心臟放了支架後,需要定期複查冠脈造影嗎?

lemoncai


我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。


下面這些情況,你可能需要做冠狀動脈造影術,檢查自己的血管情況。


第一點,如果你再次出現症狀,可能需要做冠狀動脈造影術。

很多人一定有這樣的想法,我一旦有症狀,是不是就需要做冠狀動脈造影術呢?
當然不是,一般對於支架植入術後的患者,可能都會或多或少的去了解冠狀動脈性心臟病的知識,有的時候會不自主的將自己對症到自己的身上。
但是,如果你反覆在活動之後或者情緒激動之後出現胸憋辦氣短的症狀,但是胸口憋悶的症狀大於氣短的症狀的時候,你肯能需要做冠狀動脈造影術。


如果你植入支架過多,或者植入支架的位置比較關鍵,你可能需要做冠狀動脈造影術。

不可否認的事情是我們最擔心的事情是冠狀動脈支架再次狹窄的情況。
但是隨著支架植入的數量逐漸增加,可能會導致狹窄的風險增加,所以對於冠狀動脈支架植入術過多的患者,你應該在1年後或者2年之後做冠狀動脈造影術。
冠狀動脈血管支架植入的部位越關鍵,就越應該謹慎,所以對於左主幹植入術後應該做冠狀動脈造影術明確血管的情況。


如果你的指標控制欠佳,也應該做冠狀動脈造影術。

根據我們的經驗,支架狹窄狹窄程度一定和血脂等等這些指標密切相關的。

如果支架植入術後,的你的血管控制不佳,如果你一旦出現心絞痛的症狀的時候,你可能需要做冠狀動脈術明確血管情況。


我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。


小眼睛醫生愛運動


很多朋友糾結心臟放了支架後要不要複查冠脈造影、何時複查冠脈造影。

一般來說,對於特殊人群(從事危險行業的,如飛行員、駕駛員、潛水員,運動員;心肺復甦術後的;未完全血運重建的;手術過程複雜的;合併糖尿病的;多支病變後非靶血管仍有中等程度狹窄的),建議早期複查冠脈造影或CT血管成像,一般3個月內,考慮複查。對高危患者(如無保護左主幹狹窄),無論有無症狀,建議支架植入術後3~12個月複查冠狀動脈造影。對一般患者來講,如無特殊不適,可在術後一年左右考慮複查冠脈造影。如複查後無支架內再狹窄,後續複查頻率則依個人病情而定。

支架植入,僅僅是解決了冠脈的急性梗阻,是一種救急措施,術後的序貫治療,更加重要。1.合理膳食,減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝人,控制體重。2.絕對戒菸戒酒,同時避免被動吸菸。3.降脂治療,貫穿終身,力爭LDL-C<1.8mmol/L。4.合併高血壓的患者,血壓控制在140/90 mmHg以下。合併糖尿病的,積極控制飲食和改善生活方式並應用降糖藥物治療,使血糖平穩的控制在正常範圍內,糖化血紅蛋白控制在7%以下。


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重症行者阿鋒


隨著冠心病等冠狀動脈狹窄或閉塞性疾病的逐年增加,心臟支架(準確說是冠狀動脈支架)的植入人群也在不斷的升高。對於植入了心臟支架的患者來說,需要定期複查,以瞭解病情控制情況,做出針對性處置。


我們建議心臟支架術後的患者,在術後一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。複查的具體項目應在醫生指導下選擇,常規項目主要有血壓、血糖、血脂、血常規、凝血、肝腎功、心肌酶譜、心電圖、心臟彩超。

一般情況下,冠脈造影作為有創性檢查,一般不作常規推薦,特別是安置支架時只有單支病變、一直正規用藥且目前無特殊不適的患者,不建議複查。但對於支架植入當時病變嚴重,還有其他冠狀動脈血管病變,同時目前仍有心悸、胸痛症狀發作的患者,則建議複查,評估有無再狹窄的可能,必要時需再次植入支架,甚至搭橋。


希望大家正確認識,我們在日常生活中還需注意合理飲食、適當運動、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,並在醫生指導下規律服藥,如無禁忌症,應長期服用阿司匹林和他汀類藥物,並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛。同時,大家也要根據病情使用其他藥物。


全科掃地僧


一般一年左右可以複查一次,看看支架有無再狹窄,還可以看看其他病變是否進展


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