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通常認為血壓>120/80mmHg時，高壓每升高20mmHg，低壓每升高10mmHg，心腦血管疾病的風險就會成倍的增加，血壓越高，風險越大。這就是理想血壓<120/80mmHg的來源。

先來了解一下，正常血壓和高血壓的範圍

理想血壓：收縮壓<120mmHg，和舒張壓<80mmHg。

正常血壓高值：收縮壓120～139mmHg，和/或舒張壓80～89mmHg。

高血壓：收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg。

理想血壓和正常血壓高值的區別：

有研究發現，理想血壓（<120/80）患者，和正常血壓高值（120～139/80～89）患者相比，後者總的心腦血管疾病發生風險增加1.56倍，其中腦卒中增加1.95倍，心梗風險增加1.99倍。

所以，沒有高血壓人群，血壓<120/80對身體健康最好。血壓≥120/80，<140/90的患者，應該注意了，需要進行生活方式的干預。

高血壓患者的血壓控制情況：

血壓≥140/90mmHg已經可以診斷為高血壓，發生心腦血管疾病的風險顯著，血壓越高，風險越大。根據血壓升高的程度，高血壓分為三個等級：

1級高血壓：收縮壓140～159mmHg，和/或舒張壓90～99mmHg。

2級高血壓：收縮壓160～179mmHg，和/或舒張壓99～109mmHg。

3級高血壓：收縮壓≥180mmHg，和/或舒張壓≥110mmHg。

建議，高血壓患者把血壓控制在<130/80mmHg。

段醫生特別提醒：

（1）有些國家已經把血壓≥130/80mmHg的人群定義為高血壓。這就說明，將會有更多的人群被稱為高血壓患者，同時需要治療。

考慮到我國高血壓人數眾多，暫時還未進行調整。

（2）對於高於130/80的人群，但未到140/90的人群，我們也應該正確的對待：

①沒有心腦血管疾病風險的人群，或者≥65歲的人群，應該進行生活方式的干預，不推薦用降壓藥。②合併腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、腎移植後、心力衰竭、穩定缺血心臟病，推薦啟動藥物，將血壓控制在<130/80。

（3）總之一個觀點：血壓<120/80，恭喜你，血壓正常。血壓≥140/90，危險了，要考慮用藥了。血壓在這之間，應該引起注意了，不能再隨意的吃喝了。

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段醫生答疑在線

人的身體是世界上最精密的儀器，這臺儀器的理論壽命是130-150年。也就是說人在理想條件下，可以生存130-150年。

這個理想狀態中，就包括了，血壓水平在120/70mmHg。

注意，這裡的的血壓水平指的是平均值，理想的血壓波動水平，應該在110-130/65-75mmHg之間。

當平均血壓超過130/75mmHg的時候，在無聲無息中，危害已經產生了。

這也就是為什麼最新的指南里把高血壓的診斷下限調整到收縮壓大於130mmHg的原因。

我們可以看到血壓的危險程度是隨著血壓水平的高低，同比升高的。

這裡要提出的是，高血壓的危害主要集中在導致大大小小的動脈血管血管壁硬化和內皮損傷。其次是對於心臟結構的危害。

高於理想範圍的血壓，不一定會有什麼症狀，有些患者收縮壓到180mmHg，也沒症狀。有症狀和有沒有危害是兩回事兒，一定要分清楚。

微胖界心內科醫生閔穎

血壓多高會對身體產生危害？這個問題很生活化，但是回答起來並不容易。為什麼這麼說呢？因為嚴格說來，關於血壓多高會對身體產生危害，要看每個人的具體情況，要具體情況具體分析。下面張大夫就給大家解釋一下為什麼這麼說。

對於一些先天血壓偏低的人，比如說顯示生活中有很多人，先天血壓偏低，有些人甚至平時血壓就是90/60mmHg左右。對於這些人來說，血壓即使升高到130/80mmHg,也會覺得不舒服，也會對健康產生危害。而社會上還有一些人，平時血壓就是130/80mmHg左右，這些人和血壓偏低的那些人，絕對不能說完全一樣，也不能給出一樣的數值，告訴他們血壓到了這個數值就對身體有危險，因為他們的體質不一樣。

