新 型 肺 炎 知 多 少


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目前,疫情形势可谓越来越严峻,钟南山院士也在2月11日说到,“大概峰值会在这个月(二月)的中下旬到来……然后会有个类似小平台期的过渡,随后下降”,也就是说新型冠状病毒肺炎的疫情在接下来的时间里,会越加疯狂,与此同时,也会越来越多人陷入紧张,甚至焦虑之中,特别是现在具有呼吸道感染的症状的这类人群。

在我接诊的大多数患者中,他们会觉得我发热了,我咳嗽了,我咽干咽痛了,我去逛超市了……等等等等,会不会是得了新型冠状病毒肺炎,或者会不会感染上新型冠状病毒肺炎,如果在平时这些普通感冒症状,吃吃药也就没事了,但是在这个特殊时期,我们不能掉以轻心,要做好个人防护。

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那么,对于新型冠状病毒肺炎,大多数人是完全不了解的,所以他们一旦接触到外边什么人,或者出现了什么症状,难免会造成恐慌,所以我们来简单了解一下这个“新型冠状病毒肺炎”的真实面目:

一、根据流行病学特点,示图如下

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二、根据临床表现

特点,基于目前的流行病学调查,潜伏期 1-14 天,多为 3-7天。

1. 以发热、乏力、于咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

2. 重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热, 甚至无明显发热。

3. 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

4. 从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

三、如果我们一直处于焦虑恐慌之中,严重影响了我们的生活、工作或学习,不妨我们坦然地去医院做一下相关检查,一来可以明确诊断,二来可以让我们的生活、工作、学习恢复到轻松的状态,以便我们积极的做好防护与隔离。

我们到了医院,医生会给我们开一些相关检查单,如果检查结果显示如下情况,就需要隔离和积极治疗了:

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1. 发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少。

2. 部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶 ( LDH )、肌酶和肌红蛋白增高; 部分危重者可见肌钙蛋白增高

3. 多数患者 C 反应蛋白 ( CRP ) 和血沉升高, 降钙素原正常。严重者 D- 二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

4. 在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

胸部检查中的检查结果:早期呈现多发小斑片影及间质砍变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发 磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变 , 胸腔积液少见 。

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但是每个人的检查结果都不是标准典型的,医生们会根据问诊,实际情况总结出一个疑似病例,那么什么情况属于这一类呢?

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新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第5版)

但需要格外注意的是,

1.病毒核酸检测目前为确诊标准,但部分病例可能存在假阴性。

2. 疑似病例诊断标准中,流行病学史不再作为必须条件,影像学诊断的作用提升。

3. CT有特征性病毒性肺炎表现,认为高度疑似病例,无论其他临床表现或病史,建议核酸检测

4.CT有特征性病毒性肺炎表现,即使核酸结果阴性,也不要轻易排除



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