胃腸外科：團結一心 共抗疫情
2020年迎來了一場新型冠狀病毒的疫情，從1月28日至今，疫情逐漸增大，大量的醫護人員共抗。3201醫院胃腸外科全體人員準備好這次的戰“疫”。
3201醫院作為這次的重點醫院，也是抗疫的中堅力量，為感染病人的救治和疑似病例篩查做足準備，我們用我們自己的努力和奉獻為所以的人築建起一道堅固的長城。
當接到疫情通知的那一刻起，胃腸外科的“請戰書”已準備好，“我報名、我加入”一句話，沒有考慮，這是我們的責任，這是自我的命令，卻是我們胃腸外科所有人的決心，守護健康我們義不容辭。
胃腸外科對病人及家屬進行了流行病學的篩查、疫情的宣教、病區消毒、醫務人員的防護知識培訓技能，從新型冠狀病毒感染防控工作通知到每一輪的學習。防控、病人的轉運、病情的監測、病區的防控工作，我們都加強培訓，提高認知，對病區患者及家屬新冠相關情況的摸底排查，流行病學史調查問卷，體溫的測量及“四個問題”的排查，使我們的工作有序不亂，個人防護服的培訓，晨會知識學習，新冠治療的方案從第一版到第五版的學習、培訓，每個人用自己所學的知識去幫助其他人，對抗疫情我們團結一心，保護好每一個人，徹底打敗“它”。
新入院的患者住院期間做到單間隔離，有體溫升高的患者請新冠專家會診，病區的消毒隔離、門禁制度，每位老師對住院患者講解疫情知識相關，預防要點，示範七步洗手法，佩戴口罩的方法，固定陪人，謝絕探視。我們帶領現有的患者及家屬一起保衛我們胃腸外科，真正的一家人對這次的疫情共同一心，去面對它，我們不怕，我們就是一家人。
疫情無情，人間有愛，這次的疫情面積大，醫護人員共抗一心，攜者我們所有人打敗它，我們堅信只要齊心協力，就不怕困難，胃腸外科所有的戰士全副武裝，時刻準備者打贏這場戰爭。（胃腸外科 代甜）
超聲醫學科：全力以赴應對疫情
新型冠狀病毒感染疫情牽動著每一個人的心。全院上下全力以赴，打好抗擊疫情的戰鬥。3201醫院超聲醫學科，在抗擊疫情前面，雖然不是衝在最前線，不像醫院裡負責救治病人的醫護人員那麼引人注目，但我們同樣是這場抗擊疫情戰鬥的主角，發揮了至關重要的“健康守門人”的作用。疫情出現，超聲醫學科全科成員在第一時間響應醫院發出的緊急通知，取消休假，全員待命。超聲醫學科副主任柏豔紅立即安排部署，統一思想鼓舞士氣，凝聚力量。號召全科人員增強做好疫情防控工作的政治自覺和行動自覺，要在抗疫一線發揮戰鬥堡壘作用和先鋒模範作用，身先士卒，站在前列，做到不缺位、有作為。
疫情發生後，科室全員加強培訓，以診室為單位採取多種方式靈活培訓，加強了超聲醫生防護，加強院感培訓，每一位醫生都按標準嚴格防護，整個超聲區域也加強消毒清潔工作，來做檢查的每一位患者都做詳細的詢問，不遺漏流行病學史及臨床病史，同時也加強對患者的引導，對科室流程的改進，爭取不讓患者在檢查區域多聚集，快速檢查快速離開，避免不必要的停留。
與此同時，科室也加強了與患者的溝通，對前期預約的患者，通過各種方式逐一聯繫，疫情期間不能來醫院檢查的患者，我們為每一位患者做好服務溝通，解除他們的憂慮。對於疑似患者或者確診的患者，科室人員堅決服從命令，嚴格按照防護要求對其完成彩超檢查及治療，為臨床治療爭取時間。
防控疫情善作為，參與救治勇擔當。生命重於泰山，疫情就是命令，防控就是責任。作為醫院的窗口科室，面對著不可知的病情，我們全體超聲人不畏艱險、挺身而出；尊重科學、相信科學，用科學方式控制疫情；帶頭做好患者工作，引導輿論。顧全大局、遵守紀律、堅守崗位，做好全院臨床醫生的眼睛。我們堅信：關鍵時刻，眾志成城，就能奪取抗擊疫情的全面勝利！（超聲醫學科 唐中才）