其實，現在高血壓的診斷標準一直都是140/90mmHg，超過了這個數值就可以診斷高血壓。但是，在臨床上每個人的具體體質不一樣，的確不能搞一刀切。如果按照教科書來，那血壓超過140/90mmHg就會對身體有危害。可是，對於一些平時血壓偏低的人來說，還要看具體自身情況，如果血壓上升明顯（超過20%），即使是低於140/90mmHg，也要給予重視。

以上是張大夫對於這個問題的回答，沒有告訴大家一個具體的數值，想要告訴大家的是關注血壓，還要注意每個人的個體差異性。

張之瀛大夫

高血壓對我們身體的危害分為兩個方面：一方面血壓越高肯定危害越大；另一方面合併疾病越多或已經造成心腦腎損害，危害越大。

高血壓的標準

目前我國及歐洲的高血壓的標準是140/90，也就是血壓高於140/90，就要考慮高血壓。

血壓越高，分級越高，血壓越高對身體的危害自然越大。

但只要血壓大於140/90，就會逐漸對我們的身體造成影響。

態度決定結果

如果180/110的3級高血壓，積極有效控制，那麼危險自然不大；如果血壓150/100的2級高血壓，不積極有效控制，那麼危害自然巨大。

合併疾病及靶器官損害

如果沒有及時發現高血壓，讓這個殺手默默的傷害自己，隨著合併的危險因素、靶器官損害增多，或出現了臨床疾病越多，危險程度也是會明顯增加的。

危險因素：

年齡男>55 歲，女性>65 歲；吸菸；血脂異常；早發心血管疾病家族史；肥胖，缺少體力活動；高同型半胱氨酸血癥。

靶器官損害：左心室肥厚；頸動脈壁內中膜增厚、斑塊；腎功能受損。

臨床疾病：

腦血管病；心臟病；腎臟疾病；周圍血管疾病；視網膜病變；糖尿病。

合併的高危因素越多，合併疾病越多，那麼越危險，對身體的危害越大。

總之，高血壓要重視，要預防，要早發現早治療，只有這樣才能把高血壓的危害降到最低！

心血管王醫生

血壓高低對身體的危害並不單純取決於血壓，每個人的身體都是不同的，國際標準是140/90即為高血壓了，但是有的人可能什麼症狀都沒有，有的人可能頭就暈的不行，這都是因人而異的，比如老年人血壓高造成的危害比年輕人的更大，但是老年人更能耐受，可能血壓達到160/110都不會有什麼感覺。

高血壓會造成哪些危害呢？

高血壓可以引發冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等多種併發症，導致機體功能的迅速衰退。在高血壓的各種併發症中，以心、腦、腎的損害最為顯著;具體內容如下:

1. 心力衰竭:心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作，於是發生心肌 代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴張，心臟重量增加,當代償機能不足時，便成為高血壓性心臟病，心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由於高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化，使負擔加重的心臟處於缺血、缺氧狀態，更易發生心力衰竭。
2. 腦出血:腦內小動脈的肌層和外膜均不發達,管壁薄弱,發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣，便易發生 滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴重的併發症。出血部位多在內囊和基底節附近, 臨床上表現為偏癱、失語等。
3. 腎功能不全:由於腎入球小動脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發生萎縮，並 繼以纖維組織增生( 這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發生代償性肥大，擴張。在腎硬化時 患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期，由於大量腎單位遭到破壞，以致腎臟排洩功 能障礙,體內代謝終末產物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內瀦留，水鹽代謝和酸鹼平衡也發生紊亂 造成自體中毒，出現尿毒症。
4. 高血脂症:高血壓會導致高血脂,在人體內形成動脈粥樣硬化以後，會導致心肌功能紊亂，血管緊張素轉換 酶會大量激活，促使血管動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素,導致血壓升高。人體一旦形成高血脂症，會使 血管經常處於痙攣狀態，而腦血管在硬化後內皮受損,導致破裂,形成出血性腦中風，而腦血管在栓子式血 栓形成狀態下淤滯,導致腦血栓和腦栓塞;同時也是誘發腦卒中、心肌梗死、心臟猝死等導致植物人、癱瘓。
   

