黃可耕

確實早上起來嚇了一大跳，新增確診人數一下子增加15,000多，尋思著出了什麼問題。

後來，仔細觀察材料才發現，這裡邊是包含了一種新的說法叫做臨床診斷病例。

實際上，在第五版衛健委的方案，對湖北地區已經提出來臨床診斷病例問題。根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》湖北省診斷標準中，提出了臨床診斷病例的要求，一般是指疑似病例中具有肺炎影像學特徵者。

在2月12日之前的確診病例中，我們確診的標準只有兩個：呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。

早在之前就有很多醫生提出，實際上根據其經驗以及相關的肺部拍片判斷，基本上可以確診新冠肺炎了，可是由於檢測結果出不來或者一些其他因素，一直就無法確診。有的人是連續三四次檢測，才會出現呈陽性的情況。

臨床診斷大大簡化了有關診斷的方式。一般來講，有流行病學史（一般是確診病人接觸史），發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵，做CT影像後進行一個綜合診斷，就可以了。

實際上，呼吸疾病診斷的專家需要做綜合判斷，綜合分析。既要考慮核酸的相關化驗，也要分析CT影像。診斷專家通過詢問醫學病史，運用科學儀器進行臨床檢查，然後判斷是否是某種疾病。核算檢查也只不過是現代技術檢查手段的一種。

納入臨床診斷病例，對於很多疑似病人來說這是大大的好處，因為按照臨床診斷標準，他們可以被診斷為新冠肺炎了，相關的治療和保障層次都有大的提升。對於有關的防控工作，也能夠進一步得到加強，有助於控制以後的傳播感染。

不過，我們不用害怕，由於診斷標準化落是一次性的，也就是說將前期的大量疑似病人劃入到了確診病人中。明天就沒有這麼高的數量了。

不管怎樣，湖北省以外的新增確診病人數已經連續下降，隨著越來越多的確診病人治療完畢出院，疫情防控的拐點會到來，我們的生活也會逐漸恢復正常。

暖心人社

2月12日的新冠肺炎確診病例的新增數量一定會讓大家感到詫異，全國突然就增加了15155例，遠超2月4日的3887例的峰值。其中湖北新增病例最多，達到了14840例。這其中又以武漢增加最多，數量為13436例。

那麼，為什麼2月12日新增的確診病例會急劇增加呢？這說明了什麼問題呢？

根據中國疾控中心的專家曾光介紹，此次確診的數量激增是因為把臨床診斷病例也統計進來了。根據統計結果，在2月12日湖北新增確診的新冠肺炎病例中，有13332例是臨床診斷病例。

此前，醫務人員是通過核酸檢測呈陽性才對肺炎進行確診。然而，有些疑似病例無法及時通過核酸查出來，檢測結果一直呈陰性，核酸檢測的陽性率僅為30%至50%。另外，還有不少人沒有來得及做核酸檢測。

但這些疑似病例的症狀很明顯，通過CT影像、呼吸道症狀等臨床現象已經可以表明，他們是肺炎患者。正因為如此，此前大量的疑似病例都被確診，從而導致新增病例激增。

那麼，把臨床診斷病例納入確診病例有什麼好處呢？

事實上，這麼做可以有效堵住傳播漏洞。臨床診斷病例很有可能是肺炎患者，如果放任不管，危害必然很大。通過對臨床診斷病例的確診，可以儘早對他們採取隔離和治療，從而有效控制住可能的病毒傳播者。這麼做也能進一步提高新冠肺炎的救治成功率，不至於等到病重了才被查出來。

火星一號

從2月12日早上的數據看，全國新增確診為2022例，其中湖北省新增確診案例為1636例，湖北省新增確診數佔了全國的81%。但在2月13日早上發數據，突然出現了很大的變化，全國新增確診人數突然從上一日的2022上升至15153例，讓很多人感到擔心。

不過仔細看數據後，我們就會發現，全國確診人數大幅上升主要是因為湖北省確診病例上升，湖北省新增確診病例數從前一天的1636上升至14840例，為什麼湖北省新增確診人數突然出現暴增呢？是疫情的情況加重了嗎？其實並不是這樣的。

據湖北省衛健委通報，截至12日24時，湖北全省新增新冠肺炎病例14840例引發關注。湖北省衛健委稱，該數據是將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈，本次臨床診斷病例13332例，不算這一部分的話，實際新增確診數為1508例。

