上回，我們說到了： ！
那還有一些人特別擔心自己心臟出問題，擔心：心跳快了怎麼辦？血壓高了怎麼辦？胸悶氣短了怎麼辦？要不要馬上就醫呢？
圖片源自網絡
我們有沒有一些方法，在家裡就能檢測一下自己心臟的牆壁、水管、電路，也就是心臟的結構、血管、電傳導系統，和心臟的功能呢？這些都在 和 裡面提到過，但現在在家裡，我們怎麼知道自己的心臟有沒有問題呢？其實在家裡也有很好的檢查方法。
圖片源自網絡
最基礎的就是每天測量血壓和心跳
如果心率（心跳的次數）在正常的範圍；心律（心跳的節奏）是整齊，血壓是穩定的，那一般都問題不大。
特別要說一句：最近這段時間，如果心率比平時要快一點，但節奏是整齊的，也不用太慌，因為處於緊張狀態下，心跳總會比平時要稍微快一點。
當然，我們還可以在不同時間、不同狀態下測量。比如說活動了一下，看看心率是不是能快一點，休息一會兒再看看心率能不能慢下來點，這就是人體根據活動作出的正常調節。
那如何能知道自己心臟的功能有沒有問題呢？
有些人說：哎呀！我現在老覺得自己有點兒喘，心有點兒慌，我會不會心臟功能衰竭了？我們有一個辦法，就叫"六分鐘步行試驗"。
在家裡找一個相對長一點的地方，比如說客廳、過道、走廊，測一下這一段路大概多少米。比如說走廊有10米長，那走一個來回是20米，五個來回那就是100米。如果你能夠在6分鐘之內走到550米以上，那就說明你的心功能是沒問題的。這樣自我測試了之後，就能夠幫助你瞭解自己心臟的功能，不用那麼害怕地想去就醫。
六分鐘步行試驗其實是針對心功能不全的檢測手段，如果確實是心力衰竭的患者，可以用它來評估自己心功能的情況。但也受肺功能、年齡等因素的影響。如果在家裡走完了六分鐘，沒有胸悶氣喘，有點頭暈，可能是轉圈轉多了。
如果平時監測下來都比較平穩，六分鐘步行試驗也沒有問題，大家也就可以放心了。如果實在還不放心，如果你年紀也不是很大，筋骨活動挺好的話，我們給心臟再加點碼，看看在負擔的情況下有沒有問題。
可以做一個"運動試驗"。
首先需要把自己的心率通過運動把它弄上去，要到多少呢？請看以下兩個公式：
最大心率=220-年齡，又稱"極限心率"！比如說，你現在40歲，220-40=180，180就是你的極限心率。但我們不需要極限心率，達到目標心率即可。
目標心率=（220-年齡）×0.85。180*0.85=153，目標心率就是153次/分。
圖片源自網絡
不一定非要達到這個數字，只要接近這個數字就可以了。你可以用各種方法，比如指脈氧的監測儀，或者手環等等，看一下，當你運動到心跳接近這個數字的時候有沒有出現胸悶、胸痛？如果沒有的話，那說明你心臟的儲備還是不錯的，血管供血的能力也沒有問題，心肌沒有缺血。
如果家裡有跑步機，那就非常方便了。如果沒有的話，那我們就上兩級的臺階，叫"二級梯運動試驗"，可以找一個兩層的臺階，不停地上下上下，很快你的心率就會上去了，這是一個居家簡易自測方法。
但是要注意一點：運動試驗不適用於那些明確有心血管疾病的高危人群！！！這是一個比較劇烈的運動試驗！！！如果已經心梗過，已經做過支架手術，或者已經明確有冠心病，那就不能再做這個測試了！！！運動試驗不是針對已經明確了心臟的血管有問題的人群，而是對那些恐慌、害怕心血管有問題的人群，可以嘗試做一下，看看自己心臟的情況。