總結：長期處於高血壓不控制的話是肯定有危害的，具體血壓值多少，有的人可能就是140/90，有的人可能是150/100，也有的人是160/110，這都是因人而異的。

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醫療工作者張

正常人的血壓應該是100-120/60-80mmHg，前面這個100-120指的是收縮壓（高壓），後面這個60-80指的是舒張壓（低壓），也就是說如果你測量一個血壓，顯示收縮壓在100-120之間，而舒張壓在60-80mmHg之間，說明這個血壓是正常範圍的。如果超出這個範圍，說明血壓是異常的。

我們先來說說收縮壓，收縮壓如果超出120mmHg，比如超出140mmHg，我們就說這個病人是高血壓（診斷高血壓需要反覆幾次測量，而不是單純一次血壓值），如果收縮壓在120-140mmHg之間，我們說這個是臨界高血壓。

收縮壓在140-160mmHg是高血壓1級，收縮壓在160-180mmHg是高血壓2級，收縮壓在180mmHg以上則是高血壓3級。血壓越高肯定對人體的損害越大。理論上來講，收縮壓超過140mmHg就診斷為高血壓了，說明這個高血壓就會對人體有損害了，舒張壓超過90mmHg就可以診斷為高血壓，所以舒張壓超過90mmHg就會對人體有傷害。

但是這個高血壓帶來的危害是慢性的，比如你高血壓幾年，那麼這麼高的血壓可能會對我們的心臟、腎臟、視網膜、大腦等等器官都造成影響。慢性的影響是緩慢發展的，比如高血壓腎病，起初可能是有點微量蛋白尿，後期可能有血肌酐升高，然後表現為拉不出尿，尿少，最終是腎衰竭，需要長期血液透析，否則身體裡面的廢物排不出來，會損害身體健康。還有，高血壓對大腦動脈的影響，會導致大腦動脈硬化，導致大腦缺血缺氧，但是這種缺血缺氧一般不會很嚴重，因為是緩慢發展的，病人可能會有頭暈、頭痛等不舒服。高血壓對心臟的慢性影響是會導致左心室肥厚，最後會導致心功能不全，然後出現心力衰竭。需要多高的高血壓才會有這樣的影響呢？一般認為收縮壓超過140mmHg就會有影響，血壓越高影響越大，所以我們對高血壓患者的降壓目標就是把收縮壓降低到140mmHg以下，部分病人（比如糖尿病病人）我們要求更高，要糖尿病病人的收縮壓降低到130mmHg以下，因為研究表明更低的血壓會帶來更好的結局。

以上是慢性高血壓對病人的各個器官的慢性影響。

急性的高血壓升高，急劇的升高，比如升高到200/100mmHg，這麼高的血壓，是可能對病人造成急性影響的，比如最嚴重的是會導致腦出血，或者導致急性左心衰。你會發現，很多腦出血的病人，在發生腦出血的時候，血壓都是很高的，看電視你都會見到，一個老人家因為氣急攻心，一下子就昏迷了，這時候老人家就可能是高血壓導致腦出血了。前兩天我們才收了一個腦出血的病人，也是因為生氣之下血壓彪高到210/120mmHg，當時一下子就倒地了，昏迷了，送來醫院一查，就是一個腦出血。

此外，血壓急劇升高也會導致急性左心衰，比如一個高血壓10年的病人，本身已經有心功能不全了，這次因為血壓升高到200/110mmHg，因為這麼高的血壓，心臟是很難將血液泵出去的，所以心臟就發生衰竭了，表現為呼吸困難明顯，大汗淋漓，這是急性左心衰，同時也有可能發生了急性心肌梗死，這些都是高血壓帶來的損害，或者說併發症。

所以，高血壓患者，只要診斷為高血壓，就可能對人體造成損害，我們要通過藥物、飲食、運動等方法把血壓控制下來，才能最大程度避免腦出血、心肌梗死、腎衰竭等併發症的發生。一定要堅持服藥，而不要斷斷續續，斷斷續續用降壓藥，是很多患者發生腦出血的前奏。

