開蓋取樣,上機檢測,數據分析,報告審核......在剛剛過去的四個多小時裡,這是周東銘主管技師於這間不到三十平方米的應急實驗室中一直重複的操作流程:枯燥、乏味,卻絲毫不能掉以輕心。因為他面對的,正是從感染科和發熱門診送過來的確診(或高度疑似)“新冠肺炎”患者的體液樣本。
傍晚六時許,剛剛結束下午班輪值的周東銘同志在經過仔細的消毒以後,走出了緩衝區。此時的他還剩下約摸半個小時的用餐和休息時間。而在那之後,他就必須再次全副武裝,進入實驗室繼續另一輪持續四、五個小時的戰鬥。這是他——同時也是汕頭市中心醫院檢驗科應急實驗室的所有24小時輪值人員——近期工作的真實寫照。
在廣東省1月23日啟動重大突發公共衛生事件一級響應以後,為做好新型冠狀病毒肺炎應急檢驗和院內感染控制等工作,汕頭市中心醫院檢驗科在院領導的指示下第一時間成立了應急工作小組,由檢驗科主任林祥偉擔任組長,副主任肖亮生、硃紅軍擔任副組長。根據國家對甲類傳染病的管理規定和衛生主管部門對新型冠狀病毒相關實驗室檢測的生物安全指南,檢驗科應急工作小組開始著手應急實驗室的籌建和“新冠”病毒核酸檢測項目的開展等相關工作。
經過連夜的研究和討論,工作小組決定充分利用原遺傳實驗室所具備的循環負壓環境這一有利條件,在轉移實驗室內原有儀器設備的同時,就地將其改造為應急實驗室,以保證科室能在最短時間內投入到對抗疫情的戰鬥中去。從無,到有;從設備的組裝、調試、驗證和連接,到人員的協調和培訓......經過短短數天高效的升級改建後,應急實驗室正式投入使用。儘管只有不到30平方米大小,但檢驗科應急工作小組事先的合理佈局規劃讓啟用後的應急實驗室真正做到了“麻雀雖小,五臟俱全”——血常規、大小便檢查、超敏C反應蛋白、血氣分析、流感A+B檢測、止凝血檢查、PCT和免疫檢驗等一系列“新冠”病毒感染者的常規項目檢測均可以在這間實驗室中完成。
30平方米的應急實驗室設備齊全,可滿足“新冠”病毒感染者的一系列常規項目檢測需求
與此同時,作為全市兩所“新冠肺炎”確診病例定點醫院之一,儘快落實並開展“新冠”病毒核酸檢測項目對我院有著極高的“戰略意義”。檢驗科應急工作小組在林祥偉主任的帶領下,迅速完成了核酸檢測項目的需求分析和研判,並在設備科的全力支持下及時拿到了試劑盒。當天晚上,陳樂川和彭燕燕兩名主管技師就分別對試劑盒和檢測儀器進行了性能驗證、調試和預實驗——兩人一直忙到隔天凌晨四點多,在確保“新冠”病毒核酸檢測工作能夠正式開展之後才離開了實驗室。
據林祥偉主任介紹,醫院特別配備的“專人專箱”從感染科和發熱門診等科室收集病例標本送到臨床分子實驗室後,兩名身穿防護服的工作人員會先對樣本進行信息核對、編排和滅活處理,並在生物安全櫃內完成核酸的提取。緊接著,他們會通過單向傳遞窗將樣本送到擴增區進行實時熒光PCR檢測,隨後分析並審核結果,整個流程至少會持續五個小時左右。當前共有七名工作人員負責“新冠”病毒核酸檢測項目,除了完成平日裡的常規PCR檢測項目之外,他們還需要兩兩一組每天輪流負責核酸檢測項目的日常運轉。實驗室現階段的單日核酸樣本檢測量最高可達到188份,而近日來的實際樣本檢測量大約為每天60餘份。
核對編排、滅活樣本、提取核酸、傳遞樣本、上機檢測並分析......整個流程至少會持續五個小時左右
在人員調配方面,檢驗科這一支經受住03年“非典”疫情考驗的團隊也再次體現出了強大的凝聚力和戰鬥力。兩個實驗室的籌建工作甫一開始,科室人員便紛紛報名,主動要求加入到值班隊伍中去——這裡面既不乏敢於擔當、衝鋒在前的黨員同志,也有不少深受鼓舞、緊隨其後的人民群眾。最終,19名科室骨幹被挑選出來,分別作為應急實驗室24小時輪值小組和核酸檢測實驗室輪值小組的第一批成員。
檢驗科部分成員在應急實驗室門前合影
其實很多普通民眾並不知道,比起在隔離病房中與病人直接接觸,在實驗室中進行樣本檢測的危險程度同樣也不低。試管中的體液樣本在操作過程中會不可避免地產生氣溶膠,而“新冠肺炎”患者的體液樣本(尤其是呼吸道樣本)又具有很強的傳染性。即使打開試管封口進行標本取樣的操作是全程在生物安全櫃內進行的,事先已經進行過無數遍實驗室生物安全培訓的工作人員也已經做足了全套安全防護措施(從隔離衣、防護服到KN95口罩、護目鏡),他們仍然需要嚴格遵照指南要求和操作規程,每一個步驟、每一處細節都不能有半點馬虎。在完成當天的檢測工作後,他們都必須將所有實驗過程中產生的醫療廢棄物進行雙層打包和高壓滅菌;此外,他們還得再花上近半小時對實驗室進行徹底的消毒:75%酒精噴霧噴灑並擦拭檯面及物體表面、氯消淨清潔地面、開啟紫外線燈管消毒、移動紫外線車補充照射......所有“善後工作”都要求反覆確認,缺一不可。
不管是在實驗前還是實驗後,值班人員都必須嚴格遵守指南完成各項準備工作和消毒程序
“前線的戰友們更辛苦,也更危險,相比之下我們輕鬆多了”、“我們只是做好本職工作,沒什麼大不了的”......當被問起“累不累”時,檢驗科的技師們總是會給出這樣輕描淡寫的回答;但通宵值守後的滿臉疲憊卻掩蓋不了他們所肩負任務之重和承受壓力之大的事實。
實際上,也正是因為有了汕頭市中心醫院檢驗科這條戰“疫”中的“隱秘陣線”和這群低調務實而又謹慎細緻的可愛人兒,“新冠”病毒相關檢測在醫院的順利開展才有了保證。隨著檢驗工作的開展和逐步完善,我院的“新冠”病毒感染者臨床診斷依據將變得更精確、更快速,我市的“新冠肺炎”診療和防治工作也將迎來新的勝利!
汕頭加油!
武漢加油!
中國加油!
END
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