M子非魚r
如果糖尿病患者能把血糖水平控制在正常範圍，可以明顯延緩糖尿病患者晚期併發症的發生。但我國大部分2型糖尿病患者是老年患者，有些人還合併有心腦血管疾病，想要控制達標並不容易，因此在臨床上我們建議老年人控制血糖的標準應該個體化。
為什麼說老年人的血糖可以適當高點？
放寬老年人的血糖控制標準主要是為了防止老年人出現低血糖。與高血糖相比，低血糖反而更加危險，因為血糖過低會導致昏迷，發現不及時可能致死。低血糖的症狀主要包括心慌、頭暈、出汗、發抖等等，相對於年輕人而言，老年人對這些症狀的反應更為遲鈍。因此，在實際臨床工作中，往往對老年人的血糖控制目標適當放寬。
對於大於70歲的老年糖尿病患者，如果不伴有心腦血管疾病，可以將空腹血糖控制在6-7mmol/l，餐後血糖控制在8-9mmol/l。如果伴有心腦血管疾病，或者出現過低血糖，建議將空腹血糖控制在7-9mmol/l，餐後血糖控制在8-11mmol/l。當然，血糖水平也不能太高，不利於疾病控制，也可能誘發酮症酸中毒。
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汪醫生小課堂
對於老年人的血糖值可以適當放寬。 嚴格控制血糖可以顯著減少糖尿病的各種慢性併發症,但也可能增加低血糖的風險。老年糖尿病患者由於機體各臟器調節功能下降,比年輕人更容易發生低血糖，而且老年人感覺減退，缺乏飢餓感、心慌、出汗、頭暈等低血糖的預警症狀，往往直接進入昏迷狀態，如果搶救不及時會危及生命。此外，老年糖尿病患者易並發動脈硬化及心血管病變，一旦發生低血糖，容易誘發腦卒中、心肌梗死甚至心源性猝死。鑑於此，老年糖尿病患者的血糖控制標準宜比中青年患者適當放寬：空腹血糖<8.0毫摩/升,餐後2小時血糖<11.1毫摩/升,HbA1c(糖化血紅蛋白)在7%~8%。對於合併嚴重慢性併發症、頻發低血糖或病情不穩定、長期臥床的老年糖尿病患者還可在此基礎上進一步放寬尺度。
隨著人們生活水平的不斷提高,老年人患糖尿病的比例日益升高。老年人糖尿病多屬於2型糖尿病,常表現為“兩高”:餐後血糖高、低血糖發生率高;“兩低”:臟器功能減退(低)、記憶力減退(低)等特點。
針對老年糖尿病的“兩高”“兩低”特點,建議老年人首先要控制飲食,做到少食多餐,避免進食過多,加重胰島B細胞的負擔,這樣有利於餐後血糖的控制。平時要有規律地鍛鍊,老年人肌肉萎縮、體力減退,可根據具體健康狀況選擇安全的輕、中度活動,如散步、打太極拳等不太劇烈的活動。
老年人在使用降血糖藥物治療時,既要控制高血糖又要避免發生低血糖。可以選擇作用時間短、排洩快的降糖藥,這樣不容易發生低血糖。如果老年人已有腎功能不全,考慮選擇不經過腎臟排洩的藥物,必要時使用胰島素治療。另外。在藥物劑型方面，選擇一天服用1次的控釋或緩釋劑型,這樣可避免漏服或錯服,改善用藥依從性,有利於血糖控制。
病程較長的老年糖尿病患者，如果服用磺脲類藥物使血糖控制得比較滿意，完全可以繼續現在的治療方案，沒必要改用胰島素治療。糖尿病患者進行飲食治療的目的是為了保持正常體重和營養平衡。有些患者為了控制血糖而過度節食，將會導致營養不良、消瘦以及機體抵抗力下降，這種做法並不可取。有嚴重消瘦的糖尿病患者，可以適當放寬飲食控制，並酌情增加降糖藥用量。
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華絡健康