李鴻政醫生

高血壓現在是一種很常見的慢性疾病了，它的影響因素很多，包括遺傳、飲食、運動等多種因素有一定相關性，我的母親家族那邊也有一定的遺傳傾向😳

其實高血壓疾病本身並不是最可怕的，最可怕的在於對於血壓的控制失調，從而導致的一系列併發症，小到頭痛頭暈，大到腦出血，腦卒中。

血壓的變化直接影響的當然是容量它的血管，首先血壓過高會對血管壁產生持續性的壓力，隨著時間的增長，血管會發生一系列反應，可能就會產生血管壁脂質沉積斑塊，產生動脈粥樣硬化，為血管突然破裂留下隱患。其次，如果學壓不能持續控制，只是一段時間控制，另一段時間放任不管，會產生更大的危害，血管極有可能因為代償調節不及時而發生突然破裂，極有可能造成生命危險。

當然高血壓是一個全身性疾病，它還會影響身體的許多重要臟器的功能，例如腎臟，如果血壓過高，腎入球小動脈感受器會感受到血壓過高，會導致腎素分泌減少，血管緊張素減少，醛固酮減少，從而導致血管舒張，鈉水儲留，從而導致水腫等症狀。

總而言之，高血壓在於控制，而不在於治療。該改變生活習慣控制就改變生活習慣，改通過藥物控制就按時服藥，儘量減少併發症。

謝謝，如有問題可以評論探討。

有些看官提醒我沒有回答，之前有點激動，沒人好好審題，抱歉，在此謝謝啦。

根據目前標準收縮壓大於140，舒張壓大於90，就稱為醫學上高血壓，就會產生高血壓的一些生理變化，當然越高對身體影響也越大，所以控制血壓在正常範圍很重要 當然也不要血壓降的過低過快不然機體反應不過來也會有一些問題。

僧雪

客觀來講，這個問題不能一句話給您一個明確的界值，有一點是肯定的，血壓高了對身體有害。我們用客觀數據來說明吧：

l 我們知道高血壓與腦中風、心肌梗死、心力衰竭等有關，因此應該重視。國內外部分調查數據顯示：

1) 血壓水平120-139/80-89 mmHg的人群，10年後心血管風險比血壓水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。

2) 血壓120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg 的中年人群，10年後分別有45%和64%成為高血壓患者。

3) 血壓從115/75mmHg到185/115mmHg，SBP（收縮壓）每升高 20 mmHg 或 DBP（舒張壓）每升高 10mmHg，心、腦血管病發生的風險倍增。

因此根據血壓水平與心腦血管時間之間的關係，劃定了一個界限，非同日 3 次測量診室血壓，SBP≥140 mmHg 和（或）DBP≥ 90 mmHg，就達到高血壓的診斷標準了。

l 血壓高了到底會對身體有哪些危害呢？

1) 影響心臟，心臟會增大；損傷血管，出現動脈粥樣斑塊；損傷腎臟，出現微量白蛋白尿。

2) 隨著疾病進展，引起腦中風（腦出血、腦梗死），心肌梗死、心絞痛、心臟亂跳（心房顫動）、腎功能繼續下降，損害眼睛，出現視網膜病變。

1) 一般來說，在改善生活方式的基礎上，血壓仍超過140/90mmHg和（或）目標水平的患者應開始藥物治療。

2) 如果您血壓持續≥140/90mmHg，建議您到醫院就診，醫生會根據您的血壓水平，您是否合併心血管危險因素或其他疾病，決定您是先進行生活方式干預還是藥物治療。

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心血管頻道

一、血壓多高算高血壓？

高血壓的診斷標準，各國也是有差異的！美國指南把高血壓診斷標準下調到130/80mmhg，就曾經引起軒然大波，幾乎一半左右的美國人都將被高血壓的診斷所困擾！因為我國還沒有明確的證據證實130/80以上的血壓可以診斷高血壓的證據，所以在國內依然對此有很大爭議，我國的指南依然把高血壓標準設定為140/90mmhg!