中國疾控中心首席流行病學專家曾光表示，臨床診斷是指患者症狀具備新冠肺炎特徵，但未經過病毒核酸檢測的病例，“該行為是積極的，客觀反映武漢的真實情況很有必要，這些病人要當成確診病例確實管起來，減少擴散傳播的風險”。

也就是說，以前是經過病毒核酸檢測連續為陽性能確診，但現在把具有發病特徵的病例也當為確診病例來管理，畢竟湖北是全國疫情最嚴重的地方，這樣的話，很多沒有經過確診的病例繼續傳播的可能性就很小了。雖然人數上看起來更多了，但實際上這個措施將會更有效，說明湖北抗疫已經來到了攻堅階段。

財經宋建文

新增確診14840例患者，其中包含臨床診斷患者13332例，也就是說，絕大部分是臨床診斷的患者。

這是第一次把臨床診斷放到前面來，很多人都不理解了，臨床診斷只有湖北省有，其他省都沒有。

那麼，什麼是臨床診斷呢？

臨床診斷指的是患者有臨床症狀，有發熱，咳嗽等舒服，同時抽血查血常規，白細胞正常或偏低，淋巴細胞減少。

還要滿足另外一個條件，CT檢查提示肺部有病變，符合新型冠狀病毒的肺部表現。

臨床診斷和最終診斷有什麼區別

臨床診斷的患者，沒有做核酸檢測，或者核酸檢測是陰性的，這就是最主要的差別。

最終確診的患者，必須要核酸陽性，從患者的呼吸道分泌物中，檢測出來了病毒核酸，可以100%確診。

但是呢，核酸檢測有一些缺點：

（1）靈敏度低

核酸的假陰性率偏高，什麼意思呢？有的患者，做了6次核酸檢測，前面5次都是陰性的，第6次才是陽性。也就是說，核酸檢測的容易漏診。

（2）核酸檢測能力有限

核酸檢測比CT檢查的時間長，出結果的時間慢，費時費力。

臨床診斷的患者，應該怎麼辦？

（1）把臨床診斷的患者，隔離起來

臨床診斷的患者，很可能就是新型冠狀病毒的患者，需要把他們單間隔離，防止他們回家或者去社會上，造成交叉感染，傳染給其他人，如果不控制傳染源，永遠不可能戰勝疫情。

（2）儘早做核酸檢測

儘管核酸檢測有一些弊端，但是，它是目前唯一可以100%確診的手段，還是應該儘早做核酸檢測，一次陰性，不能放過，應該多做幾次。

如果核酸檢測是陽性的，根據患者的病情，採取不同的治療手段，輕症的去放艙醫院，重症的患者，需要收入定點醫院治療，例如火神山醫院，雷神山醫院，金銀潭醫院等等。

普外科曾醫生

2月12日，湖北一天新增確診病例已經達到了五位數，可以說是井噴式爆發，那麼一天確診那麼多病例說明了什麼問題呢？

這說明了目前的疫情依然非常嚴峻，我們仍需繼續努力做好防控工作，但是也看到了好的一面，確診病例在明處，我們能更好的控制。也說明了已經感染疾病的人多數都過了潛伏期，潛伏期的人數下降有利於更好的控制疫情的傳播和蔓延。

在這個特殊時期，即使是平常的感冒發燒也讓人嚇的不輕，2月1號我女兒發燒到39度，可把我嚇壞了，我立即帶這她去縣醫院的發熱門診就醫，按照醫生的要求做肺部CT，抽血，化驗尿、做彩超，折騰了一天沒有查出問題，醫生就開了些清熱解毒的藥物帶回家吃，藥吃完之後又開始發高燒，我的心情一下子又跌倒了冰點，於是又去發熱門診，把所有的檢查又做了一邊，最後說是淋巴結髮炎，心裡的大石頭總算是落地了，在醫院住了幾天，昨天出院了。

在疫情期間，大家一定要注意日常飲食，雖然不能出去，在家裡也可以鍛鍊身體，保障自己的身體健康，在這個特殊時期更不能發熱，就算不是新型肺炎，也會讓人的心情像過山車一樣起伏。

在國家領導的帶領下，經過醫護人員的日夜奮戰和全國人民的自覺隔離，這次疫情得到了及時的控制，如今已經取得了階段性勝利，相信過不了多久，我們就能徹底的打敗新冠肺炎，讓我們的生活，工作恢復正常。