感染性疾病科：新型冠狀病毒救治是團隊協作的力量
在疫情防控進入“膠著對壘”和新冠肺炎患者救治依然嚴峻時期，3201醫院為漢中市定點醫院，承擔著部分救治工作。感染性疾病科是救治的重點部門，負責收治新型冠狀病毒疑似患者及救治確診患者。疫情發生後，醫務科組織部分科室醫師到感染科組成專業團隊，積極開展著全方位立體化的救治工作，在這支隊伍裡，他們保持著愛心，樂觀而堅強，衝鋒在一線。
2月14日11點接到發熱門診告知，需收治患者，女，56歲，發熱1天，體溫最高38.6℃，血常規白細胞正常、淋巴細胞值及百分比偏低，胸部CT提示病毒肺炎可能性較大，院內新型冠狀病毒專家會診後考慮新型冠狀病毒（疑似），患者精神萎靡，全身無力，存在甲狀腺減退病史20多年（未規律服藥），門診查血鈉 109.3mmol/L（重度低鈉血癥 正常135mmol/L），血漿滲透壓在250 mmol/L左右。嚴重低鈉血癥科導致抽搐、昏迷、遲緩性麻痺、癲癇樣發作、腦水腫。
時間就是生命！在病人還沒有到達病房之前，饒珂萌醫生穿好隔離衣在隔離病房等待病人到來，詳細詢問病史，採集新型冠狀病毒咽拭子，護士給予抽血完善相關檢查。感染性疾病科主任藺詠梅和副主任皇甫彤制定抗病毒、抗感染方案，重症醫學科李剛醫師制定嚴格的補鈉方案及補液速度。患者很快診斷出垂體危象，Ⅰ型呼吸衰竭，PO2 50mmHg, 使得原有的病情更加複雜化。內分泌科井歡醫師制定垂體危象診療方案。患者Ⅰ型呼吸衰竭單純需吸氧對缺氧改善不明顯，需經鼻高流量溼化氧療。然而經鼻高流量溼化氧療對於感染科屬於一個新技術。為了給病人爭取寶貴的時間，藺詠梅決定由重症醫學科李剛醫師對全科統一培訓經鼻高流量溼化氧療，此時已是下午17:30，大家仍熱情高漲，堅守在自己的崗位上，經過一個小時左右的培訓，大家熟練掌握了經鼻高流量溼化氧療的使用。藺詠梅及李剛再次進入隔離病房，給病人使用經鼻高流量溼化氧療，患者PO2 升值129mmHg左右。由於患者全身無力，病人上廁所需兩名護士攙扶，患者休克，血管條件交差，護士在病人面前扎針扎一趴就是半個多小時，等到起來的時候滿身是汗，防護鏡掛滿了水珠。
第二天病人第一次新型冠狀病毒核酸檢測陰性，大家鬆了一口氣，但是要排除新型冠狀病毒肺炎需兩次核酸檢測，此時經過經鼻高流量溼化氧療後，病人的氧合情況明顯改善，通過補液補鈉後病人的鈉離子逐步上升，病人精神面貌改善，有臥床到恢復獨自行走能力，於下午第二次新型冠狀病毒核酸檢測採樣，並在48小時候複查胸部CT，提示肺水腫較前加重，在詳細的科室討論，繼續優化補液方案，心內科凌俊峰醫師建議使用強心藥物及利尿等處理。
第三天患者第二次新型冠狀病毒核酸檢測陰性，患者情況逐步改善，但考慮到患者行動不便，需家人照顧，轉普通病房繼續治療。
按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，感染性疾病科根據每一個患者的具體病情進行討論研判，實行一人一方案精準施治；定期組織院內專家組研判會和以龐林元副院長組織的專家組對重症患者的病情、診斷、治療進行討論，及時指導調整治療方案，讓患者得到個性化、有針對性的治療，精心照料，並早日康復出院。
