張之瀛大夫

這簡直就是個特別不好的消息，反正讓我非常難受。

為什麼呢？

因為這對於我們防控疫情和自身防護都增加了巨大的難度。

第一代病人，一般都是從湖北武漢出來的，因此，我們重點隔離關注這部分人，就能很有效的防治。

第二代病人，一般都是和湖北武漢人密切接觸過的。因此，我們在生活中，只要不接觸這部分人就很容易預防。這些人也比較容易篩查出來。

第三代病人，第四代病人，這種就很難再進行追溯，到底是怎麼感染上的？這就非常難以判斷他感染的具體時間，難以判斷他的感染源，也更加難以預防。

同時，也說明，這個疫情已經擴散到了更多的人。我們人群普遍對第四代感染者沒防範，什麼意思呢？

我們目前肯定不敢和湖北迴來的朋友一起不戴口罩說話，一起吃飯。但是，你和你的生活了幾十年、最近根本沒有去過湖北的鄰居見面時，你可能就會大意取下口罩。或者當你進入辦公室之後，你明明知道你的的同事沒有去過湖北，沒有接觸過湖北人，說以你有可能就會覺得戴口罩不舒服，把口罩取下來了。而他們，可能正是處於潛伏期的第四代感染者，然後你就中招了，成為了第五代，然後你在不知情的情況下回到家裡，又感染你的家人，出現第六、第七代感染者。

想想我都覺得可怕，哎，防控疫情工作真的是比較艱鉅啊

人體探索者

大家好，我是一名內科醫生，自2019年12月份武漢華南海鮮市場陸續發現不明原因肺炎，後面隨著感染人數井噴式的爆發，又趕上春節人口短暫的大遷移，很多省份也就陸陸續續發現輸入型病例，其中，重慶也不例外，如果說只是單純的輸入型病例，那隔離起來治療就完事了，但這是一個動態的傳染源，通過你傳我，我傳他，他再傳下一個，一代一代往下，那何為四代傳播呢？下面我來談談我的看法。

關於四代傳播的官方依據

根據2020年2月13日，重慶召開的新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會上，重慶市衛生健康委介紹，截至2月12日24時，重慶4個集中救治醫院共收治407例，累計有二代病例202例，三代病例29例、四代病例3例、社區感染病例40例；而根據重慶市衛健委官網2月13日發佈的截至2020年2月12日24時重慶市新冠肺炎疫情情況，溯源發現2月10日首次出現2例四代感染病例。

發現四代傳染病很可怕嗎？

①一代、二代、三代、四代的解讀

• 說通俗一點，我把武漢華南海鮮市場作為此次新型冠狀病毒肺炎的疫源地，一代感染病例其實就是指直接解接觸了疫源地華南海鮮市場，在市場被病毒感染的那一類人而不是被他人感染的病例;二代感染病例是指接觸了這些一代病例感染病毒而患病的病例，三代感染病例是指通過接觸二代病例感染的病例，四代感染病例是指通過接觸三代病例而導致患病的病例。
• 從理論上來講，發生代際傳播就是傳染病的一大特徵，以上所講到的四代僅僅是它其中的一代而已，如果疫情措施不嚴格，一代一代發展下去，可以出現五代、六代、七代...............，所以題主會講這個消息讓人揪心。
  
  
  

②既然有代際傳播的情況，個人該做何應對？

• 用我國的大文豪魯迅先生的一句話來講，要治病救人要先糾正他的思想，思想冥頑不靈是最可怕的，相信讀者應該也知道我要表達什麼意思了。說白了，國家自疫情發生自來，積極的開展著各項防疫措施，進行各種防疫宣傳，有一些從疫區回來的不論有無症狀，均不上報，防疫人員前來調查，為躲避調查，竟投機取巧使用各種小聰明企圖矇混過關，一旦此人是新型冠狀病毒感染者，他的自私自利將以別人的生命健康來為他買單，那些被代際傳播的人家就是無辜者。
  