這是一種很無奈的也是可以接受的說法
馮老漢1
因為長期血糖升高的糖尿病患者，由於糖對血管內皮的破壞是一個慢過程，從診斷為糖尿病而出現心、腦腎、大動脈塊破裂血栓形成大都是早期不穩定斑塊引起的。慢性糖尿病患者能活到老年可能動脈粥樣硬化的斑塊相對比較穩定。當然如果同時合併長期控制不好的高血壓、高脂血症的話那樣新、老斑塊都會有，對血糖控制要稍積極點。
其次動脈粥樣硬化是一個與危險因素相關漸進性的過程一般來講至少十幾廿年以上才會發展得比較嚴重。老年人興趣愛好和活動隨年齡增長而越來越狹獈，如果在吃的方面過分控制，生活樂趣更少了，所以適度放鬆一點也是合情合理的。
此外血糖高些而不是特別高，不會發生高滲性昏迷，酮症酸中毒而發生致命危險。相反低血糖，尤其夜間睡眠時發生哪就危險了。老年人脆性糖尿病較多，有時因為各種原因導致食慾不佳，進食少了而降糖藥物和胰島素仍按平時劑量用，很容易發生低血糖而發生意外的危情。所以對老年糖尿病患者血糖控制適當放鬆些。
我想說點真話
段醫生答疑在線🚀老年人的血糖🚀
這句話是不完全正確的。
首先，對於沒有糖尿病的老年人來說，繼續維持目前的血糖就行，沒有必要刻意把血糖調高。畢竟血糖高了對身體的危害很大。
其次，對於有糖尿病的老年患者來說，可以適當把血糖控制得稍高點，以防低血糖的發生。
我們每個人應該都出現過這種情況：因為沒有及時進餐，出現飢餓感、心慌、出汗、手抖，這可能是發生低血糖了。但是過了一會兒這種感覺就消失了，因為機體進行了自身調節，糾正了低血糖。
但是對於老年人來說，隨著年齡的增加，身體的各項機能逐漸衰退。對血糖的代謝能力減弱，更容易發生高血糖，而且對於低血糖的反應能力減退，低血糖不容易發現和自行糾正，容易出現嚴重情況。
老年人糖尿病（年齡大於65歲），把血糖控制在什麼範圍更合適呢？
身體比較健康的老年糖尿病患者，可以考慮將糖化血紅蛋白控制到接近正常水平（<7.5%）空腹血糖控制在5.0～7.2；
身體健康狀態稍差的老年糖尿病患者，可以酌情放寬血糖的控制目標，糖化血紅蛋白可以<8%，空腹血糖控制在5.0～8.3；
而身體狀況極差或者生活不能自理的人，糖化血紅蛋白甚至可以控制<8.5%，空腹血糖控制在5.0～10.0。
需要注意一點：老年糖尿病患者也不能使血糖過高，因為過高的血糖可能出現某些急症，比如酮症酸中毒、高血糖高滲狀態，以及慢性併發症的風險增加。
段醫生特別提醒：
（1）老年人通過飲食和運動控制血糖是最佳的方法。
（2）老年人儘可能選擇不容易發生低血糖的降糖藥，比如二甲雙胍、阿卡波糖等。
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段醫生答疑在線
這個問題是為什麼說老年人的血糖可以適當高點？這個問題我是這樣認為的，現在中年人得糖尿病的人很多，為什麼老年人血糖高一點不要緊呢？這裡我跟你講；老年人的胰島素細胞隨著年齡上去進入老年胰島素細胞逐漸老化和減退，因而血糖高一點不要緊65週歲的血糖，不要超過7以上這所以正常血糖，超過7至7.5要注意了大米飯減量了8兩一天，現在降至5兩一天。基本上沒有事體發生。
戲迷阿德1
此種說法非常科學,我家的糖尿患者就是這樣控糖的，值得借鑑。
傲雪161593311
說的有道理。老年人身體內各個器官都老化了，不能和年輕人比指標。適當高點，沒有不良感覺就行。