截止目前3201醫院感染性疾病科新型冠狀病毒確診病人已兩例治癒出院，30多名新型冠狀病毒疑似病人進行排查性診斷並好轉出院。在舉國上下團結一致，眾志成城抗擊新冠肺炎的特殊時期，目前疫情防控救治任務艱鉅，我們有責任、有義務打好這場阻擊戰。（重症醫學科 李剛）
“疫情期間乳腺癌患者在線答疑”活動
庚子鼠年春節，一場沒有硝煙的病毒站不期而遇，病毒可以阻隔相聚，卻不能阻隔我們跨越距離的聯繫。為此，西京醫院甲乳血管外科與3201醫院腫瘤外科特推出“疫情期間乳腺癌患者在線答疑”系列公益活動，通過網絡形式，為大家答疑解惑，拉近距離。
活動於2月17日16時正式開始，參與在線解答的專家有：西京醫院王廷教授、趙戈博士，3201醫院腫瘤外科副主任肖棟、鄭明華主任醫師、韓拓主治醫師及護士長張曉娟。此次參與在線答疑人數多達200人。
首先，趙戈為大家普及新型冠狀病毒肺炎相關知識及疫情期間乳腺癌患者如何防護，讓患友們瞭解疫情，遠離病毒。其次，專家們針對疫情期間發現乳腺包塊如何處理，內分泌、化療及靶向治療無法按時進行時，如何讓延遲用藥、替代用藥，乳腺癌定期複查推後等問題逐一仔細解答。原計劃60分鐘在線答疑會議，最後持續80多分鐘。
雖然病毒阻隔我們的相聚，但網絡形式的“專家在線答疑”實現了跨越距離的聯繫。（腫瘤外科 於琪）
醫學影像科：深睿醫療AI助戰醫學影像科防“疫”
新型冠狀病毒仍然在全國迅速增長，醫學影像科作為防疫的第一線，擔負著當前新冠肺炎病例的大規模胸部CT影像篩查，工作任務繁重。
2月13日深睿醫療的AI醫學輔助診斷系統遠程為3201醫院影像科安裝了Dr.Wise®肺部疾病智能解決方案（新冠肺炎增強版），本次版本，在Dr.Wise®全肺AI醫學輔助診斷系統的基礎上，結合本次新型冠狀病毒感染肺炎的影像學表現，針對不同類型肺炎的各種徵象進行快速檢測，同時強化新冠肺炎相似徵象的檢出，尤其針對侷限性或多發胸膜下及雙肺野中外帶斑片影、磨玻璃影、網格影、條索影等徵象具有很高的檢出率。同時對於各種肺炎徵象進行智能分類，對於實變和磨玻璃影進行定量分析，輔助醫生判斷肺炎分期及輕重程度，提供可疑肺炎疾病預警提示。最終為醫生提供符合最新型冠狀病毒指南的結構化圖文報告。
上圖左側為AI檢測出的肺部病灶，左側列表為病灶各項數據，位置、體積、佔比。
上圖顯示肺部病灶複查隨訪多次對比圖像數據。
Dr.Wise®肺部疾病智能解決方案（新冠肺炎增強版）提供全流程的診療管理，包括定位、定量分析、肺部CT炎症的多時點隨訪，標準結構化報告等，輔助醫生大幅提升診斷效率，同時提高診斷準確性。無論是影像疑似病例、確認病例，還是轉歸期患者隨訪，多次CT複查都是必不可少的。“肺部疾病智能隨訪系統”可以針對同一患者的隨訪檢查行智能分析，對比病灶的變化情況，輔助醫生對病情進展進行準確判斷。（醫學影像科 馬永剛）
腫瘤內二科“抗疫”與“抗癌”兩不誤
2020年新春伊始，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情牽動著全國人民的心，面對嚴峻的疫情防控形勢，腫瘤內二科全體醫護人員主動申請前往一線抗擊疫情，希望為控制疫情做出自己的貢獻，與此同時制定並優化本科室疫情期間的的住院流程，在保證住院患者及醫護人員的安全的前提下，有序的開展診療工作。