豫南小平

看到這個數字的人，心理肯定都會咯噔一下，懷疑是不是患者激增了？但是如果您仔細看全國疫情信息的話，會發現疑似病例並沒有增加，感覺好像憑空多出來一萬多的確診病例啊！這到底是個啥情況啊？醫生和您說完您就不必害怕了！

首先，大家要明確，這一萬多例新增的病例當中有13,332例是屬於來自湖北省的臨床診斷病例，從全國其他省份的新增確診病例來看並沒有明顯的激增，那為什麼湖北的病例增多了這麼多呢？這就要談談目前湖北省的肺炎診斷標準。

湖北的診斷標準和外省不一樣

根據新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案試行第5版要求，湖北省以外的省份診斷和湖北省內是有區別的，湖北省除了有疑似病例、確診病例外，增加了臨床診斷這一分類。

其中最主要的區別有：

湖北省內患者只要符合以下這兩項就可以診斷為疑似病例：

具有這兩條臨床表現的患者如果通過影像學檢查，具有新型冠狀病毒肺炎的影像學特徵，就可以列為臨床診斷病例。

湖北是這次疫情的重災區，有大量的疑似病例需要做核酸檢測來確診，但是核酸檢測試劑盒供應以及檢測的能力是有限的。如果大家經常關注這次疫情新聞的話，會發現一些新型冠狀病毒肺炎的患者核酸檢測三次、四次均為陰性，最後做了肺部的灌洗後才檢測出核酸陽性。

武漢大學中南醫院影像科副主任張笑春教授也曾呼籲：別再迷信核酸檢測了，強烈推薦CT影像作為目前2019nCoV肺炎（診斷）的主要依據。

我們國家呼吸與危重症醫學專家，中國工程院副院長王辰也曾在採訪當中談到，核酸檢測對於真實病例的檢測率為30%~50%，建議在武漢這樣疫情比較嚴重的地區，有流行病學史，有臨床症狀的患者，可以列為臨床診斷病例。

新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案試行第5版對於湖北省新增的診斷分類，可以說也是考慮了整個湖北省和武漢的實際情況。

大家可以想象如果一個患者有發熱以及呼吸道的症狀，血液學檢查和ct檢查均提示高度可疑進行冠狀病毒肺炎，但是由於核酸檢測是陰性的，就無法給予其列入確診病例，不能給予進行隔離和相應的治療，如果放任其回到家中，對他的家人是造成什麼樣的影響，而如果家人被傳染，對於其他的人也會造成很多的影響。

而增加臨床診斷病例可以加快患者規範治療的速度，減少患者住院診斷的排隊時間，儘量減少人與人之間傳播的幾率，對於整個控制疫情的發展是很大益處的，所以今天的情況，屬於將湖北的臨床診斷病例加入確診病例數進行公佈，並不代表著是新增病例的大幅增長。

有些朋友可能會很擔心這些臨床診斷病例怎麼辦？大家不要擔心，這些臨床診斷的病例治療方案等同於確診患者的治療方案。

患者們會先去集中隔離點，如達到重症或者危重症，就要去定點醫院接受治療，如經過核酸檢查為陽性，確診為輕症的去方艙醫院治療。
有些朋友會問，為什麼臨床診斷的病例不能在家中隔離呢？大家應該已經知道，現在有80%多的聚集病例都是發生在家庭的，一個感染的患者，如果他沒有症狀或者症狀比較輕，雖然對自己影響可能不是特別的大，但是有可能造成一個家庭的感染，這是患者本人、他的家人家人以及社會都不願意見到的，所以要單獨的進行隔離。

總結

以上就是對於題主問題的解答，請大家不要恐慌，這是湖北省將臨床診斷病例列為確診病例發佈以後導致的數量上的變化，患者沒有數量上的激增。但這也側面說明湖北省災情嚴重，現在全國都在支援湖北省，全國都在對口支援著整個湖北省，相信在全國人民的努力下，湖北省的疫情一定會被控制住，我們一定會打贏這場抗擊疫情的保衛戰，武漢加油，湖北加油，中國加油！

鍾南山院士在2月11日接受路透社的採訪時，曾經說到本次疫情的拐點有可能在2月的中旬或下旬出現，有望在4月份結束，所以大家一定要有信心，在這段時期我們一定要堅持做到不出門或者少出門，一定不聚集，出門一定要戴口罩，要養成勤洗手的習慣，家裡的衛生環境一定要做好消毒工作，要做好通風工作，這就是我們每個普通人能夠為這次疫情做的最好貢獻。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

