我是黄敏军，2014年南方医科大学博士毕业后，留在了南方医科大学第三附属医院脊柱外科工作。
作为一个脊柱外科医师，我在门诊最常遇到的一个情景就是：
一个患者手插着腰，从门口缓慢地走进我的诊室。还没坐稳，就迫不及待地跟我说：“黄医生，我腰椎间盘突出了，你赶紧给我看看”。
我问他哪里不舒服？
他说：“我腰疼”。
接下来，我问他第二个问题：“除了腰疼之外，有没有其他的不舒服？比如有没有腿痛、腿麻？”
他回答说：“没有，我从来没有过腿痛、腿麻”。
接下来，我就告诉这个患者：“我基本上不考虑你是腰椎间盘突出症”。
这个时候，患者往往都非常诧异：“我这腰这么疼，怎么会不是腰间盘突出呢？”
你是不是也同样有点懵了？
其实，很多人对腰椎间盘突出症的认识和理解是非常浅显的，或者说是存在很多误区的。所以今天，我很有必要给你讲讲腰椎间盘突出症。
什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘是附着在两块相邻椎骨之间的，由中央的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板构成的，一个相对封闭的、具有弹性的结构。它连接着我们的每一节椎骨，从而像堆积木一样构成我们的脊柱。
腰椎间盘类似于我们生活中常吃的三明治和夹心饼干。如果你吃过奥利奥的话就知道，两块饼干之间还夹着一个软的东西叫糖心，椎间盘就相当于夹心饼干中间的糖心。
椎间盘突出的实质是因为纤维环破裂了，从而内层的髓核组织突出来，压迫或者刺激周围的神经，引起相应症状的这样一种疾病。
什么样的腰疼才是腰椎间盘突出？
很多人对腰椎间盘突出的第一反应就是腰疼，但其实很多疾病可能引起腰疼，比如“腰肌劳损”，“腰扭伤”等等。
那腰椎间盘突出症的典型症状是什么？
绝大部分腰椎间盘突出症的病人，往往是以腰痛为起始的一个表现。这个腰痛很可能是在过度的劳累之后，或是在某一次的运动以及搬抬重物后引起的。
早期，当腰椎间盘还没有突出的时候，这个时候腰椎间盘里面的压力很高，引起的往往是椎间盘源性腰痛。
当腰椎间盘慢性劳损进一步加重，或者出现急性损伤的时候，这个时候有可能造成椎间盘的破裂。椎间盘破裂之后，椎间盘内的组织有可能突破它正常的位置，这就是我们所说的腰椎间盘突出。这个时候可能会压迫神经，就会造成我们下肢的放射痛。
什么是放射痛？
就是你感觉到疼痛像触电一样，从臀部一直放射到你的大腿后侧、小腿后外侧，以及足背甚至足底的这种疼痛。它是一种放射样的、从上到下的疼痛，同时往往伴有不同程度的麻木。
所以腰痛只是诊断腰突的一个线索，只有出现了放射样的腿部的疼痛或麻木，我们医生才可能会给这个患者下腰椎间盘突出症的诊断。
推拿按摩能治好腰椎间盘突出？
腰不舒服，我们自己也会去按一按，揉一揉，就会觉得好像好多了。那腰椎间盘突出的时候按摩推拿有效吗？
其实，推拿按摩对腰椎间盘突出症这个疾病，治疗的必要性和意义其实并不大。
我们前面说过，腰椎间盘突出是椎间盘内层的髓核组织突出来了。到目前为止，还没有任何循证医学的证据，没有任何一个人或者一篇论文可以证实，推拿按摩能将突出的髓核重新回纳到纤维环内。
更可怕的是，推拿按摩治疗，如果不是建立在正确的临床评估的前提之上，还可能会加重你的腰椎间盘突出，甚至会引起严重的神经压迫，造成瘫痪等严重后果。
知道绝大部分腰椎间盘突出症，是可以通过保守治疗得到有效缓解和临床治愈的。
保守治疗包括：①卧床休息；②药物治疗；③牵引治疗；④腰背肌锻炼；⑤理疗和热敷等。
适用于：
①病情反复发作、病程很长，超过半年、一年，甚至几年。腰腿痛的症状已经严重影响到了日常工作和生活。
②通过系统的保守治疗半年以上，你的腰腿痛没有任何缓解，甚至还在逐渐地加重。
③出现了神经损害，比如说肌肉力量下降、严重的感觉障碍、肌肉萎缩或者出现了马尾神经受压的症状。
“希望你突出的不再是腰间盘”
如果说脊柱是我们人体的顶梁柱，它让我们能够自立于天地之间。那么我们脊柱外科里的每一位医生，每天想的就是“怎么样让这根顶梁柱坚实无损、傲然挺立”。
我们脊柱外科的工作目标之一，就是让你的腰椎间盘不再突出。
我很幸运能拜在恩师金大地教授的门下。金大地教授是我国著名的骨科专家，是国内骨科界的领头羊之一，也是南方医科大学第三附属医院首任院长。
到目前为止，我个人已经主刀完成了各类脊柱手术超过了1300台。
行医多年，在跟患者的交流过程中，我发现很多患者朋友，对腰椎间盘突出症都是一知半解，甚至是无知或者误解，从而会有这样或者那样的担心。不仅给生活徒增了无尽烦恼，更有甚者，上当受骗、人财两空！
然而你平时去医院，每天被患者包围的医生，其实也是身心疲惫，多讲一句话的力气都没有，怎么能把关于卵巢你需要懂的、需要做的、怎么做，这些事都认认真真仔仔细细地教给你？
所以我和BTV养生堂《医身学堂》一起精心打造了《腰椎间盘突出症防治最前线》这门课，将自己多年的腰椎间盘突出症治疗和脊柱保护经验统统讲给你听。
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