1月23日疫情來臨之際，從李曾主任、田姍副主任、張丹護士長，到工作多年的醫生護士，再到新進院的醫生護士，紛紛主動請纓，自願加入“抗疫”隊伍，立志為病患守護健康，為防控工作貢獻自己的一份力量。田姍副主任第一時間向醫院領導寫請戰書，要求加入新冠肺炎防控前線。根據醫院的安排結合個人的意願，田姍副主任醫師、張丹主治醫師、餘梅主管護師有幸成為醫院“援鄂緊急應急救援隊"後備人員，牟尚東主治醫師、李小青護師、王秋主管護師有幸成為“漢中市緊急應急救援隊"梯隊人員。全科在做好科室日常本職工作的同時，不分上下班，以飽滿的熱情認真學習和訓練，均已做好“召之即來、來之能戰”戰時狀態。從年三十開始，田姍副主任醫師、李翔副主任醫師、曹霞主治醫師、牟尚東主治醫師、張春香主管護師、陳姍姍主管護師等六位醫護人員先後輪流支援發熱門診。交接班之後認真學習新冠的相關防控知識成為每天的必修課。面對疫情的肆虐和未知的風險，腫瘤內二科全體醫護與廣大同行一道逆勢而上，砥礪前行！
醫院春節前後前來就診的腫瘤患者有個特點，就是不少患者遂已診斷為腫瘤，但由於家庭困難或沒有陪護，不能及時就診，往往要等到兒女返鄉才來治療。所以陪人複雜，來自全國各地，廣東居多，還有一部分湖北武漢等地外出打工。加上癌症晚期常常伴有癌性發熱等特點，加大了腫瘤科排查疫情的難度。但對於腫瘤患者而言，“防疫”和“抗癌”必須做出選擇。如果在此期間，不按時返院檢查和治療，前期的治療效果將直接受到影響，甚至功虧一簣，這對於飽受痛苦的晚期腫瘤患者來說也是難以接受的。為保證“抗疫”和“治癌”兩不誤，在李曾主任的帶領下，反覆討論可能出現的情況，制定了疫情期間的嚴密的腫瘤患者住院流程，認真落實醫院的抗疫防控舉措，所有患者都簽訂“新冠疫情期間流行病學調查表”“新冠疫情期間知情同意書”，並認真詢問病人和陪人是否有暴露史、疫區接觸史，是否有發熱、乾咳、呼吸困難等臨床症狀，都會詳細記錄在病歷中。對患者、陪護實行封閉式管理，每天全員監測體溫，發熱病人相對隔離，積極排查，護士提供患者、陪人訂餐、送餐一條龍服務，加強對患者、陪護的宣教，倡導戴口罩、勤洗手、多通風、少出門。工作量驟然增加，但全科室醫務人員毫無怨言，齊心協力、共克難關。
來自寧強的患者張先生(化名)感慨的說：“來醫院前就接到腫瘤內二科醫護人員的排查電話，問我有沒有武漢及疫區接觸史，有沒有發燒、咳嗽等症狀，體貼入微。現在每天戴口罩、監測體溫、配合治療都習以為常，醫院食堂直接送餐到病房解決了吃飯難的大問題。疫情儘管嚴峻，但醫院防控舉措嚴實，科室人員耐心細緻，住在這裡，我們很安心，醫務人員辛苦了。”
我們堅信：陽光總會驅散陰霾，病毒終將屈服！在廣大逆行者們共同努力下，勝利屬於全國人民！（腫瘤內二科 牟尚東）
腎病內科的新冠抗“疫”戰
“山川異域，風月同天”，隨著新冠抗“疫”戰號角的響起，這場全民戰爭也拉開了序幕。聽到號令3201醫院腎病內科全體成員嚴守工作崗位，密切配合，共同打這場新冠抗“疫”戰。
前線消息，荊楚大地疫情肆虐，萬千百姓遭受病毒侵襲，醫務人員緊缺，請求再次支援。劉程，一名3201醫院腎病內科血透室護士，臨危受命成為了醫院第二批支援湖北醫療隊的一員，前方硝煙瀰漫，面對未知的兇險她義無反顧，逆行而上，衝向了戰“疫”的最前端。在出發的那一刻她回過頭來嚴肅的說“此次出征我一定竭盡全力，絕不會給腎病內科丟臉”，她用堅定的語言試圖化解同事們對她的擔憂，但也是這份決心讓她的戰友更加堅毅。她是勇士，看著她矯健的步伐，腎病內科所有成員等待著她的凱旋。