我們這裡2月10日，11日，12日，連續三天確診病例都是零，但是就在剛剛社區又將疫情管控升級了，之前每天發口罩都是在小區裡面排隊領取，每人每天可以領取一個，但是今天領取口罩的方式改變了，由物業人員逐個樓層進行派發，減少大家聚集的機會。

家屬和我說到，疫情不是已經有好轉了嗎，怎麼現在反而變得更嚴格了呢？我告訴她，情況越是好轉，就越是要加強管理，這樣才能保持勝利的果實，而且現在是企業員工的返工期，升級管理是正確的做法。

而我們回到2月12日，湖北新增確診病例的問題，確診病例人數快速上升到14000多人，我認為這是可喜的一面，對湖北人民來說是好事，證明了很多人得到了有效的救治，而這一切得益於以下四點：

1、國家要求的應收盡收的政策得到了全面落實。

2、用CT臨床症狀判斷來代替核酸檢測結果來對患者進行確診，使得確診效率大幅度提升。

3、專治病房和床位的增加。

4、全國各地緊急馳援的醫療隊和醫療物資快速到位。

總的來說，我認為這14000多人確診真的是全體為疫情付出的人員共同努力的結果，沒有這些美麗的逆行者的努力，就沒有快速確診的效率，確診速度越快，等待確診的人就能更快地得到救治，這我們在困難時期凝聚力的表現，讚美我的祖國和那些正在努力的人們。

美蛙英語

剛看到數字也下了一跳，後來仔細看確診和疑似的總數，發展原來是大部分疑似的都檢測完確診了，看前幾天的要求是要儘快全部排查和確診完，只要總數不增加，然後治癒的人數增加，就說明疫情暫時控制住了，能繼續保持下去，很快可以看到光明瞭！二十天能控制住疫情，國家的整體防控和救治還是非常了不起的！

綠色橙

湖北省今天新增確診病例數量讓人大吃一驚，竟然達到了破天荒的14,840人，這說明什麼問題呢

通過這個數據，我覺得可以說明以下問題。

1、湖北的防疫工作更加細緻

原來湖北省每天的新增確診病例數大約是3000左右，但是一直沒有出現明確的拐點，現在一下增加到接近1.5萬人，這說明把一些臨床診斷病例加入到確診病例，能夠提高收治範圍，減少疑似病例的擴散風險。

2、診斷標準更加務實

原來對確診病例主要通過咽拭的方法，診斷雖然精確，但是週期長，效率低，容易延誤最佳治療期，現在採用臨床診斷的方法，可以提高效率，實現應收盡收。

其實在很久以前，網上就有一線醫生的呼聲，建議採用ct掃描結果確診，和現在的臨床確診是一樣的道理，這樣更加務實。

3、疫情控制有望提前結束

今天的確診病例比原來增加了接近4倍，這說明我們的檢測能力和檢測效率提高了，湖北的患者收治能力也得到加強，這無疑將提高對疫情的管控力度，降低病毒傳播速度，能夠讓疫情控制提前結束。

總之，2月12日湖北省的確診病例雖然大幅增加，達到14,840人之多，但我認為這是一個好現象，數字大並不可怕，可怕的是不能夠把所有的病人挖掘出來，這說明我們的防疫工作和方法有了更大的進步，我們對疫情的控制也更有信心。

互金直通車

感謝“英語老師Minnie”的邀請，她是一名優秀的英語老師，大家可以多多關注她！

今早醒來後，按照慣例，打開頭條，看一下“全國疫情”狀況。

打開的一瞬間，新增數字著實刺眼！

老穆不敢相信，用力揉了揉眼睛，定睛一看，還是15153……

老穆又迅速查看了湖北疫情狀況，湖北新增確診人數為14840，其中武漢為13436，荊州321，黃岡264，孝感123……

為何一夜之間突然增加這麼多確診人數呢？

秉著負責任的態度，老穆查看了相關新聞，原來是這麼一回事……

湖北省將“臨床診斷病例數”納入確診病例數進行公佈，目的是為了讓患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。

中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉：

從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

“確診人數”突然多了，“疑似病例”中的人數自然也就少了，從另一個角度來看，“拐點”或將提前出現……

老穆希望此次疫情早點過去，天佑武漢，天佑中國！

朋友們，你們對此有何看法？歡迎大家在下方評論區留言！

關鍵字: 臨床 健康 病例