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络活喜是苯磺酸氨氯地平的原研制剂的商品名，属于长效二氢吡啶类钙拮抗剂。这类药物降压作用强，剂量与疗效呈正相关，疗效的个体差异小，较少有禁忌症，对血糖血脂无明显影响，对老年患者以及饮食高盐者疗效好，可用于合并糖尿病，冠心病或外周血管病患者，在降压作用外，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化，逆转左心室肥厚，改善动脉弹性以及肾脏保护作用。，
络活喜药物特点为具有长效降压的作用，此特点既来自于血浆半衰期长，又来自于于钙通道较持久的结合，这种特点优于其他短效二氢吡啶类的缓释或控释制剂如硝苯地平缓释片以及控释片。还可有效控制血压晨峰，减少心脑血管并发症。该药主要不良反应是下肢水肿和轻度乏力，牙龈增生也有报道。下肢水肿发生机制并非体内水钠潴留，可能是微动脉与微静脉扩张程度不同引起，服用利尿剂效果不佳，联合普利类药物或沙坦类药物能明显减轻下肢水肿。
络活喜与β受体阻滞剂联合适用于病程相对较短的中青年交感活性亢进患者，以及合并冠心病心绞痛患者。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，该类药物通过拮抗交感神经系统激活，减慢心率，抑制RAS系统激活而发挥降压作用，与钙拮抗剂相比，美托洛尔在5类一线降压药物中，更加适合有心率增快等交感活性增高表现的高血压患者，大部分中青年患者属于此类人群。不适宜首选β阻滞剂的人群包括老年人，肥胖，糖脂代谢异常的患者，。
美托洛尔与长效钙拮抗剂如氨氯地平联合，后者的的扩血管和轻度增加心率的作用可抵消β阻滞剂的缩血管以及减慢心率作用，两种药物联合作用靶点不同，不良反应相互抵消，可发挥协同作用，是一种优化联合治疗方案。
药师日志
首先说答案，倍他乐克和络活喜是可以一起吃的，而且是联合用药中推荐的用药方案。我将从以下3个方面说一下这两种药物。
1.这两种药的作用机制是什么？
络活喜也就是苯磺酸氨氯地平，属于第三代钙离子通道阻滞剂（CCB），作为第三代CCB类药物，它的一个主要特点就是为长血浆半衰期，不需要通过做成缓控释剂型，就可以发挥24小时维持稳定血药浓度的作用。
钙离子通过钙通道进入细胞内，维持细胞的正常形态和功能，当钙超载的时候，就会使血管收缩，引起高血压，CCB类药物可以很好的阻断钙离子进入细胞内，所以具有舒张血管，松弛血管平滑肌作用，所以能够起到降压作用，另外，还具有抗动脉粥样硬化、保护心血管作用，所以对于高血压合并心绞痛、冠心病有很好的作用。
倍他乐克是美托洛尔的商品名，它是一种选择性的β1受体阻滞剂，为什么叫选择性的，主要是β1受体分布在血管、支气管、心肌等多个部位。美托洛尔对于心肌与血管的β1较为敏感，对支气管的β1受体敏感度较低。
倍他乐克拮抗β1受体，从而降低交感神经活性，减慢心率，预防儿茶酚胺心脏毒性作用，保护心血管。适用于快速心律失常、冠心病。慢性心力衰竭、主动脉夹层等。
2.何时联合使用络活喜与倍他乐克？
高血压合并快速心律失常、高血压合并交感神经活性增高，高血压合并冠心病、高血压合并心力衰竭等。联合使用的好处是，氨氯地平有轻度反射性心率增加的副作用，倍他乐克正好可以抵消该副作用，它们作用于不同靶点，降压作用具有协同效果。
3.联合使用这两种药物需要注意什么？
这两种药物通常来说副作用都比较少，大多数患者可以耐受。长期吃左旋氨氯地平可能引起双下肢水肿、牙龈增生，有的人可能引起过敏症状。倍他乐克最主要的副作用就是可能引起心率减慢，对于心率过慢的患者是不适合使用倍他乐克的，对于心脏有房室传导阻滞的，一般也是禁用。
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无名药师
可以一起服用。
大名鼎鼎的倍他乐克就是美托洛尔，而络活喜则是苯磺酸氨氯地平。
一、美托洛尔属于β受体阻断药，主要是通过抑制心脏的β1受体而发挥作用，从而降低心脏的兴奋性，减少心脏的排血量和降低心肌对氧气的需求量，而缓解或者减轻冠心病心绞痛以及心力衰竭。另外美托洛尔还可以通过抑制肾素的释放而达到降血压的目的。
通过作用原理可以看出美托洛尔主要用于：
①控制高血压。
②治疗稳定性心绞痛或者急性心肌梗死后病情稳定后的48小时。
③控制和改善心力衰竭。
二、氨氯地平属于钙通道阻断药，氨氯地平可以扩张外周血管和冠状动脉，从而降低收缩压和舒张压以及降低心肌耗氧量，用于降血压和治疗冠心病心绞痛。
从以上可以看出，美托洛尔和氨氯地平均有降血压的作用，从目前比较推崇的高血压药物治疗的新理念也强调抗血压药物的联合使用对高血压患者通常是有好处的，对于正在服用一种降压药物控制血压而血压又控制不好的情况下有三种对侧：
①加大正在使用的这个降压药的剂量，但带来的后果往往是降压作用不见增强，不良反应反而增加。
