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體表脂肪瘤在臨床極為常見, 發生癌變者非常罕見, 但是預後較差。《第四軍醫大學學報》就曾報道過一例體表脂肪瘤癌變的病例

【臨床資料】

脂肪瘤為體表最為常見的軟組織良性腫瘤, 其組成為分化良好的脂肪, 生長緩慢, 癌變者罕見.

• 但是，如本案例所示，個別患者脂肪瘤長時間慢性生長，其瘤體中心也會發生脂肪肉瘤惡變。
  

• 脂肪肉瘤患者一般主訴無明顯誘因發現腫物或包塊, 多數（80%以上）因無痛性腫塊就診, 多集中於>50歲的高齡人群, 男女發病比例相近。
• 脂肪肉瘤主要以原始間充質細胞為主要來源, 通常發生於人體下肢與腹膜後等位置。有研究發現肢體脂肪肉瘤中下肢發病佔70%以上，而大腿則是肢體脂肪肉瘤最常見的發病部位。因此，像本案例這種已經生長多年的、位於大腿的、較大的脂肪瘤，更是要警惕發生脂肪肉瘤惡變的可能。
• 各種病理分型脂肪肉瘤在臨床表現和對治療的反應方面都不同。儘管最終確診是通過活檢或手術病理確定。
  
  

子樂健康科普

會，隨著年齡的增長它會在某個地方產生疼痛，然後慢慢影響其它地方，到一定時候就成惡性了。我們廠的有一個就是脂瘤，象小土豆樣，有的小點長在手杆上，他說十幾歲就有，還去醫院動過手術，醫生說難根除就沒管它，現在年紀大了，手腕痛，幹不了活，去醫院打針吃藥也沒效果，就問我有沒得辦法，我說試試看吧，斷斷續續搞了八次嘛還是九次，現在好沒好我也不知道，只不過看見他天天在上班，也沒聽說那裡去看，我想可能是好了吧，都已經兩年過去了

民間中醫探討者

脂肪瘤是一種生長緩慢的脂肪腫塊，最常見於皮膚和下層肌肉層之間，通常發生在頸部，肩部，背部，腹部，手臂和大腿。

脂肪瘤在中年人群比較多，有些人可能會有一個以上脂肪瘤。直徑通常小於5釐米，質感柔軟，在輕微的手指壓力下容易移動。

脂肪瘤的病因尚不完全清楚，有家族遺傳傾向。據報道有輕微創傷引發脂肪瘤生長的病例，稱為“創傷後脂肪瘤”。然而，創傷與脂肪瘤發展之間的聯繫是有爭議的。

脂肪瘤不是癌症，通常是無害的，也不會癌變。大多數情況下，沒有必要去治療。

如果脂肪瘤生長並壓迫附近的神經或者含有許多血管，則可能會感覺疼痛。如果疼痛明顯或體積太大而影響正常生活，可以考慮手術切除。

內臟器官上生長的脂肪瘤可能會帶來比較嚴重的影響，比如胃腸道中的脂肪瘤可引起出血，潰瘍和梗阻，這時候就需要及時治療。

最後我補充一下脂肪瘤是否會癌變成脂肪肉瘤的資料，迄今為止，全世界有報道的幾例，說是脂肪瘤癌變成了脂肪肉瘤，後來經全球頂尖的醫療機構(如梅耶醫院)專家研討，認為報道的這幾例原本就是脂肪肉瘤，卻被誤診成脂肪瘤了，後來經病理切片才確診。目前英文醫學教科書裡沒有脂肪瘤會癌變的表述。某些會癌變的癌前病變，如結腸息肉，教科書裡會註明會癌變。所以，不要相信庸醫道聽途說，而揹負沉重的心理壓力。

