未来私立医院会对公立医院造成多大冲击?

姜芸芸


这个取决于国家政策,不过,对医务人才是有一定的冲击,私立医院可高薪聘请医术高明的医生到私立医院,这样使公立医人才流失,造成患者涌向私立医院,这样会对公立医院造成一定的冲击的。


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有公立医院以来,私立医院都是钻政策空子吃饭,不好吃,完全靠买办发财。


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从长远看,私立医院最终肯定会消灭。从当前国家本意看,发展私营医院,目的是想利用社会资源解决看病难的问题。殊不知,民营医院就是冲着赚钱来的。高价挖人才,高额宰病人,把高成本转嫁给病人,造成了看病越来越贵。特别是一心为了赚钱,大处方、大检查、小病大医、无病乱医的现象比比皆是,越来越让老百姓苦不堪言!像这样的状况,在社会主义制度的背景下,你说会长久下去吗?放眼长远,民营医院的生命力可想而知!


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未来的私立医院不会对公立医院造成冲击,我是一名省级三甲医院的医务工作者,退休后又在私立医院工作数年,大家可能对医院不是很了解,一个三甲医院它的造价成本很高,医疗设备,都是很昂贵的,各科室的技术人员成本更高,一名好的专科医生没有十年以上的临床经验,是不能够独当一面的,个别专科要求更高,他需要丰富的临床实现经验,还要不断的更新理论知识,紧跟世界最先进的医疗技术,还要开阔眼界,到世界先进的医院学习进修,各科室的人才都一样,需要有大量的患者,去积累经验,各科室协同发展,不是有钱就可以开医院,私立医院只是可以解决一些常见病,私立是以盈利为目的,发展滞后,好的医生也不会跳槽去私立医院,因为他没有医生发展的空间,和锻炼机会。这就是本质的区别。


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不是私立、民营医院冲击公立的问题,是公立医院会逐渐减少,以至于最后消失的问题。

政府是不适合经营医院的,应该取消所有公立医院,直接解散可以,卖掉也行。政府只干三件事,就可以把医疗管好:

1.做医患间的裁判,不做运动员;

2.看住医保资金的花费;

3.医疗财政支出补助贫困患者。

漂亮!

截至2019年2月底,全国公立医院11960个,民营医院21165个。与2018年2月底比较,公立医院减少319个,民营医院增加2185个。民营医院总数已是公立医院的1.77倍。


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还真不好说,照着目前的改革来看,将来私人医院潜力很大,公立医院编制取消,对很多大夫的吸引力就会明显降低,私立医院一般挖人才靠的什么?就是高薪,公立医院晋升职称方面有优势,别的估计没啥了。私立医院以后会越来越正规,现在都有很多的医生集团,比公立医院还专业。高端设备上面,公立医院进个设备要层层审批,从申请到东西进来少了半年,多了一年。私人医院不同,今天要,两三天东西都能给你拿来,关键还便宜。医院100万进的设备,私人拿估计30多万搞定。等等等吧,以后可能就是公立医院里面牛人都被私人医院高薪挖走了,公家医院留下的可能大部分都是相对技术差点的,公立医院费用低保基本医疗,私人医院费用高但是提供更好的医疗和服务,就是和国外学的那样。


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我认为私立医院对公立医院的冲击肯定是有,而且未来还会更大。


我国私立医院的办院宗旨主要是为了赚钱,而且很多时候是为了赚快钱。所以我国的很多私立医院发展的并不好。私立医院大多数集中在男科、妇科、整容科,而且这里面有很多乱象。其中收费问题和乱治疗问题是最突出的两个问题,也引起广大人民群众的强烈不满。这个例子就不用我多举了吧,比如大学生去割包皮,结果被忽悠来做阴茎延长术,导致在手术台上死亡。还有就是妇科,乱治疗宫颈糜烂。


