,並電話告知透析室醫務人員。除關注呼吸系統症狀外,還應關注非呼吸系統症狀:消化系統方面,如輕度納差(少食厭食)、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等;神經系統方面:如頭痛;心血管系統方面:如心慌、胸悶等;眼科方面:如結膜炎;其它方面,如僅有輕度四肢或腰背部肌肉痠痛等。可生活自理的患者在家中儘量與家人分室居住減少接觸,房間每日清潔灰塵通風消毒,消毒液溼拖地面。如無條件分室居住,在家中應該佩戴外科口罩或N95口罩。保持良好衛生和健康習慣,家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具的清潔,勤曬衣被。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄於有蓋垃圾桶內,及時清理垃圾桶內垃圾。勤洗手、保持室內空氣流通。注意營養,適量活動,保持良好的作息。

外出戴N95口罩或正規醫用外科口罩。

近行:注意交通信息及小區隔離情況,必要時出示需透析的相關信息,並提早與小區保安溝通,確保出行順利。建議避免乘坐公共交通工具,患者及陪護人入透析室必須戴口罩,家屬陪同與否,根據情況決定,既不要集中,又要保證患者的出行安全。

遠行:建議患者避免遠行。最近如果透析患者請假離開本地建議暫時在所在地聯繫透析,等疫情控制後再聯繫返回。

返回後醫院根據患者的身體狀況及症狀予以隔離,安排獨立的空間或者單獨排班的透析或CRRT治療。至少觀察2周,無意外情況發生,方可迴歸之前區域和班次時間。□本報記者 陳曦


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