柳葉泉醫學博士

看到這個問題首先想到的不是惡變與否，而是想起了剛畢業的時候和一位老主任做的手術，那個患者就是一例多發脂肪瘤，手術做了五個多小時，不是因為難，而是太多了！

首先和大家科普下脂肪瘤

脂肪瘤從名字上就可以知道這種腫瘤主要來源是脂肪組織，可以說脂肪瘤是在人群當中非常常見的一種良性腫瘤，具有專家統計，每100個人當中就有一個人存在這種小問題。

脂肪瘤具體的成因到現在也沒有一個定論，但是專家給出了一些高位因素：肥胖人群、糖尿病患者、膽固醇高的患者、肝病患者比較高發。

脂肪瘤可以生長在人身上的任何部位，比較常見的是頸、肩、背、腰部的皮下脂肪內，還有比較少見的脂肪瘤生長在內臟附近。

通常情況下，脂肪瘤一般在1~2釐米左右大小，也有的生長在肩背部的脂肪瘤比較大，有的甚至超過10釐米。

在一般情況下，脂肪瘤不會誘發任何的症狀，僅僅是在美觀上對患者造成困擾。深層脂肪瘤可能會對內臟或神經造成壓力，並引起相關症狀。例如一個人的脂肪瘤或接近腸道可能會出現噁心，嘔吐，和便秘。另外如果脂肪瘤生長在淺表的皮神經周圍刺激到了神經也會導致疼痛。

如何初步診斷脂肪瘤呢？

當您在體表的皮膚下發現比較柔軟的腫塊，表面光滑、觸摸表面的皮溫不高，而且質地比較柔軟，推動它會略微的活動，而且不會誘發明顯的疼痛，那麼就可以初步的懷疑是存在著脂肪瘤。

通常醫生會給患者做超聲的檢查，可以簡便快捷的明確是否可疑為脂肪瘤。

最準確的辦法是將腫物切除，進行病理學檢查，因為病理才是診斷腫物性質的金標準，但是如果沒有明確的症狀，完全可以觀察。

當脂肪瘤出現下列一些變化的時候，建議您一定要及時到醫院去就診。

●變大或突然迅速增長 ：突然或迅速的增大，通常都意味著脂肪瘤性質的改變所以一定要及時去醫院進行手術切除治療明確病理。

●疼痛：像前面提到的，如果脂肪瘤位於神經周邊並刺激到了神經，導致患者出現了疼痛，就是需要將其解決掉的時機了。

●變紅或熱：通常腫物變紅或變熱說明脂肪瘤內部發生了感染，這種情況就需要手術將其切除或者是切開引流。

●變成堅硬的或不可移動的腫塊：一般良性的腫瘤，活動度都是比較好的，而且比較柔軟，而一旦脂肪瘤開始變得堅硬或者是不能移動，說明脂肪瘤有可能發生了性質的改變，需要手術切除。

● 引起上覆皮膚的可見變化：一般脂肪瘤在皮膚的表現是比較光滑的，但是如果皮膚表面出現了明顯的改變，比如變得粗糙，而且出現凹凸感，或者是橘皮樣的外觀，需要手術切除之，明確病理變化。

最後一個問題：脂肪瘤是否會惡變呢？

這個問題其實是一直存在爭議的，大部分的學者認為脂肪瘤是一種良性腫瘤不會惡變。然而在臨床上也確實存在著一種疾病，稱之為脂肪肉瘤。也在學界被拿出來，證明脂肪瘤是可以惡變的。

但是後來經過論證認為脂肪肉瘤在疾病的症狀和表現上與脂肪瘤類似，也就是說當患者和醫生髮現腫物的時候，並不能明確的知道腫物是脂肪瘤還是脂肪肉瘤，

也並不能證明脂肪肉瘤是脂肪瘤轉化而來的。

所以目前來看，脂肪瘤還是不會惡變的，大家可以不比過於擔心。

以上就是對題主問題的解答，目前為什麼會得脂肪瘤沒有一個明確的解答，但是我們知道了一些高危因素，建議朋友們一定要控制體重，不要使自己的血脂過高，尤其是已經有脂肪瘤的朋友們，一定要嚴格的控制飲食，儘量不要飲酒吸菸以及攝入大量的高油脂的食物。因為目前的研究，脂肪瘤並不會惡變，脂肪肉瘤也是極少的一種存在，所以請大家不要擔心。如果大家還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧。如果您或者是您的家人朋友正在因為脂肪瘤的問題而有所擔心，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