  
  
• 自武漢封城已經過去20余天，由於代際傳播所帶來的危害，政府需要持續去追兇各類被接觸的人群，給防疫人員帶來更大的工作量，每每看到那些一線防疫人員因堅守防疫一線而去世甚是心痛，所以每個人都有義務主動配合防疫人員的調查，做好個人防護就是在做貢獻，如果因症狀疑似需要隔離觀察，切不可為了一己之私擅自外出。
  
  

作者寄語:疫情來臨，很多普通人由於沒有專業的醫學知識，不瞭解這種病毒，也不懂怎麼去保護自己。所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普，而且最近我都會以新型冠狀病毒肺炎的科普內容為主，如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，如果有幫助，就幫我點個贊，謝謝大家支持！

張壘醫生

出現第四代傳染病例，絕對是會加大疫情防控難度的，確實是一件揪心事情，但為什麼揪心，出現了四代傳染病例意味著什麼？我想這些內容，大家要非常清楚！

咱們先來回顧下，這整個官方病例通報內容，有助於我們更好理解第四代感染病例：

重慶市衛健委官網2月13日發佈截至2020年2月12日24時重慶市新冠肺炎疫情情況時稱，新增病例中，三代感染病例佔比明顯增高，溯源還發現2月10日該市首次出現2例四代感染病例，傳染鏈條延長，防控難度進一步加大。（人民日報）

大家注意到沒有，這通報當中提到的三代感染病例佔比增多和四代感染病例出現，意味著傳染鏈條延長！

什麼意思？為什麼說傳染鏈條延長會進一步加大疫情防控難度？

道理說起來很簡單，因為隨著第四代等傳染鏈條延長，這後面的感染者會連自己被誰感染，怎麼被感染的都不知道，這加大了找人遊戲的難度！

怎麼去理解，大家看下面內容，就肯定懂了！

我們說哪些人是第一代感染者，無疑就是在武漢地區海鮮市場最早被病毒直接感染的那一批人，我們可以統稱為A；

而那些在武漢的或者剛好在武漢旅遊、出差等停留的，沒有海鮮市場接觸史的，被A感染的那一批人其實就是第二代感染者，我們叫他們為B；

而被去過武漢或者本身武漢的人（即B）跑出去異地感染的人

這時候重點就來了，這ABC其實都好找，只要找到去過海鮮市場的A、與到過海鮮市場的人接觸過的B以及與到過武漢或者本身武漢人接觸過的C，基本上就可以很好控制疫情擴散，而且現在信息那麼發達，找齊相對比較容易！

但這找人遊戲，最難找的就是這第四代以上的感染者D了！這D，一沒到過武漢；二沒接觸過到過武漢或者武漢人，完全就是被第三代C感染的，而且如果D和C還是素不相識，只是路上偶然遇到的，甚至連招呼都沒打的，那要找到這個D可真是難，D沒被感染還好，一旦感染了還是無症狀感染者，那就有可能出現第五代，第六代等感染者出現！

所以，這種傳染鏈條一旦被拉越來越長，無疑會讓我們防控難度進一步加大，因此為什麼我們總建議大家要減少不必要的外出，外出一定要戴口罩，勤洗手，有很大一部分原因就是要減少像第四代以上感染者出現！

因此，看到第四代感染者出現，這確實是一件揪心事情，而且重慶還是一線城市，人員密度大！所以大家一定要了解以後，重視這一點，少出門、戴口罩、勤洗手，主要彙報自己的流行病學史，是真的非常非常重要的，絕對不是你個人問題，出了問題都是一個社會性問題！

