（2）桂枝汤之注释
14、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（《伤寒论》）
伤寒有桂枝汤证的时候，用大泻下剂或者以麻黄汤发汗，这是误治。经过这种误治之后呢，患者出现心下痞、头痛、发热、身疼痛、恶寒者。虽然有心下痞硬的症状，但是表证还是没有得到解决。这个时候，我们不能先去攻痞，想着怎么去解决心下痞的问题，而是要先去解表，解决表证，再来解决心下痞的症状。那仲景先师也给了我们解决的方法，发汗还是用桂枝汤，对于心下痞，用大黄黄连泻心汤。
第13条条文呢，论述的是桂枝汤证患者误治后导致四逆汤证合并桂枝汤证，解决方法是先解决里证，先用四逆汤再用桂枝汤解表。为什么在第14条中出现心下痞合并桂枝汤证，是先桂枝汤解表再用大黄黄连泻心汤解决心下痞呢？对于表里合病，常法是先表后里。但是四逆汤证出现下利清谷，属于比较危急的症状。故先里后表。而心下痞不如下利清谷，没有那么危急，故按常法处理，先桂枝汤解表，再用大黄黄连泻心汤。
15、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤（《伤寒论》）
本条为阳明病与太阳病合并证，脉迟属里，依据条文可知是属于阳明病的表现，汗出多的话，是属于二者共有的症状，而微恶寒，可以得知不是阳明病，而是表证的表现，因此可以得知表证仍然存在，故宜桂枝汤，那用桂枝汤解表之后呢？对于阳明病的处理，我们后面有条文论述解决方法，有一个著名的方剂，就是大承气汤。
16、病人烦热，汗出则解。又如疟状，日哺所发热者，属阳明也。脉实者宜下之，脉浮虚者宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤，
病人烦热，就是出现热烦闷的症状，因汗出后症状减轻，但是后面呢，又出现如疟疾发作的症状，每每到日暮时分，就开始发热，仲景先师告诉我们，这是表证入里，入阳明经的节奏。对于处理方法呢也同样告诉了我们，若脉实，可与大承气汤下之，脉实这就说明已经入里啦，若脉虚浮者，宜桂枝汤发汗解表。对于处方问题，后世医家有言：若脉虚浮，用桂枝二麻黄一汤处理更佳。至于效果如何？可于临床一试。
17、太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（《伤寒论》）
什么是太阴病？突然跳出太阴病，有人会有疑惑。仲景先师对太阴病亦有论述----“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”从中我们可以得出，太阴病的典型表现就是“呕吐、下利、腹痛”等病症，那么这句条文从字面上的意思就是，如果患者出现像呕吐、下利、腹痛等症状时，但是脉浮，那么这个时候用桂枝汤发汗，即可痊愈。太阴病本属里虚寒证，以理推测当为沉脉，今脉不沉而见浮象，是邪在表的明征。邪在表即应从表施治，故用桂枝汤。胡希恕老先生对此句的解释，这句里面的太阴病并不是太阴病，就是想突出下利一类的疾病，型似太阴病，但实际上仲景是冲着下利去说的，从这里我们可以得知脉象的重要性。
18、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（《伤寒论》）
本条是论述阴证之四逆汤证与阳证之桂枝汤证合并处，即下利腹胀满者，四逆汤证也，身体疼痛者，桂枝汤证也，而下利腹胀满，重证，故先用四逆汤治之，身体疼痛者，轻证，后以桂枝汤治之。
19、吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之（《伤寒论》）
此句条文出现消息之，和解之，小和之的字眼，很含蓄的语气，用桂枝汤都得小和之。参考胡希恕老先生的注释，是这样理解的，吐利止，指的就是患者服用理中汤后，吐利的症状缓解了，但是还是身痛不休，这说明表证还是不了了，那当消息和解其外，消息之，和解之，不要大发汗，只能够用桂枝汤小和者，这个小和者，是因为患者经过吐利过后，体液丧失太多了，那又有表证怎么办呢？所以只需要微微发汗就好了。这跟前面讲的一个意思。患者表里合病之证，且里证比较危急，先里后表，现在里好了，表呢还有一点点表没有解决，只能用桂枝汤，考虑到患者体液丧失的太过，所以微微发汗就好，宜桂枝汤小和之。
20、下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤以发汗（《伤寒论》）
此句意义与上一句差不多，不加赘述。与第12条中也类似。
21、产后中风，持续数十日不解。头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦续在者（《伤寒论》）
何为阳旦？日本汉方学家汤本求真说阳旦就是桂枝汤证的别名，夫人产后患感冒，虽经过数十日没有痊愈，但是头微痛，恶寒，时时发热，胃部苦闷，干呕者，这个意思就是产后感冒经过颇久时日，桂枝汤证仍在，那还是用桂枝汤。
未完待续---
医圣（张仲景）
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