你好，很高興為你解答！

脂肪瘤是一種良性腫瘤，好發於四肢，頸部，背部，有單發性和多發性，大部分的患者，脂肪瘤發展緩慢，對身體健康沒有影響，不會危及生命。

脂肪瘤會癌變嗎？幾率大不大？

我是腫瘤醫生張國玲教授，以上僅代表我個人觀點，希望對你有幫助！

腫瘤醫生張國玲教授

脂肪瘤是人體常見的良性腫瘤，極少惡變。而脂肪肉瘤則是一種來源於脂肪軟組織的惡性腫瘤。很多人擔心脂肪瘤會惡變為脂肪肉瘤，目前的觀點認為，這種可能性微乎其微。

一、什麼是脂肪瘤

脂肪瘤是由脂肪細胞形成的局部包塊，可發生於身體任何有脂肪的部位，其生長緩慢。

脂肪瘤好發於頸部、肩部、背部、乳房和腹部，其次是上臂、大腿、臀部。多數脂肪瘤比較表淺，用手可觸及皮下像橡皮一樣柔軟的包塊，推著可以在皮膚下活動。大小從幾毫米至幾十釐米不等，不過巨大脂肪瘤還是較少見。B超聲較易檢出。

脂肪瘤也可見長在肢體深處，體表無法觸及。只有通過B超或CT等檢查發現。

二、脂肪瘤的臨床表現

脂肪瘤多見於40～60歲中年人，越是肥胖者越是多見。這也好理解，肥胖的人脂肪多，脂肪瘤出現的幾率自然較大。

1、淺表脂肪瘤除了局部有腫塊外，一般不痛不癢，多無明顯症狀。脂肪瘤可以單個出現，也可全身多發。

少數巨大脂肪瘤壓迫外周神經也可出現疼痛不適症狀。

2、深部的脂肪瘤，根據部位和大小的不同，可引起不同的症狀。

比如較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。心臟脂肪瘤，有可能出現心律失常、心力衰竭及心臟壓迫等症狀。

胃鏡下發現胃內脂肪瘤

一般小的無症狀脂肪瘤不需處理。

較大的、有症狀的或影響美容的脂肪瘤可考慮治療。治療方式有以下幾種：

1、手術切除。

是最常使用的方法。淺表脂肪瘤採用局麻。深部的脂肪瘤如未切除乾淨，可以復發，但大多不會惡變。

2、注射器抽吸法。

消毒，局麻後，先用尖刀片做一直徑 0.3 cm小切口，插入吸脂針，連接 20 ml 注射器，抽吸脂肪。

3、纖維激光溶脂法。

與注射器抽吸法一樣消毒、局麻、小切口，插入纖維激光導絲，用激光溶脂，之後將熔化的脂肪由小口擠出。

將激光改成帶有塑料外套的電燒針，針頭裸露溶脂。

注射器抽吸法、纖維激光溶脂法、電燒溶脂法的優點是切口小，術後疤痕小，更為美觀，但較切除法更易復發。

四、什麼是脂肪肉瘤

脂肪肉瘤屬於軟組織肉瘤（惡性腫瘤）之一。軟組織肉瘤年發病率2.4-5/10萬，約佔成人惡性腫瘤的1%。軟組織肉瘤有100多種亞型，脂肪肉瘤與多形性未分化肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性神經鞘瘤都是軟組織肉瘤最常見的亞型之一。

脂肪肉瘤是來源於脂肪組織及向脂肪細胞分化的間葉組織細胞的惡性腫瘤，可見於四肢、臀部、腹部和腹膜後等部位。

絕大多數脂肪肉瘤一開始出現就是惡性腫瘤，而不是由脂肪瘤長大轉化而來；僅極少數脂肪肉瘤從脂肪瘤惡變而來。

五、脂肪瘤變成惡性腫瘤（脂肪肉瘤）的可能性有多大

脂肪瘤到底能否變成脂肪肉瘤，在學術界仍有不同聲音。但卻有以下共識：即使脂肪瘤能惡變成脂肪肉瘤，惡變率也是極小的。

軟組織肉瘤發病率總體不高，作為一百多種軟組織肉瘤亞型之一的脂肪肉瘤發病率就更低了！而這些脂肪肉瘤中，絕大多數又都是從開始就是惡性肉瘤，由脂肪瘤轉變而來的脂肪肉瘤少到基本可以忽略了。

首都醫科大學附屬同仁醫院眼科曾經一例脂肪肉瘤情況。一位女性20年前，右眼眶部腫脹，到當地醫院發現右眼眶腫物，手術切除，術後病理結果為“脂肪瘤”。4年前，患者再次右眼部不適，在同仁醫院再次手術，術後病理仍為脂肪瘤。4年後，患者感右眼球突出，進行了第三次手術，第三次的病理卻變成了非典型性脂肪肉瘤。