放眼前方不遠處已在疫情中奮戰兩週的另一名腎病內科戰士張春潔，她正與3201醫院隔離病房應急小組的成員們奮力抵抗著冠狀病毒的侵襲，雖然病毒無情，但她們卻毫不退縮，她們用愛心守護著隔離人員，用堅持攻克重重難關。汗早已溼透衣衫，但她們心中只有一個信念，保護患者安全。
目光轉向後方，腎病內科主任李向東、副主任李毅及護士長穆少麗早已帶領全科醫護人員進行規範化培訓，所有人行動起來對科室消毒，指導患者日常防護，做好排查工作，為可疑人員留取咽拭子，確保每一位患者處於安全的環境中。
雖然祖國現在病毒肆虐，處處都充滿危險，但大家不要恐懼，不要慌張，團結就是力量。3201醫院腎病內科雖是新冠戰“疫”中一支小小的隊伍，但他們卻臨危不亂，整齊劃一，一直堅守抗“疫”一線。此時還有萬千這樣的隊伍在浴血奮戰著，他們有著共同的口號“國有召，召必戰，戰必勝”，相信硝煙過後定是一片藍天。
3201醫院腎病內科再次呼籲大家，這是一場全民阻擊戰，保護別人也是在保護自己，請大家減少出行，出門帶好口罩，不聚餐、不聚會，不去人群密集的地方，若有乏力、發熱、乾咳等症狀及時就醫，不要有僥倖心理，也不要因為害怕隱瞞病情，這裡所有醫務人員時刻為大家保駕護航。（腎病內科 劉春利）
產房：生命5分鐘
2月14日，這是一個既特殊又普通的日子。這個特殊疫情期間的情人節，產科人卻不敢有絲毫懈怠。特殊在於：就在今天，這裡上演了一場以愛為名義的“生死營救”！而說它普通，則是因為這僅僅是產科每一天危急工作中的冰山一角。
她，是一個孕34+4周，胎膜早破，在我科保胎的孕婦，因為不能下床，所以助產士推著胎心監護儀到病床旁做。在做胎心監護的過程中，突然，聽見胎心節律變慢，監護儀上顯示只有60次/分（正常為110—160次/分），情況非常危急！憑藉多年的臨床經驗，助產士立即呼叫醫生王曉玲及責任護士，協助孕婦抬高臀部，左側臥位，行陰診檢查宮口開大的情況。王曉玲醫生了解孕婦情況後，迅速做出“急性胎兒窘迫”的診斷。隨即啟動產科“紅色警報”！由產科、麻醉科、手術科以及新生兒科組成的急救團隊，準備為孕婦在產房緊急手術間實施緊急剖宮產術！此時此刻，每個團隊成員都知道，時間就是贏得生命的關鍵！10:10孕婦由產科護士緊急推入產房手術間，當班手術醫生，助產士，麻醉師及手術室護士即刻到位，準備好新生兒復甦的各種器械及藥物，急診手術開始了，每個人都屏住了呼吸。要知道，延遲一分一秒都可能增加新生兒的風險。10:15分，新生兒從媽媽肚子裡取了出來，臍帶緊緊地在脖子上纏繞兩圈，全身青紫！助產士迅速接過孩子，保暖、吸痰、刺激、擦乾，熟練地與新生兒科醫生配合……新生兒初步復甦成功！清脆的哭聲打破了手術間的安靜。母子平安！當我們把孩子抱到產婦丈夫面前時，他哭著對我們說：“多虧你們及時，真是太感謝你們了！”
手術過後，我們不禁感慨，從發現胎兒窘迫到胎兒娩出僅用了5分鐘！為了這珍貴的5分鐘我們從2018年底開始籌備產房手術間開始，多學科一起學習，配合演練，共同總結經驗。流程不合理就反覆修改流程，演練不過關就反覆演練，直到今天。我們建立了一支訓練有素，能夠在最短的時間、以最快的速度來應對產科各種緊急情況的救治團隊，只為了時刻守護母嬰平安。是的，我們做到了！這再一次證明了我們所有的努力和付出都是值得的。這個5分鐘對於我們來說是敲響生命的鐘聲！（產房 王雨薇）
審核：張朝清
閱讀更多 三二0一醫院 的文章