另外,另外一部分高端私立医院针对的人群主要是一些富裕人群。这些医院收费昂贵,病房、诊区修的非常漂亮,服务质量极高,全程美女导医陪同,提供咖啡、茶和各种饮料、水果。一般的挂号费在七八百到上千元,治疗费用也是公立医院的三倍以上。

患者就医体验非常良好,不需要排队,不需要待床,不用看人脸色。

不过,穷人是享受不起这种高端私立医院的。


最后,短时间内,私立医院的人才、整体技术还比不过公立医院。但是某些专科医院,现在已经非常厉害了,人才和技术已经处于行业先进水平,也吸引了越来越多的患者到这些私立医院就诊。比如北京的三博脑科医院就是民营医院里面的典范,水平很高。在15年前,就是2004年,三位我国著名的顶级神经科学专家栾国明、于春江和石恩祥从公立医院辞职,创办了北京三博脑科,之后天坛医院麻醉学专家王保国也加入该医院。这些顶级医疗专家从公立体系跳出来自己创办私立医院,成果非常好。


所以,未来,私立医院会更加多,也会占据更多市场。当然,是好好搞的那种私立医院,不是那种为了赚快钱骗病患钱的那种私立医院。


人体探索者


持私立医院会对公立医院造成很大的冲击观点的人,基本都不是搞医院管理的专业人员。我接触的医院管理人员认为私立医院很难对三甲医院和社区卫生服务中心形成冲击,理由如下:1、三甲医院不说专业硬件投入是个天文数字,就算某个大财团可以投资个三甲医院的设备与场地,但人和知识不是花钱就一定能买来的。三家医院人才和相关知识储备那是几十年的积累。我们南京有个很大的民营医院,是台湾财团投资的,政府能给的政策都给了,运营了10来年,每年都巨亏。为何?硬件很棒,面上的服务一流,就是医疗技术跟不上,越做口碑越差,越亏越留不住人。2、民营医院不是做慈善的,是要挣大钱的。社区卫生服务中心总体是不以盈利为目的的,是国家基础民生托底工程。从长久来看,民营资本是不可能做这块的,要求他们做也是不现实的。有利可图时,他们会蜂拥而上,钻医保体系的空子,大肆侵吞社会公共资金,一旦政府反制,他们发现无利可图,他们又会在一夜之间如潮水退去,把一地鸡毛留给社会。其实大家不妨研究下台湾民营医院的过去与现状,前车之覆,后车之鉴。3、现在的公立医院,盈利能力不是唯一的考核目标,甚至都不是非常重要的考核目标。如果私营,那盈利能力一定是投资人的唯一目标。如果医院大规模的搞民营,这些医院的管理者院长会是谁?会是普罗大众的你我吗?不是的,绝大多数一定还是那些原来公立医院的院长们。当他们面临的考核目标是盈利能力的时候,他们会怎么做?其实从动机上说,真正想民营的是他们,尤其是那些从公立医院退休的院长们。普罗大众,谈民营医院,想民营医院难道是想割肉喂鹰吗?


云自飘1


私立医院如果占到一定的比例,对于公立医院和整个医疗体系的影响恐怕是负面的。

  • 人才:优质的医护人员会离开公立医院,去私立医院就职,尤其是年富力强、有过国外学习和进修经历、有影响力的医生,他们的离开会使得公立医院的医疗水平严重下降。

  • 病源:有经济实力的病人会流向私立医院,使得公立医院的收入大大减少,形成恶性循环,倒霉的最终还是患者。

从患者的角度可能会增加就医的经济负担,如果去私立医院的话,医保很少支付,很贵的医疗费用就得自己支付。公立医院也可能向私立医院学习,利用各种办法多收费,而患者在公立医院所接受的医疗服务则越来越差。

美国医疗系统主要是以私立医院为主,但美国人主要是靠商业医保,因此能够支付得起私立医院的费用,公立医院数量少,政府补贴起来也容易。中国人是全民医保的形式,很难支付得起私立医院的费用。比如去私立医院看个病,挂号费就几百上千的,对普通人来说是一笔不小的费用。如果私立医院发展起来,导致公立医院进一步亏损的话,国家不管是多补贴还是少补贴,最终是全社会买单。