脂肪瘤病理檢查，高倍鏡下見脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成

這篇文獻提示脂肪瘤轉變為脂肪肉瘤可能雖小，但也並非完全沒有可能。畢竟，三次手術都在同一部位，如果說最後的脂肪肉瘤與之前兩次脂肪瘤完全無關，似乎不好解釋。

總結：脂肪瘤是人體常見的良性腫瘤，而脂肪肉瘤則較為罕見。絕大多數的脂肪肉瘤是一開始生長就是惡性，僅極少數個案脂肪肉瘤由脂肪瘤惡變而來。脂肪瘤雖然可能惡變成惡性腫瘤，發生率低到可以忽略不計，甚至比您中500萬彩票的可能還要小！當然，如果平時生長緩慢的脂肪瘤突然迅速增大，還是建議手術切除為宜。

王成大夫

脂肪瘤，顧名思義，它是由脂肪組織形成的一種良性腫瘤，也就是說，但凡機體存在脂肪的部位都有可能形成脂肪瘤；

一般而言，脂肪瘤常見於體表部位，比如面部、頸項部、肩背部、胸腹部、四肢等，偶爾它還會出現在人體內部的某些器官上，比如腹膜後、結直腸、腎臟等處，不過，脂肪瘤生長緩慢，"個頭"較小，很少會超過5釐米，也不會對周圍組織產生不良影響，這樣的脂肪瘤是不會發生惡變的。

在這裡，我們還需要區分另一個概念——脂肪肉瘤，這是一種惡性腫瘤，也正是因為它的存在，人們才會認為脂肪瘤有發生惡變的可能性，但實際上，脂肪肉瘤是一種單獨的疾病，和脂肪瘤並沒有必然的聯繫，它們之間也不會發生互相轉變的情況；

脂肪肉瘤更多見於身體內部臟器組織，比如腹膜後、腎周、腸繫膜區等；當然，它也會出現在體表部位，比如大腿內側或膕窩，但相對於脂肪瘤來說，脂肪肉瘤的部位更深，剛開始生長的時候可能摸不出來，但因其生長速度較快，很快就會突出體表而變得明顯；

大多數時候，脂肪瘤和脂肪肉瘤並不容易區分，所以，要想確診是哪種瘤，最好的辦法就是取出病變組織做病理檢查。

綜合內科張醫生

首先，脂肪瘤是非常常見的一種良性腫瘤，理論上講，任何有脂肪存在的地方都會有脂肪瘤發生的可能，但以軀幹、四肢部位更為常見，一般均為多發，大多有自限性，不會長的很大，但也有極少一部分巨大脂肪瘤的可能。

脂肪瘤的發生原因尚不明確，可能和一些慢性炎症刺激、全身脂肪代謝異常，或者是先天性易患因素有關，發生於體表的脂肪瘤表現為一個和多個質地柔軟或中等，表面光滑，能夠活動的團快，按壓不會有疼痛。

脂肪瘤惡變非常罕見，臨床基本沒有遇到過本來是良性脂肪瘤，後來變成了惡性腫瘤的病例，文獻檢索也沒有發現有脂肪瘤惡變的報道，所以，脂肪瘤是可以不用處理的，但如果是瘤體長在特殊部位影響了美容，或者瘤體偏大影響了機體功能的情況下，可以考慮手術切除。

綜上，絕大部分的脂肪瘤是不用處理的，也不用過於擔心脂肪瘤惡變。

深藍醫生

1. 脂肪瘤是什麼？

題目問的很直接，脂肪瘤會不會變成惡性腫瘤。但是，我相信有很多人連脂肪瘤都不知道是什麼呢！脂肪瘤說白了就是脂肪細胞長得比正常人多，然後不斷累積起來形成突出在皮膚表面的脂肪組織塊。說到這裡，大家可以看看下面這張圖⬇️⬇️⬇️
當時醫生懷疑這是脂肪瘤。患者做了個小手術把這個瘤子整個切除下來，然後送到醫院病理科去做了一個病理組織檢查。結果類似下面這張圖