醫學小偵探

今天，重慶衛健委宣佈已經發現了2例第四代新型冠狀病毒（Covid-19）傳染病例。

對於這次新型冠狀病毒的感染病例，我們是如何給他們劃分代數的呢？我們主要從醫學流行病學的角度來劃分的。為了便於理解，可以這樣看：

第一代：直接從武漢華南海鮮市場受到感染的患者。

第二代：受到上述第一代感染者傳染的武漢地區本地的患者。

第三代：那些在武漢地區受到新型冠狀病毒感染的人，因各種原因而離開武漢，前往其它地方，傳染給異地的人群。這些異地的人群，從來沒有去過武漢，由於接觸了來自疫區武漢的人，才被傳染了新型冠狀病毒，他們就屬於第三代。

第四代：就是那些從來沒有接觸過來自疫區武漢的患者的人群。他們是被第三代傳染的。

第四代病例與第一代，第二代，第三代病例的主要區別就是：他們與疫區武漢沒有直接關聯！

至於談到出現了第四代新型冠狀病毒病例，令人揪心。我們可以這樣來理解，既然第四代新型冠狀病毒病例有著與疫區沒有直接關聯的特點，就會讓我們面臨兩個問題：

首先，對於健康群體來說，就會潛意識的區別對待來自疫區和非疫區的人。相對而言，對非來自疫區的人，會放鬆防範意識。

如果某個人來自疫區，我們就會對他產生警惕性。會特別關注。相關機構和醫務人員會去詳細瞭解他的狀況。如有必要，就會追蹤，觀察，隔離，檢測。同時也會提醒他如果有啥不適，要及時報告。這樣就可以有效的防止疫情蔓延。

試想，如果某個人是第四代新型冠狀病毒感染的病例，又處於潛伏期，沒有任何不適。而新型冠狀病毒在潛伏期又具有極強的感染特性。一般人對於第四代感染新型冠狀病毒，同時仍然處於潛伏期的患者，是不是就會疏於防範而加大了它的傳染性？

其次，對於第四代新型冠狀病毒的感染者來說，他們被感染以後，當他們仍然處於潛伏期，沒有任何不適或臨床症狀，因為不是來自疫區，就不會自我隔離或預警他人。這也同樣會加大了自己傳給他人的可能性。

這就意味著，第四代新型冠狀病毒感染者的出現，就會比第一代，第二代，以及第三代的新型冠狀病毒感染者，傳染性更大，更加難於防範！

儘管如今已經出現了第四代新型冠狀病毒的感染者，也有可能出現第五代，第六代等感染鏈更長的現象，大家也不必過度恐慌。只要大家提高警惕，做好嚴格的自我防範措施。同時配合社區，各級政府和醫療機構的工作人員的指導，也一定會控制疫情，度過難關！

顏二哥有言23

更要堅持在家別出門！

防疫：響應鐘南山，再撐14天。

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近日，鍾南山院士說，從1月23日封城開始到2月6日(正月十三)為第一個14天。

從2月7日(正月十四)開始再過14天，要到2月20日(正月二十七)，如果沒新增上升，疫情才算是控制了。一個14天不能解決問題，請大家配合，做好第2個14天的防護，很重要。

看過今天確診病例破3萬、新增病例仍然3千以上的情況，我們還需要做好第二個14天的防疫工作。

對每個人來說，工作，生意都可以再來，但生命和家人只有一次，希望每個人配合國家的工作再堅持14天!

行百里者半九十。第二個14天很重要，很重要，讓我們再堅持14天。每一箇中國人，都是這場瘟疫狙擊戰的戰士。加油，每個人!

