2020.02.08 觀察者網報道 ，2月8日，在北京市疫情防控工作新聞發佈會上，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火介紹了一例新冠肺炎傳播案例，即感染者自行感冒藥白加黑後，類似感冒症狀消失，未就診，而病毒傳播給家人、同事，而導致11人相繼出現感染新冠肺炎。這一病例說明了什麼？
如果您出現了新冠肺炎疑似症狀，自行服用感冒藥或其他藥物治療是不正確的。
1.感冒藥怎樣發揮作用？
普通感冒即急性鼻咽炎，以打噴嚏、鼻塞、流涕等症狀為主，咳嗽亦是臨床常見症狀，可伴或不伴有咽痛、發熱或肌肉疼痛等症狀。感冒大部分是由病毒引起，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體，其他病毒包括冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱。無併發症的普通感冒一般 5～7 天可痊癒。
目前治療感冒尚無特效的抗病毒藥物，因此對於普通感冒臨床以對症治療、緩解感冒症狀為主， 建議患兒儘量加強休息，適當補充水分，保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。
感冒藥一般為複方製劑。一般包括解熱鎮痛類藥物、鼻減充血劑、抗組胺類藥、鎮咳藥、祛痰藥。
解熱鎮痛藥主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身痠痛等症狀。主要應用品種為對乙酰氨基酚和布洛芬。
鼻減充血劑緩解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等症狀。一般為偽麻黃鹼，起到收縮黏膜血管及選擇 性地收縮上呼吸道毛細血 管，消除鼻咽部黏膜充血、 腫脹，從而減輕鼻塞等症狀。
抗組胺類藥有助於消除或減輕打噴嚏和流涕等症狀，一般是氯苯那敏（撲爾敏），其通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張，降低血管通透性， 有一定程度的抗膽鹼作用， 有助於減少分泌物、減輕咳嗽症狀。
鎮咳藥主要成分為右美沙芬直接抑制延腦咳嗽中樞非依賴性中樞性鎮咳藥，主要用於乾咳，一般治療劑量不抑制呼吸。
祛痰藥主要使痰液變稀、黏稠度降低而易於咳出。如愈創甘油醚作用是口服後刺激胃黏膜，反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰液黏稠度。
使用感冒藥主要是緩解感冒所引起的頭痛、咽痛、肌肉痠痛、鼻塞、打噴嚏、流涕等症狀，只是讓普通感冒者感覺舒適而已。
2.新冠肺炎怎麼回事？自行治療很危險。
新冠肺炎是由2019新型冠狀病毒（2019novel coronavirus，2019-nCoV）屬於β屬的新型冠狀病毒，2019年12月以來我國陸續出現該病毒感染引起的以肺部病變為主的新型傳染病。臨床特徵為發熱、乾咳、氣促、外周血白細胞一般不高/降低、胸部X檢查顯示炎症性改變等。我國已將2019- nCoV感染的肺炎定為法定傳染病。該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。傳染方式一般為直接傳播、接觸傳播及尚待驗證的氣溶膠傳播、糞口傳播。人群普遍易感且無特效藥。
新冠肺炎臨床表現症狀與普通感冒對於非專業人士不好區分。有人出現發燒、乾咳、咽痛等類似感冒症狀，就自認為是感冒，自行使用感冒藥。雖然緩解發燒咳嗽等症狀，可是感冒藥不具備抵抗新型冠狀病毒作用，病毒依然通過呼吸道飛沫、接觸等進行傳播。光吃些感冒藥後的新冠狀病毒感染者自認為“好了”可實際上依然帶著病毒到處跑。
出現發熱、咽痛等類似感冒症狀的患者該怎麼辦呢？
由於新型冠狀病毒普通人群的易感性，如果出現發熱、乏力等類感冒症狀請不要買感冒藥自行治療。首先戴上口罩到定點的發熱門診就診，專業醫生會根據患者流行學病史、核酸檢測、CT影像學檢查等進行診斷，判斷究竟是新冠狀病毒感染還是普通感冒，然後進行規範化治療。
多地藥店停止銷售發燒、咳嗽藥品說明什麼？ 2020年2月7日晚，杭州市市場局、醫保局緊急發佈了《關於暫停全市所有零售藥店銷售發燒咳嗽藥品的緊急通知》（以下簡稱通知），決定自2020年2月8日起，全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發熱、咳嗽的藥品，有這些症狀的市民應儘快到定點醫院就診篩查。（此通知僅用於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情重大突發公共衛生事件一級響應期間）。
無獨有偶，幾天前，江蘇如東縣也要求各零售藥店暫停售賣咳嗽、發熱、感冒三類藥物，同時對三類藥品進行盤點和登記，就地封存。並規定對於違規銷售上述三類藥品的，如東縣市監局將根據《藥品管理法》等有關法律法規的規定，處以責令改正、警告等處罰；情節嚴重的，吊銷藥品經營許可證。對此，官方稱，此舉是為了將有上述3種症狀的疑似患者分流制醫院就診，從而嚴控疑似新冠病毒感染的肺炎患者。
在此之前 ，為加強對發熱、咳嗽患者的管理，多市已啟動“發熱藥品實名登記”措施。第一個啟動該措施的是重慶。然後是河南 ，呼和浩特、湖州、南京、成都、安徽等城市和地區均已實行實體藥店購買“退燒藥”需要實名登記的規定。從政策軌跡可以看出，在疫情期間，對發燒、咳嗽類藥品的管控正在趨嚴。目的無非促進疑似新冠肺炎者去定點醫院進行規範篩查及治療，切勿自行服用感冒藥，掩蓋症狀，造成疫情的蔓延。當然這些政策僅為抗擊疫情特殊時期的應激策略。
隱瞞病史，失去最佳治療機會。2020年2月7日確診的河北省邢臺市內邱縣隱瞞事實病例由於病程長（1月18日發病），隱瞞病史，造成終因新冠肺炎致多臟器衰竭，經搶救無效於2月8日晚8點左右死亡。同時，內丘縣公安機關以涉嫌以危險方法危害公共安全罪對該患者立案偵查。忌諱就醫，不相信科學是錯誤的。所以，當前出現發熱、乾咳等類似感冒症狀的朋友，及時到定點發熱門診就醫排查，別帶著僥倖心理“吃點感冒藥算了”。
感冒藥對於僅是使類似感冒的症狀緩解，而不能抗擊病毒，掩蓋了症狀不去就醫，無異於“掩耳盜鈴”，惡果是害人害己。切記，感冒藥別隨意亂吃。
參考文獻：
[1]陳新謙、金有豫. 新編藥物學（18版）.
[2]第五版新型冠狀病毒感染肺炎診療方案.
閱讀更多 金虹藥師 的文章