2. 脂肪瘤會惡變成癌嗎？

會的，但是概率微乎其微。告訴大家，我的右前臂背側就長了一個脂肪瘤！這6年來它就一直"在那兒"，老老實實的，幾乎沒有長大，我也不打算切除它，大家就這樣相安無事。很多人都有脂肪瘤，尤其是胖子，手、背、腰、肚子等地方都可以摸到脂肪瘤。但是，大家別怕，脂肪瘤是良性的，其惡變的概率非常低。

3. 什麼時候要注意脂肪瘤惡變了？

雖然脂肪瘤惡變的概率很低很低，但是如果你發現身上的脂肪瘤有以下一些情況，請注意趕緊到醫院查一查，有可能它發生惡變。

第一，以前長得慢或者幾乎就不長大，但是最近發現脂肪瘤長得很快。

第二，脂肪瘤平時沒有什麼症狀，但是最近出現難忍的疼痛。

第三，脂肪瘤沒有受到外傷或者摩擦等，卻出現表面潰爛，發臭。

骨科木匠劉醫生

脂肪瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。不過不會惡變的脂肪瘤也可以傷害我們的身體，雖然這種傷害大多不是致命的。

脂肪瘤的成因很複雜，到目前我們並不是特別清楚。一般說跟脂肪代謝異常、、炎症刺激、遺傳、肥胖、飲酒等因素有關。

目前臨床上我見過最可怕的脂肪瘤就是馬德龍病。該病是一種進展緩慢的脂肪代謝異常而導致全身瀰漫性對稱地脂肪堆積疾病，特別以頭、頸、胸、背、手臂處脂肪堆積為主。

可怕的脂肪瘤——馬德龍病

我給我院唯一一例馬德龍病患者做過一次麻醉，患者頭面部和頸部脂肪瘤特別多，嚴重影響患者的外觀，對患者心理造成極大的影響，患者日常生活極度害羞不自信。患者頸部的脂肪瘤大到影響患者頭頸部活動，更可怕的是已經開始影響患者的呼吸，導致患者不得不進行手術治療。但是因為患者身上的脂肪瘤過多，我們只能把主要部位的脂肪瘤切除，而不能把全身的脂肪瘤切除。雖然該病是一種極少見疾病，在我國該病的報道也不是很多。該患者幾十年長期嗜酒可能與發病有一定關係，馬德龍並和飲酒有一定關聯，可能與飲酒導致的基因突變有光。

馬德龍病的脖子

有愛的脂肪瘤

我外公頭上長了一個圓形脂肪瘤，從我有記憶開始外公就頂著一個“犄角”。從外公第一抱開始，我就喜歡撫摸外公的“犄角”。直到外公80歲過世，那個圓圓的小包包也沒有任何變化，這也告訴我們脂肪瘤可以快速長大，也可能幾十年不變，更不會惡變。雖然外公的脂肪瘤影響了他的外貌，但是這個小“犄角”卻是外公留給我童年最好的回憶之一。

調皮的脂肪瘤

很多女性覺得乳房越大越性感，有人給乳房做假體豐胸；有人給乳房按摩來豐胸；有人吃藥來豐胸；有人做自體脂肪移植來豐胸，可是臨床上見過不少女性來切除乳房上的脂肪瘤。當乳房上調皮的脂肪瘤放肆地長大是或者不對稱的長大時，脂肪瘤就影響了女性乳房的美觀，有的甚至影響乳房的泌乳功能，最後不得不切除自己長大的乳房內的脂肪瘤。

乳房內的脂肪瘤

脂肪瘤雖然不會惡變，但是脂肪過度增加引起的肥胖卻嚴重影響我們的身體健康哦。血液中過多的脂肪粒會讓血液更加粘稠，導致各種血管疾病，血栓等；當肝細胞內有過多的脂肪時，越來越嚴重的脂肪肝會嚴重的影響你的肝功能；當全身脂肪堆積時，你增加體重會消耗你巨大的能量和帶來更多氧耗，你的心臟就會變成幹超重體力活的民工。即使脂肪瘤不會惡變，你也需要燃燒你的卡路里。

脂肪瘤的診斷

脂肪瘤的檢查一般比較容易，有經驗的醫生大多能摸出是不是脂肪瘤，B超是最簡單方便的診斷辦法；CT診斷能比較準確，也能判斷位置關係。

脂肪瘤不會惡變，但不要讓脂肪來影響我們的健康。

關鍵字: 脂肪瘤 健康 惡性腫瘤