當然，還有些人確實出現了胸悶、心慌，尤其是女性多見。
她們總覺得自己的心臟像要跳出來一樣，或者像打鼓一樣，睡覺的時候耳朵能聽到心跳聲。心慌的同時又伴有焦慮和緊張，整天坐立不安，老是覺得有什麼事沒著落，有什麼事沒做好。夜間往往又伴有失眠、多夢等等。
圖片源自網絡
那麼，很有可能這次的疫情，讓你有一些"應激反應"了。
什麼是應激反應呢？
應激——是人遇到應激源以後人體及心理的一系列反應。
應激源通常是危險的或出乎意料的外界情況的變化，遇到應激源後，我會產生三個階段——警覺期、抵抗期、衰竭期，會有各種各樣的症狀。
①警覺期
圖片源自網絡
a面對警報、險情和命令，警覺期正常的反應是提高警惕、神情專注、動員潛能、蓄勢待發。
b如果反應遲緩、麻木不仁、動員不足、粗心大意、麻痺輕敵，進不了警覺期，就會被敵人輕易擊垮，就會犯錯誤。
c如果對危險過分在意，過分緊張，也會影響完成任務。焦慮如熱鍋上的螞蟻，或震驚之下呆如木雞，或慌張之下提前走火，都是戰鬥不了的。
②抵抗期
圖片源自網絡
a進入抵抗期的正常反應是高效、有目的地執行任務，處理險情問題。
b"高效、有目的"------忙而不亂，靈活選擇和處理優先事項，注重效果，大量而又經濟地消耗體力與資源。
c低水平的抵抗------忙亂或亂忙，判斷草率或猶豫不決，分不清輕重緩急，思想矛盾，情緒不穩，操作無力且不精確，不能與別人簡明扼要地溝通，不知自我保護，無的放矢，浪費彈藥。
③衰竭期
圖片源自網絡
a理想的情況——得到充分休養, 或順利完成任務而凱旋，可能不會進入真正的衰竭期；積極的動機與情感可以預防衰竭、加速恢復的過程。
b不利的情況——任務艱鉅，勝利遙遙無期，甚至沒有完成好任務，屢經挫折，負性的動機與情感，可能會使我們過早、過強、過長地受到衰竭狀態的折磨。
c衰竭輕者意味著虛弱、疲憊、淡漠、抑鬱等心身不適，重者可以是嚴重而持久的軀體和精神的障礙。
那應激會出現哪些症狀呢？
列舉一下：食慾差，噁心，腹部不適，腹瀉，尿頻，出汗，肌肉緊張及發抖，雙腿乏力，頭痛，胸痛，胸悶，手足無措，坐立不安；睡眠差（入睡困難、睡眠淺、早醒、多夢且多惡夢）等等。
心臟的症狀，就是沒有來由的突然興奮或者抑制，比如突然血壓升高，突然心跳加快。
我經常會問：
①發作的時候，誘因是什麼呢？
是勞累引起的嗎？是勞輕逸重？還是反過來的勞重逸輕？通俗的講，就是在休息的時候發作，還是在運動/勞累的時候發作？如果越是在休息的時候越覺得心悸、胸悶，反而越是在忙碌的時候就忘掉了不適的感覺，那有可能就是一種應激的心臟反應。
圖片源自網絡
②一天當中，不適、難受的時間是怎麼分佈的？
是晨重夜輕？還是晨輕夜重？其實在一般情況下，每個人早上醒來，眼睛睜開，是我們一天中，精神最好的時候。如果你反過來了，早上起來特別難受，然後到下午精神就越來越好，越來越興奮，而到了晚上又睡不著，那說明很有可能體內的神經調節已經紊亂了，就更有可能是一種神經的應激，而不是真正的心臟病。
總結一下：
如果出現了類似於以上應激性的心臟反應，可以在家裡做一下簡單的測試。如果做出來都好的話，那麼就把情緒放輕鬆，告訴自己不是心臟病，而是有一些焦慮，有一些應激反應，好好在家宅著等待這次疫情過去，待到春暖花開時，便是你我相見日。
圖片源自網絡
閱讀更多 醫聲相伴崔鬆說 的文章
