醫生“全副武裝”做穿刺,克服困難為患者建立生命通道

陽光總在風雨後。雨雪天氣過後,今天陽光明媚,心情也隨之開朗。下午在駐地就被電話告知有一名危重患者,腎功能惡化,少尿,已出現心力衰竭,需緊急CRRT治療,所以提前到了病房。但患者血小板顯著降低,穿刺置管有出血風險。情況緊急,儘管有風險,如不作干預,病情必然進一步惡化。

武汉日志 | 医生“全副武装”做穿刺,克服困难为患者建立生命通道

慎重考慮後,我決定在超聲引導下放置血透管,制定了CRRT治療劑量、抗凝方案。和同事一起將患者轉運到置管的房間後,我們使用超聲在穿刺部位定好位置,然後消毒、鋪巾、麻醉。在穿著防護服、護目鏡、面屏,戴著數層手套的情況下,我感到幽閉,視物模糊,呼吸困難,手也不那麼靈敏。第一次在這種狀態下穿刺置管,我知道,必須一次成功,這樣才能最大程度地減少併發症。

當看到暗紅色的血液流到針筒裡時,我如釋重負:患者的生命通道建立了。操作完畢後,我才發現身上都是汗水。但我們無暇顧及這些,而是快速將患者轉運回病房,馬上進行透析治療,只希望我們的努力能夠讓這名患者康復。

我們支援的隔離病房,由來自感染、呼吸、重症和中醫各個專業的醫生組成治療組,大家都為了共同的目標,盡心盡力地診治患者,多專業的組成能對患者的救治提供更好的幫助。

我在思考,雖然我們支援的科室不是ICU,但是在病房裡的病重和病危患者佔了不少。在這裡,作為守衛生命最後一道防線的ICU醫生,我們的戰鬥陣地前移了。這提示我們,需做好ICU病房外的ICU醫生,早期發現患者潛在風險,及時干預,阻斷病情進展的惡性循環,從而挽救患者生命,這也是我們的職責和使命。晚查房時,看到病房裡的一些患者在好轉,近期即可出院,我感到無比的欣慰,因為我知道,春天快要來了!

作者所屬醫療隊:江蘇省第二批援湖北醫療隊

到達武漢時間:2020年1月28日

記錄時間:2月17日

揚子晚報·紫牛新聞記者 周碧瑩


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