二、血壓多高才會對身體造成損害？

儘管我國沒有把130/80作為高血壓的診斷標準，但也把130/80作為正常高血壓高值！可見至少在130/80以上的血壓，都被認知為可能無益、多半有害的高血壓！但高血壓的對人體造成損害的值是多少，還沒有一個確切的標準！或者我們可以理解為在正常範圍內的血壓，應該是越低越好！到這肯定也應該存有爭議！

三、許多血壓不高的時候也要降壓？

許多人會有疑問，為什麼許多時候血壓不高，但我們依然要使用降壓藥物呢？這些情況又存在於哪些情況？在新修訂的高血壓指南中，專門把血壓正常或者已經血壓控制正常的患者中，合併高危心腦血管疾病風險的患者，血壓降得更低的獲益做出強調！對於血壓能夠耐受的高風險患者，即便血壓正常，也需要加用適當降壓藥物，使得獲益更大！

親，看懂了嗎？個體化，差異化用藥，或許是高血壓用藥的最大獲益！沒有最好，不容試錯，或許是高血壓治療的前進方向！

心健康

這個問題可能也算是一道醫學領域內的“哥德巴赫猜想”吧。

血管的作用是將心臟泵出的血液輸送到全身各個器官供應細胞生命的養料和氧氣，必定要承受一定的壓力這就是血壓。所謂血壓的正常值是根據絕大部份人測出有一定差異的範圍值，如左心室收縮泵出血流對動脈壁衝擊的壓力稱收縮壓，絕大部份的人在100-140mmHg，而當左心室舒張時血流的壓力小了，被擴張的動脈回縮時對繼續流動血流產生的壓力叫舒張壓：絕大部份人在60-90mmHg之間。

只要壓力存在就會對動脈內膜造成不同程度的傷害，故人在出生後動脈硬化已經開始了，只是那時血流壓力甚小，可以忽略不計，隨著身體生長、發育人體各器官對血液供應的要求漸增大，通過心臟長大射血力量也在加大，同時體重增加也形成體表面積增長當然血容量也明顯增加了，回到心臟血容量增加會使血壓升高，這是因生理需要而產生的現象。

那麼血壓的正常值為什麼會有那麼大的差距？我想這就是我們對高血壓病的認知還是相當膚淺。70歲和16歲、男人和女人、體重200斤和80斤、身高2米和1.6米不同的人對血壓的生理需求當然不一樣，但仍只有一個標準：小於140/90mmHg這本身就有很大的漏洞，現在只是對心、腦、腎、大動脈這些靶器官有損害的人群血壓要求更低點120/75-80mmHg

血壓過高會加快動脈自身硬化彈性變差並引起動脈內粥樣斑塊形成，會發生動脈血供減少甚至血栓事件。反之血壓過低肯定會延緩動脈自身的硬化和斑塊形成，但同時會直接影響到器官的血供減少，同樣會因缺血、缺氧而導致靶器官的損害。所以才提出理想的血壓120/75-80mmHg，那麼達不到的人是否非用降壓藥來達到理想的血壓呢？到目前為止沒有人敢那麼提，因為人們還不能回答降壓和藥物帶來的利和弊。

怎麼辦呢？敝開血脂、血糖每個人從青少年時期就要做到三件事：

1.嚴格控制飲食防止攝入熱量超過你每天生命活動、生活、工作、運動所消耗的熱量，血壓和肥胖密切有關尤其是有高血壓家族病史的人。因為肥胖=血容量增加=血壓升高。肥胖使被外面皮膚繃緊的多餘脂肪只能壓迫四肢和內臟的動脈使血壓升高尤其是舒張壓。

2.堅持每天適合自己的運動量，無論什麼方式，既能將多餘的脂肪轉化為糖元來提供人體消耗所需要的能量，使血壓下降，但記住運動後只能喝水，否則白運動了。同時能使人心情輕鬆、馳張一天緊張的學習、工作帶來的壓力。

3.從小培養孩子懂得愛別人、學會寬容、嚴以律己、培養自信、獨立、提高社會化能力學會溶入環境、培養良好的心理抗挫折能力，這對預防發生高血壓病遠勝於發病後再用藥。可惜壓力一情緒一交感神經興奮一腎上腺素和去甲腎上腺素一高血壓至今沒受到任何歐美高血壓指南的認識。

做到了上述三條至少可以明顯減少原發性高血壓的發生，如能實現理想的血壓對減少對血管或靶器官的損害是最理想的。最後說一句：血壓越高對身體的損害越大但血壓過低也會給身體帶來損害。

2018.11.30

關鍵字: 升高 健康 生活