水瑾悅石斛
珍斷提法，非常科學到位。為防止瘟疫加速擴散，起到了遏制作用。由於病菌癮蔽性強，而每人體質差異大，易產生遺漏現象發生。該臨床珍斷做法，減少疫情擴散危險
aa盛夏光年
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
湖北將臨床診斷病例納入確診病例，所以昨日湖北新增確診病例14840例，其中包含臨床診斷病例13332例。湖北確診病例為何一夜之間暴漲？國家衛健委給了我們解釋:隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能夠早診早治，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
從把臨床診斷病例加入確診病例來看，這是之前存量的釋放，是一件好事，說明把真正的傳染源找到了，有利於疫情的控制。而且這幾天全國的醫護人員都在趕往武漢參與救治。人員的增多，確診的患者也會增多，這也是對救治病人，控制疫情更大力度的體現。之前有許多病人因為症狀不明顯沒有確診而被迫在家隔離，在家可能就會發展成重症病例，這樣可以早發現，早治療。
大偉趣娛
這個是必要的，當前抗擊新冠病毒疫情期間，一定要把各種疑似、確診甚至發燒、咳嗽、嗜睡等各種因素都考慮進去，力爭在很短時間內將新冠病毒最初的感染者和攜帶者控制在一定的空間內並予以隔離，力求把新冠病毒傳播途徑從源頭徹底限制住，這是在研製出針對新冠病毒疫苗之前的最好辦法，儘管代價巨大，這不正說明國家充分尊重並愛護每一箇中華人民共和國公民嗎？!為此黨中央及早制訂了詳盡而有效的策略和周密的計劃，各級政府嚴格落實，所有的白衣戰士奮不顧身地撲在抗疫第一線，所有中國人前所未有地團結起來、動員起來，在極短時間內迅速建成雷神山醫院和火神山醫院，全國各地醫療領域的精兵強將迅速調往湖北全省和武漢市，治癒病例節節攀升，死亡率逐漸下降，湖北以外各省市確診數14連降。我確信，這次新冠病毒疫情一定能控制住。武漢加油！湖北加油！中國必勝！
東北亞區域中心
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小城民生李峰
臨床珍斷提法，非常科學到位。為防止瘟疫加速擴散，起到了遏制作用。由於病菌癮蔽性強，而每人體質差異大，易產生遺漏現象發生。該臨床珍斷做法，減少疫情擴散危險。
萬衛國
其實，這一點都不奇怪，更不用驚慌失措。確診的新冠肺炎人數，其來源就是從幾個方面，一是直接診斷出的。二是疑似尚未確診，住院觀察後確診的。三是有接觸史，隔離幾天後開始出現症狀確診的。
這其中，二三種情況就屬於臨床診斷出的新冠肺炎。也叫臨床診斷。
也就是說，已經被隔離了，隨後出現新冠肺炎症狀。那就要進入臨床治療。
若是隔離很長時間之後，仍沒有出現新冠肺炎症狀，且化驗結果一直保持陰性 ，說明這類情況的人自身免疫力很強，就可以離開隔離區，但是，必須嚴格消毒之後才可以回家。在家中也要隨時注意，少有不適，立即通知醫院。
歷山耕夫569
新增14840確診病例數初一看的確觸目驚心，但結合近幾天從中央到地方以及全國對湖北這次抗疫力量的全方位投入，全國各省市醫療救援隊伍的分工到位，湖北各地區的待確診人員全面收治工作得到了根本的改善。在這之前由於湖北武漢本地方的醫療人員和物資嚴重短缺和不足，造成了眾多疑似病例和臨床待確診工作嚴重滯後，現在各方面工作逐步跟上，彌補了以前工作遺留下的不足。
這個數字既反應了湖北疫區新冠肺炎病毒擴散的嚴重性，又反應了近期湖北在黨中央的領導下以及全國人民的支持下抗疫工作得到了根本性地改善。
實乃可喜可賀！
湖北加油！武漢加油！
隨石易得
這是好事，說明現在湖北醫療系統的排查力度很大，之前處於確診“灰色地帶”的人們，可以得到幫助，而不是無所適從。也可以防止這些人在外傳染給更多的人，有助於最大程度的保護沒有被感染的人。
雲夢社工月亮船
1.前期有大量未確診的疑似患者，這些疑似患者進一步確診，所以大幅度新增肺炎患者數量；2.疫情爆發到現在，剛好是次代或第三批感染者發病的時間，導致大量新增；