經濟信息速遞

我不是醫生，但我知道一點，這就像遺傳一個道理，一個傳一個，所謂的一代二代三代。都是為了好標記所作的形象記錄一樣，頭一個得病的，傳給第二個人，第二個人再傳兩個人，兩個人再傳四個人。

對了，說得更形象點，就是像傳銷，最頂層的就是傳銷頭，他是始作甬者，其他人都從他的分支。

所以說，我們老百姓怕什麼啊。按照病毒的潛伏期來看，從武漢或其他疫區帶回來病毒的人，從1月中旬開始，第一波發過病了；第二波從年後到現在又發病了；第三波已經有發病的了。

而傳的快的，爆發快的地方，因為潛伏時間不是14天，可能時間更短，他們就是第四代發病的人。

從年後開始，各地各社區開始排查人員，管控從外地回來的人員，大面積的篩查讓第一代第二代或第三代人員被發現，被隔離。很多人不太出門了，不打麻將，不聚餐了，減少了傳染的可能性。滿大街的口罩也阻擋了病毒，讓我們生活得更安全。

再加上勤洗手、勤通風，不和別人近距離說話，還有消毒等措施，更讓我們變得安全。

相信，再有14天，我們再將病毒悶死一批，實在不行，再來14天，感染的人會越來越少，除非病毒能活50天以上，我就不信我們治不服它。

相信鍾南山院士的話吧，到4月份基本結束了，堅定我們的信心，戰鬥吧，勇敢的中國人！

黎濤微世界我在等著你

隨著疫情發展迅速，很多地方逐漸穩定下來，但是也有很多地方開始出現不可控情況，就在近日，重慶報道了2例四代感染病例，這就意味著傳染鏈條延長了，防控難度進一步加大了。

為什麼說四代感染病例的出現意味著防控難度的加大？

一、第一代和第二代病例已被控制，主要是以在湖北或者武漢居住、生活及旅遊的人為主。所以不足為懼。

二、第三代病例就是被第二代病例感染，第四代病例就是被第三代病例感染的病人。 聽起來是一個很簡單的過程，但是這是很可怕的。如果不能有效控制，將會出現失控的畫面。

三、疫情傳播就像樹狀圖，越往後增長越快，呈現爆炸式增長。這對抗擊疫情是個更大的挑戰。對於新冠肺炎的排查、確診則需要更久的時間，更復雜的過程。

四、第四代病例很大一部分是由於聚集產生，這也就意味著更多人不知道自己已經感染上。更不知道還有多少新冠肺炎患者還處於潛伏期，得不到及時的隔離和治療。

五、第四代病例的出現預示著在家隔離的時間再一次加長，這對於每個人來說都是不利的。我想沒有人會喜歡自我隔離的感覺。

最後，我希望疫情早點結束，讓新冠病毒就“斷”在第四代，不要再增加第五代病例，讓社會早一點恢復正常吧。 所以再次呼籲大家：現在出門串親戚就是在給社會增加負擔，增加安全隱患，一定要有疫情防護意識，少扎堆少聚會，不要成為被害者，也不要成為傳染者。中國加油，武漢加油。

我是蔣小生，感興趣的朋友可以關注我，也可以點個贊再走唄。如果有什麼問題可以在下方評論，見必回，回必快。謝謝你的支持。

怪醫J小生

重慶出現第四代傳染病例意味著傳染鏈條的增長，也意味著病毒有進化和變異的可能，這將加大疫情防控的難度，當然不是個好消息。

第四代病例的出現，意味著重慶的疫情防控難度加大。從病毒學上來講，第一代感染者指首次與病毒密切接觸並感染的人群，這裡就是海鮮市場內感染者。第二代則是第一代感染者經各種傳播途徑傳染的人群，在這裡就是被第一代感染者傳染的武漢人或者去過武漢被傳染的人。第三代則是被第二代感染者經過各種途徑傳染的人，這裡主要就是沒有去過武漢但被離開武漢的感染者傳染的人。第四代則是被第三代感染者傳染的人。在1月23日武漢封城後，各地防疫的重點是排查第二代感染者，嚴控第三代感染者，在新增病例中除湖北外的三代感染病例佔比明顯增高。但是2月10日重慶首次出現2例四代感染病例，這意味著傳染鏈條的延長，而傳染鏈條的延長就意味著病毒有進化和變異的可能。雖然相對於重慶的3000多萬人口532例確診病例病不算很多，但第四代感染者的出現意味著重慶疫情防控難度的加大，因為病毒傳播往往是幾何級的。

