老爸肚子疼痛三四个月,在医院大小检查都做了却查不出病因,是怎么回事?

呃63588606


右上腹偶有隐痛,应该是胃的幽门位置,本人曾经疼了好几年,连阑尾都切了,还是疼平,腹部各种检查都没问题,胃镜只提示浅表性胃炎,有幽门螺旋杆菌,杀了两次菌不成功,当时没在意,持续了几年。发展成幽门处有溃疡。终于找到一个医生成功灭幽门螺旋杆菌,胃慢慢的好,腹痛也就没了


卢老顽彤Yeah


这个问题估计很多人也有同样的疑惑,检查这么多,钱花了更多,病因都找不到。

先讲一个真实例子,我朋友,一个省级医院的外科主治医师,他父亲之前就是一直腹痛,人消瘦,营养补不进去。各种检查做过了,也请教过北京上海的专家,一直没有找出病因,肠也活检过都没大问题。最后在一个偶然的机会复查腹部ct的时候另一个朋友碰巧发现了一个憩室,有手术指证,手术切掉了那一段肠管,后来病就好了。

还有目前很多疾病是没有明确病因的,我自己理解的,一个疾病,30%是可以自愈的,20%是可以通过自身调节,锻炼保持良好心情等自愈。另外一半才是通过药物或者治疗手段治愈或者转良。其中又很多是对症治疗没有明确病因的。

所以遇到这种情况,首先不要放弃,也没必要怀疑医生的专业性,并不是他水平不行,也有可能凑巧没观察到。可以试着换家医院或者进一步完善检查,没有明确病因的情况下可以先对症治疗,但不要影响疾病的判断的情况下。


头发医生王禹


从病历上看,老年人发生右上腹部疼痛,检查发现有胆囊息肉,胃镜、肠镜、血液、大小便化验检查没有异常发现,说明胃肠道没有引起腹部疼痛的疾病,就胆囊息肉而言,只要不继发胆囊炎、胰腺炎或阻塞胆囊管的情况下,一般不会引起右上腹部疼痛的症状,也不需要立即进行特殊处理。


通过病情描述看到腹部疼痛的位置在左侧中下腹部(胰腺和输精管之间),并且是排便后突然发生的间歇性剧烈疼痛,就要考虑是不是有左侧肾脏及输尿管结石的可能,因为肾脏及输尿管结石的疼痛症状都是突然发生的,可以先进行B超检查,若无阳性发现,可以进行逆行尿路造影检查进行确诊。
另外,发生腹股沟疝时也可以发生下腹部疼痛症状,这种症状发生时,可以在下腹部摸到囊性包块,容易鉴别诊断。


总的来说,引起腹部疼痛的原因是比较多的,只要通过具有针对性的细致检查,一般都会查出原因的。在没有查明原因之前,小克不建议应用止痛药和抗生素等药物盲目治疗,避免症状缓解掩盖病情特点,对诊断和治疗的准确性造成影响。

谢谢阅读!


小克大夫


我右侧腹部疼近30年,疼的厉害时弯不了腰,不能按,查遍了检查,B超,加强CT,核磁共振都不知道什么原因,西药不管用,中药吃了不知道有多少了,还是不管用,谁能告诉我怎么办?


苏格拉底常


必须遇到过,而且经常遇到。

很多患者都会出现这种情况,持久的感觉到身体不适,反复就医,经历各种医学检查都没有发现有任何异常,医生的反复解释仍然不能打消患者的疑虑。

这可能是患有一种特殊的心理疾病:躯体形式障碍。

躯体形式障碍表现有哪些?

临床表现主要有:

1、症状复杂,多样,但找不到明确的器质性依据

—— 疼痛是真的,难受也是真的,但就是查不出来得了什么病。

—— 这些患者为了查出自己“痛苦”的原因,会不惜代价反复就医检查,频繁更换医院和专家,尝试各种方法进行治疗,服用多种药物,但患者往往对症状变化和药物调整引起的身体感受非常敏感,过分关注,疑虑重重。

另外患者对于医学知识一知半解,将所有不适都归咎于躯体问题,而忽略了精神心理的问题,反复在临床各种科室诊断治疗,却拒绝接受精神心理障碍的诊断和治疗。

3、诊断名称含糊,多样

—— 一方面这类患者很难接受精神障碍的标签,反复在非精神科就诊。另一方面非精神科医生对这类疾病识别率较低。

例如一个表现为胃肠不适的患者,可以出现的诊断名称包括:自主神经功能紊乱,功能性肠胃病,肠应激综合征,胃肠神经症等。

各种模棱两可的诊断,会增加患者反复就医的行为和疾病负担。


这到底是个什么病,怎么判断是否得了这种病?