②换成另一个降压药：如果换成第二个药血压仍控制不好的话很容易导致患者失去信心，任凭血压发展而引发脑出血等严重并发症。
③联合用药：据统计大约有七成血压控制良好的患者都是联合使用降压药物的,其中降压效果比较良好的联合降压方案有β受体阻断药和钙通道阻断药或者钙通道阻断药和ACE 阻断药联合方案。
美托洛尔和氨氯地平联合用药的好处：
①协同降压。
②两个药的用量得以减少，可以降低药物的副作用。
③联用可以抵消相互的副作用。
从以上可以看出，只要没有禁忌，倍他乐克和络活喜是可以一起服用的,但最后在专科医师指导下使用。
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
倍他乐克即美托洛尔，是一种选择性的β1受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经系统以及中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活，减少神经激素的分泌，抑制心肌收缩力，减慢心率而发挥降压作用；络活喜即氨氯地平，是一种钙离子通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，减少细胞外的钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，发挥降压作用。倍他乐克和络活喜具有不同的降压机制，可实现优势互补，发挥协同降压的作用。
除降压作用外，倍他乐克还可降低心肌耗氧量，减轻室壁张力而减少心肌重构，改善心肌缺血而缓解心绞痛症状，并可改善心肌的血流灌注和心力衰竭的临床症状，具有明确的心血管系统保护作用，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于高血压合并冠心病、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病和心力衰竭的患者；络活喜则可扩张冠状动脉，抑制冠脉痉挛，增加冠状动脉的血流灌注，降低心肌耗氧量，具有抗冠状动脉粥样硬化的作用，并可逆转心肌肥厚、保护血管内皮功能，具有优越的心血管保护作用，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于高血压合并冠心病和慢性稳定型心绞痛的患者。倍他乐克和络活喜联合可增强靶器官保护作用，长期服用可显著降低心血管事件的发生率和死亡率。
倍他乐克可通过阻断β受体引起血管收缩和心率减慢，而络活喜可扩张血管，引起短暂、轻度心率加快，两种药物联合可减轻相互的不良反应。
总之，倍他乐克与络活喜联合应用，可实现降压作用机制互补，具有协同降压的作用，增强靶器官保护作用，减轻或互相抵消不良反应，符合高血压联合用药的要求，是我国高血压指南推荐的优化联合治疗方案，适用于血压≥160/110mmHg的2级以上高血压，尤其适用于高血压合并冠心病和心绞痛的高危患者。
参考文献：
苯磺酸氨氯地平片说明书
酒石酸美托洛尔片说明书
高血压合理用药指南（第2版）
中国高血压防治指南（2018修订版）
南开孙药师
络活喜属于钙通道阻滞剂，倍他乐克属于β受体阻滞剂。二者不仅可用于高血压的治疗，还可用于冠心病的治疗。其中，在众多高血压联合治疗方案中，钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂属于推荐的优化联合治疗方案之一。所以，络活喜和倍他乐克是可以同时服用的。
络活喜和倍他乐克联合应用有哪些优势
一、增强降压疗效
络活喜和倍他乐克属于两种不同降压机理的药物，相比于增加二者单独使用时的剂量，二者联用会产生1+1>2的降压效果，可以使血压尽快达到目标值。
二、减少不良反应
络活喜可引起反射性交感神经活性增强，引起心率加快，出现心悸，而倍他乐克可减慢心率，二者联用，相互抵消对心率的影响，可减少不良反应的发生。
什么时候开始联合应用络活喜和倍他乐克
一、血压达到160/100mmHg的高血压患者；
二、单药降血压治疗，配合改变生活方式，血压仍高于目标血压20/10mmHg的高血压患者；
三、危险分级属于高危的高血压患者。
综上，络活喜与倍他乐克是可以联合使用的，二者联用不仅可产生1+1>2的效果，还可减少心悸等不良反应的发生。也正因为二者联用可产生1+1>2的降压效果，故建议二者联用时最好从小剂量开始给药，避免低血压的发生。治疗期间，注意监测血压，应根据血压水平，缓慢调整用药剂量，配合改变生活方式（低盐、低脂、低热量饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重），遵医嘱服药，往往可在3-6月将血压达标。
医学莘
当然可以啊。一个控制心率一个降血压，不冲突，想什么呢！心内科病人很多吃的种类比这多去了。大夫给你开的药要相信大夫，不然就别吃，免得说人家给你治疗错了！
