蒙山沂水老林
2月13日以前，國家衛健委網站疫情數據公佈都是在上午9點左右，但今天公佈累計到12日疫情數據時，到了下午五點左右掛網！
12日湖北新增確診14840，武漢13436（均含臨床診斷病例），全國15152病例；而11日湖北新增確診1638病例，全國也就2015病例！
兩個方向思考！
一是應收盡收患者“清零”、全面排查“清零”、疑似檢測“清零”！這是武漢徹底排查的反饋，為武漢所有堅守一線，挨家挨戶摸排的工作人員致敬！
二是統計口徑調整，“為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治，落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作，按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分，湖北省增加了“臨床診斷病例”分類，對疑似病例具有肺炎影像學特徵者，確定為臨床診斷病例，以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療，進一步提高救治成功率。目前，湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治，全力減少重症，降低病死率。”（來源國家衛健委）
“當前，疫情防控工作到了最吃勁的關鍵階段。”12日召開的中央政治局常委會會議，對當前的新冠肺炎疫情形勢做出最新判斷。
武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝。武漢、湖北是舉國戰“疫”的重中之重！
武漢加油，湖北加油！
詩歌茶酒花
實際上沒什麼變化，只是確診的標準變了，許多疑似病例，變成了確診病例！無需過度擔心！只要全國上下一條心，疫情很多就會過去！
懶散的夜
一夜之間，湖北新增“新冠”肺炎病例14840例？數據的陡增是由於新納入了臨床診斷案例數，並非確診病例。對這一人群的重視有助於提高救治率，但在臨床治療上，應注意防範交叉感染。
之前是必須核算檢測才能確診，但大家都懂得，這個速度太慢了， 可以在頭條微博看到太多的人求救 各種臨床症狀都是顯示非常可能是ncp，ct也顯示出了病毒性侵潤，有陰影，但就是沒法給你確診成ncp。為此很多患者沒法隔離，導致繼續給家人傳染，去打針等等路上都是隱患。
所以現在開始改變成這樣臨床診斷確診，如此就可以先去醫院隔離治療，同時也要繼續等待進行核酸檢測確診。保證患者可以及時得到治療。 所以大家可以放心，不是事態突然嚴重，而是之前太多無法通過核酸檢測的患者 ，現在改為了核酸檢測 臨床確診並行，後面就會恢復正常的。 希望所有患者都可以儘快康復， 天佑中華！
繁華盡頭一世蒼涼
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
由於疫情診斷標準的更改，大家不要恐慌。
從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
希望大家，多關照疫情的最新消息，切勿造謠
一生緣樂
新聞上已經說了，是因為確診方式改變了，增加了臨床診斷！就是增加了醫生根據臨床醫學表現來確診，這個方式就比一個一個做核算檢測更快，所以就可以在一天之內確診很多人，很多疑似病歷就可以確診了，所以增加了很多！
多大公子
這就證明國家各個地方的社區，村委工作人員排查工作得很好，目前爆發期，把疑似病例排查出來了
深刻電影
湖北一天確診病例勁近一萬五千人，這確實比較嚇人。
但其實不是疫情嚴重了，而是統計口徑發生了變化。
以前確診的方法是要檢測病人的核酸，需要把病人的核酸送到實驗室，檢測為陽性才能確診。
這種方法存在一定弊端。主要問題是檢測的準確性有待提高，很多確診病例要檢測好幾次才能顯示為陽性。而且當前檢測試劑的產量還是不足，沒辦法提供這麼多的檢測。
現在的確診方法是增加臨床判斷也就是說醫生看著這個人的病情特徵符合就可以確診。
這樣一來好處有二。
一是這些人可以得到更好的。醫療照顧。分配到更好的醫療資源有助於他們的病情，早日恢復。二是這些人的隔離措施將會升級。家人們身邊的人不用再擔心被傳染了。這將防止了疫情進一步的在社會中蔓延。
所以大家不必恐慌。這個確診方式的改變，從長遠來講是好事。因為會阻止病毒從這些疑似病例擴散到家人親人當中。使得疫情的擴散被更有效的阻隔了。
對於我們個人來說，能做的就是儘量少出門，勤洗手，做好個人安全防護。現在不生病就是最大的幫忙。
天佑中華！
瘋狂的兔子t
這個問題真心不能隨便回答，讓我來通過官方公告告訴您：
【解惑】湖北新冠肺炎病例一天新增一萬多，為什麼反而讓人有一點點放心了？
2020.2.13
湖北最新通報：2020年2月12日0-24時，新增確診病例14840例，含臨床診斷病例13332例。
一天前，湖北的新增病例還只是1638例，一夜之間翻了近10倍。這個數字看起來嚇人，但為什麼有人看到反而感到有點欣慰？
湖北省衛健委今日公佈的《湖北省新冠肺炎疫情情況》給出答案：從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。這說明，湖北終於真正深入排查了，統計數據也做到了實事求是。把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的做法，以便患者及時得到收治，堵塞了疫情傳播的漏洞。
《湖北省新冠肺炎疫情情況》中作了具體解釋：隨著對新冠肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛健委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查，並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
同時，為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
武漢大學健康學院全球健康系主任向浩分析稱，湖北省“疑似病例”標準已放寬：只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。向浩解釋，這意味著，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病變的特徵，在沒有核酸檢測的情況下，就成為臨床診斷病例。
而在此前，患者是否確診，主要參考指標是核酸檢測結果。但由於核酸檢測時間較慢，且頻頻出現假陰性，一些患者無法及時確診收治，但患者的臨床表現又高度疑似新冠肺炎，如發燒、咳嗽、肺部出現磨玻璃狀陰影等。
中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀“看著像”。中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉也表示，“前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例（可以視為確診病例）的。”如果不改變認定標準，這部分患者就難以得到有效救助，疫情就無法完全控制住。
一天新增一萬多，說明最近的嚴格排查，應收盡收政策已初見成效，把許多疑似病例排查了出來，確診了，收治了。數字多不可怕，只要應收盡收，徹底切斷傳染源，相信疫情早晚能被控制住。中國疾病預防控制中心原副主任、公共衛生和流行病學專家楊功煥表示，“看到這個數目，我們反而應該稍微有一點點放心，因為這說明把一些傳染源真正找到並隔離起來了。”
資料來源：人民日報、湖北省衛健委、央視新聞、長安街知事、陶然筆記
拎杯小酒看電影
大家乍一看到這個數據，都感到不敢相信增長這麼快。實際上，後來已經有解釋了。這是統計方法有了改變，現在開始把臨床診斷病例已經計算進來了，就是說，過去統計只是疑似病例，沒有通過技術手段確診的病例，現在通過臨床診斷髮現症狀基本複合，就認定為感染患者。除去臨床診斷病例，如果按照原來的確診方法計算，實際上增長量是減少的。因此，只是統計方法不同而已。昨天統計增長15000餘例，其中有13000多例是臨床診斷患者，實踐增長只有1200餘例。請大家相信我們舉國上下全民一心嚴防嚴控的決心和能力，新冠肺炎疫情防控已經初見成效，用不了多久，預計一個月時間內，我們一定能夠取得這場沒有硝煙的戰爭完全勝利。
