2月3日，週一，晴——路上的人依然非常少
突如其來的疫情，一下子打亂了所有人的計劃。為了減少大家來醫院的交叉感染，我也準備停了明天的門診，但看到手機上居然查到有6個預約病人，想了想，大家居然冒著這麼大得“風險”來看病，一定是大病。
不知道明天會有幾個病人來呢？
2月4日，週二，晴 ——希望陽光能殺死病毒
陸陸續續看了幾個病人，有幾個居然來看體檢報告，擔心幽門螺桿菌陽性怎麼辦，我建議他們最近就不要處理了，也不要出門了，等疫情結束以後再考慮這個問題。還有最後一個病人了，還沒有叫名字，兩位中年男子推著一個輪椅走了進來，輪椅上坐著一個老爺爺，捂著肚子，低著頭不說話。看來是個“大病”！
其中一個兒子告訴我，3天前開始肚子疼，在急診做了檢查、掛了水，反而越來越疼了。我看了一眼急診的檢查，血常規基本正常、CT檢查說小腸水腫、有增厚，需要排除炎症性腸病。我走到老爺子身邊，準備看看疼在什麼地方。手剛剛碰到肚子，老爺爺就叫了起來。
好奇怪，炎症性腸病怎麼會這麼痛？
肯定不對！
因為剛剛做過CT，我讓他先複查一個血常規和C反應蛋白，看看炎症情況的變化。結果一出來，嚇了一跳，白細胞蹭蹭蹭地超出正常值快一倍，C反應蛋白200多，這兩個指標提示這個老爺爺有非常嚴重的炎症，我趕緊詢問了流行病史後給他安排了住院。
到底是什麼炎症呢？
2月5日，週三，陰——疫情結束後想出去走走
一上班，我趕緊打開電腦看看這個病人情況怎麼樣，居然不在消化科病房了，去了哪裡？忽然有種不好的預感。我趕緊電話給護士站，護士妹妹告訴我，昨天夜裡轉外科手術了，穿孔了！
穿孔？這個也太意外了。
我趕緊聯繫了手術醫生，當天晚上又複查了一個CT發現了穿孔，手術發現，居然是個小腸腫瘤穿孔！
小腸腫瘤？這原來是個食管癌的病人啊，怎麼又來了個腫瘤，怎麼這麼倒黴？
回頭想想
如果沒有做那個血常規，真的會耽誤病情。血常規看上去是個很簡單的檢查，但這一次真的救了他的命。
那，血常規到底是什麼，那些指標會救命？
血常規中最重要的三類
血常規雖然又很多項目，但是對於腹痛來說，最重要的是這三類：
白細胞、紅細胞和C反應蛋白
（1）白細胞：如果增高一般表示感染了，那是病毒還是細菌，需要看：中性粒細胞增高可能是細菌，淋巴細胞增高可能是病毒。
（2）C反應蛋白：快速反應部隊，不僅感染了細菌或者病毒會增高，手術或者受到創傷後也會增高。
（3）紅細胞：最重要的是血紅蛋白，如果低了可能存在貧血。
對於腹痛來說：
- 如果貧血了，就要當心是不是有慢性出血或者吸收不良，比如腸癌、肝癌、克羅恩病
- 如果感染了，就要當心是不是哪個部件被細菌攻佔了，比如腸道、腎臟、婦科、肝膽等等
<strong>最重要的，一點一定要記住
<strong>能救命的不是查一次血常規，而是複查觀察變化。
最後提醒大家，關注健康拒絕焦慮，關注吉米大夫，你身邊的消化內科醫生。
閱讀更多 吉米大夫 的文章