躯体形式障碍的症状:

  • 多种多样,反复出现,时常变化,查无依据的躯体主诉,至少2年,但没有发现有任何恰当的躯体疾病来解释这些症状;


  • 拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告和保证,不遵医嘱;

  • 注意集中在症状本身及其影响,过度使用消除症状的药物,部分患者可能出现药物滥用或者药物依赖;

  • 症状和行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。

常见症状有:

  • 胃肠道不适:疼痛,打嗝,反酸,恶心,呕吐等

  • 异常的皮肤感觉:刺痛,酸痛,麻木,烧灼,痒等

  • 呼吸、循环系统症状:心悸,心慌,胸闷,气短,咽喉异物感

  • 通常存在比较明显的抑郁和焦虑情绪

当然也可能是患有未分化躯体形式障碍:

症状同上,但症状涉及的身体部位没有那么多,不伴有社会和家庭功能损害,病程半年以上但未满2年。

也许是疑病障碍:

  • 坚持认为自己患有一种或者多种严重进行的躯体疾病,正常的感觉被患者视为异常,患者本人很苦恼

  • 患者把注意力集中在身体的一或两个躯体器官,但每次就诊的时候,对自己患病的坚信程度和症状的侧重都有所不同,伴有抑郁和焦虑

  • 拒绝接受多位不同医生关于其症状并没有躯体疾病的忠告和保证,频繁更换医院和专家寻求保证;

或是躯体形式自主神经紊乱,躯体形式的疼痛障碍。


为啥躯体形式障碍这类疾病,这么难诊断?

因为有很多疾病,在早期很难找到客观的医学依据啊!!!

为了避免误诊,延误其它疾病的诊治,各类躯体形式障碍的诊断,都要求至少病程3个月以上,有的要求2年以上。

另外也有一些其他的精神障碍伴有躯体症状,需要鉴别诊断。


可能患有躯体形式障碍,怎么办?

1、到三甲医院精神心理科,或者正规精神心理专科医疗机构就诊。

2、根据医生建议,进行合理的药物和心理治疗。

3、家属应当对患者的“真实躯体症状”表示理解,心理疾病也是疾病,并非矫情。

还有什么关于“不明原因身体不适”的问题,关注“安忻睡眠门诊”公众号,来问医生吧~

安忻睡眠


我老妈也是,肚子痛了快俩三年了。是小腹痛,去了好多医院检查,拍片ct之类的胃镜什么检查都做了。医生都说没有问题,但是肚子就是痛,不是很痛,后来在一家中医拿中药吃了一个月这样就好了。所有我推荐你还是去看看中医,那种中医诊所也可以的特别是老中医。中医效果慢但是还是很厉害的


大手牵小手9220


对于这种情况,采用较为全面的检查后,排除了重大疾病时,一般会考虑局部轻型病变或心因性疾病了。

(1)肠易激惹综合征。可能没有实际病变,但是往往遇到生气等一些特殊情况下,会腹痛。表现为一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现。如果确实如此,可以对症治疗,或采用中药治疗。

(2)摸腹部局部,可能根本不是腹痛,而是腹部肌肉等疼痛的可能。若是这种情况,热敷方法很有效,可以尝试一下。

(3)疼痛位置是否固定?疼痛是隐隐作痛,还是剧烈疼痛?如果是隐隐,短暂,位置不固定,可能是心因性疼痛,找个人,用安慰剂进行治疗,例如找个朋友,搞点维生素或654-2,装作神秘点,说是进口神药,一吃就好。然后骗老人吃下,基本就搞定了。



Paul梅斯


找不到病因,可以试试中医的当归芍药散和桂枝茯苓丸,都是治疗腹部那一块莫名疼痛,找不到病因的。


素问亭


这样的情况应该是腰大肌和腹直肌损伤了,千万不要去按摩店做重手法。找一个靠谱的调理师,让患者仰卧位,自然呼吸,双腿屈髋屈膝,腹部放松,医者站于对侧,双手重叠下探,在肚脐水平线与腹直肌交界,双手随着患者的吸气,分三次到达最低处,下面的手在上边手的带动下,轻轻左右拨动,可以触及腰大肌,然后轻轻动几次即可。做完之后再做一下艾灸,三次而愈!灸盒、手持灸、隔姜灸都可以,灸足灸透!


力线平衡术


这个问题估计很多人也有同样的疑惑,检查这么多,钱花了更多,病因都找不到。

先讲一个真实例子,我朋友,一个省级医院的外科主治医师,他父亲之前就是一直腹痛,人消瘦,营养补不进去。各种检查做过了,也请教过北京上海的专家,一直没有找出病因,肠也活检过都没大问题。最后在一个偶然的机会复查腹部ct的时候另一个朋友碰巧发现了一个憩室,有手术指证,手术切掉了那一段肠管,后来病就好了。

还有目前很多疾病是没有明确病因的,我自己理解的,一个疾病,30%是可以自愈的,20%是可以通过自身调节,锻炼保持良好心情等自愈。另外一半才是通过药物或者治疗手段治愈或者转良。其中又很多是对症治疗没有明确病因的。

所以遇到这种情况,首先不要放弃,也没必要怀疑医生的专业性,并不是他水平不行,也有可能凑巧没观察到。可以试着换家医院或者进一步完善检查,没有明确病因的情况下可以先对症治疗,但不要影响疾病的判断的情况下。

调整病人情绪,祝早日康复。






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