當務之急是查清第四代傳染者的傳染路徑，斬斷新一代的傳染鏈條。在1月23日以後，全國各地對新冠肺炎防控的力度前所未有，所以現在疫情已經得到了顯著的控制，除了湖北以外的新增確診病例連續十天下降，出院人數也在增加。各地在防控疫情的同時，主要還是在消化第二代和第三代感染者的存量。如果第四代感染者的病毒沒有發生大的變異倒也不必過於擔心，因為病毒毒力是在逐代衰減的。如果出現大的變異那就很麻煩。那麼在嚴格的防疫措施下，第三代感染者是如何傳染給第四代的，這個路徑必須在流行病學的調查中高清楚，這不僅可以斬斷由第三代到第四代的傳染鏈條，也可以將第四代感染到第五代的威脅消除在萌芽狀態。

雲霄飛翼

國家從一開始就擔心重慶的防控壓力。3000萬人口的重慶一旦出現第四代這種無法追溯的長鏈條傳染病歷，就意味著防控難度的加大以及未來14天或者更長時間的不確定性。這對於國家隊的調控壓力，物資壓力，重慶的管控壓力都將是嚴峻的。

經濟學中最理想的經濟模式就是所有人真正的利己，那結果一定是利他。在這場戰役中，每個人管好自己，從自我健康角度少出門，注意個人衛生。那麼理想時間就是一到兩個14天，然而恰恰是一些人並不集中精力的利己，無知無畏的精神，讓我們的心理預期時間無限拉長。

人類所有的恐慌都來自不確定和未知，然而恐慌的同時總會有人捎帶上僥倖心理和不願付出犧牲的心態。公共衛生是關係到每個人健康，關係到這一年健康後生活如何繼續，關係到未來工作模式、生活模式更多不確定的事件。一個可控的不確定，因為不願意按下暫停鍵，就會帶來更久更廣的不確定。

所以，如果真的怕，請真正利己，也只有這種利己才能最終利他！

舟玄觀

首先讓我們明確下什麼叫1-4代病例

重慶的1代患者是指最初在武漢與華南海鮮市場有關的最初病例傳播到重慶地區，最早的這一批人成了第一代病例；

二代病例則是指被一代病例傳染的病例，以此類推；

三代病例是指被二代病例傳染的病例；

四代病例是指被三代病例傳染的病例；

意味著你----我----她-----其他人這樣的傳播方式；

讓人揪心的原因

新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第5版中明確指出目前新型冠狀病毒的主要傳播方式為：

2、接觸傳播

在全民號召戴口罩，少出門，勤洗手，不聚集的繞口令氛圍下依然出現4代病例，確實讓人揪心。

• <strong><strong>現在正在頭條直播的南方醫科大學第三附屬醫院呼吸與危重症科主任，鍾南山院士大弟子程遠雄在直播中介紹新型冠狀病毒的傳播風險RO值為4-5。

4-5是什麼涵義呢？就是指1個患者可以在密閉的空間範圍內可以成功感染4-5個人。

例如疑似患者A在毫不知情的情況下坐上了公交汽車出行，中途未正確佩戴口罩露出口鼻，恰巧與未佩戴口罩或佩戴不正確口罩的患者B接觸，

但也不必擔心

患者的傳播風險RO值在4-5之間，但只要正確佩戴口罩，RO值可以降低到零點幾，風險大大降低，只要正確做好防護措施，儘可能頻率低的少出門，不聚集，保持1米以上的安全距離傳播的風險就完全可以降至最低。

重要的事情說三遍

• 少出門、少出門、少出門
• 戴口罩、戴口罩、戴口罩
• 正確佩戴口罩、正確佩戴口罩、正確佩戴口罩
• 勤洗手，多通風，保持安全距離1米以上

做好以上舉措，想感染病毒都不容許

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