中国的私立医院还有莆田系的模式,这种医院唯利是图,不管患者的健康甚至死活,它们的存在就不是对公立医院的冲击,而是一个巨大的医疗黑洞和陷阱了。

在现有的情况下,还是应该主要扶持、改善、理顺公立医疗机构,对私立医疗机构不应该大力扶持。


京虎子


教育和医疗都是大的民生问题,也有类似的地方,我觉得大家可以通过看教育这个事情,就能看出医疗的大体端倪。

以前人们读书都是挤破脑袋要去公立学校,不能读公立的才不得不选择读私立学校。但现在呢?很多有钱的人从初中开始,甚至从小学开始,都会把自己的孩子往好的私立学校里面送,大家不要以为私立学校,不就是贵么?有钱都可以往里面送的。但是事实上如果想去好的私立学校的,入门考核也非常严格,有钱仅仅只是能去私立学校的一个基础条件而已。

最近几年,国家在医学教育,医疗政策方面的方针几乎年年都有新的变化,比如推广三级诊疗,取消药品加成等等,对公立医院的考核也越来越严格,比如医生同行都会了解每天对着病人各种计算药占比是什么样的感觉,都会了解到了年底有些病人不能收的原因,都会明白收病人收的越多,自己赚的却越少是什么样的缘由……

再加上编制现在对于靠技术吃饭的医生变成了像鸡肋一样,食之无味,弃之可惜。以及国家倾向社会办医,很多优秀的医生集团如春笋样破壳而出,比如丁香诊所,知贝儿科等等。

就拿丁香诊所来讲,可能不是学医的朋友了解到它是因为最近几年兴起的公众号,丁香医生的各种辟谣。但是对我们学医的小伙伴们来讲,这是一个沉淀着我们各种情感的家园。从丁香园开始,我们一路升级打怪,参加职业医师考试、考研、考博,一直到参加工作各种职称考试,它记录着我们专业知识的成长。当我们工作的郁闷了,委屈了,就回家看看,看到那么多和我们一样的伙伴,就会擦干眼泪,默默的继续把该做的事情做完……忍不住又泪目了。不管怎么样,请大家想想看,如果这样一个地方,它开设了自己的诊所,对我们医生的诱惑力有多大!(在此处呼吁丁香诊所扩大线下所在的城市,比如武汉等)

我看很多小伙伴的发言说私立医院都是逐利的,老百姓会更加受苦。我觉得不能把私立医院和人血馒头莆田系划上等号。很多朋友会问,这些私立医院都这么贵,不就是坑我们的钱么? 我想说的是正规私立医院的价格高并不是因为他乱开价,而是它属于市场,这就是市场赋予它的价格,价格是由价值决定的,价格围绕价值波动。 简单一句话,它就值这么多钱!

医疗像教育一样,都是稀缺资源,不服气的朋友可以想想看,以前大医院的专家号最贵也就20多块钱,但是非常难排到号,有一些黄牛贩卖专家号,倒倒手就卖大几百甚至上千。我们坚决反对这种黄牛行为,但是从侧面来看,这个专家号就值这么多钱。

还有的小伙伴说,那他们专家贵就贵了,普通的大夫怎么也这么贵,普通大夫不是稀缺资源吧。那好,养过宠物的朋友都知道,如果一个狗狗或猫咪生病了,随便找家宠物医院,请注意,是随便哪家,然后找个宠物医生治病,很小的病,几千块钱就没有了。 从这点看,人医是比不上兽医的。

国家鼓励社会办医,鼓励多点执业,就是让医生的价格回归到他本来的价值上,这是好事。不过,对于未来,公立医院也不会消失,毕竟它承载着大多数人的医疗,以及规范化培训等毕业后再教育等任务,不过对于我们医生,它的吸引力可能没那么大了。


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