郜素清
胰腺癌號稱癌中之王，預後非常差，所以，能早期發現成了重中之重。
1、胰腺癌為何被稱為為癌中之王？
胰腺腫瘤 90%為導管癌，其5年生存率低於5% ，另外，發現時多數沒有手術機會，大約只有15%–20%能切除。男性好發。對胰腺癌切除的病例進行病理學檢查發現，真正沒有胰腺周圍組織浸潤、侷限於胰腺的 T1和T2期胰腺癌僅佔3.8%，這也就是說，即使能手術的胰腺癌病例也絕大部分處不是早期。
2、為何難以發現？
胰腺是位置比較深的腹膜後器官，位置深，沒有漿膜層，被胃和橫結腸所遮蓋。因此從檢查的方便和容易程度上就大打了折扣。而且周圍血管神經密佈，重要器官圍繞，造成胰腺癌進展很快，留給我們早診早治的時間較短。
另外，胰腺癌初期發病的時候，沒有特異症狀。
1）上腹部不適。
成年人一輩子當中多少都會有上腹部不適的表現，多數沒有太多意義，或者是慢性胃炎導致。所以，這種胰腺癌的上腹部不適就機具欺騙性。
2）黃疸。
發生在胰頭的癌，可引起膽道的梗阻，導致黃疸。因此，臨床上，很多無痛性黃疸患者，反而容易早期發現胰腺癌。而發生在胰腺體部，尾部的患者，發現時反而容易更晚。
3）上腹疼痛。
胰腺癌可以嗜神經生長，容易引起頑固性的疼痛。止痛藥都效果欠佳。
4）食慾欠佳，體重短期內明顯減輕。
5）出現腹水或累及其他部位時的相應症狀。
3、如何診斷？
胰腺癌時，有的腫瘤標誌物會升高，比如CA199，但並不特異。
通常B超是最多用於上腹檢查的，不過因為胰腺位置太深，比較難發現小的病灶。這方面的經驗教訓，在臨床上非常多見。曾有患者，因為上腹部不舒服，去某體檢機構查體，告知可能是慢性胃炎，做了B超，也沒發現腹部器官有實質病變。病人就自行買了些胃藥回家了，後來過了半年，黃疸都出來了。去醫院檢查，胰腺癌肝轉移！
這個病人，犯了很嚴重的錯誤：體檢機構僅僅適用於沒有任何症狀前提下的健康體檢，出現任何症狀，都該去正規醫院相應科室檢查。而且，不該去資質不明的獨立體檢機構體檢。
對於胰腺癌的發現及鑑別診斷，目前比較好的辦法是增強CT或MRI。
藉助先進的增強CT和MRI，能夠儘可能早的發現小的胰腺癌。
同時，實際上胰腺能發生的病變很多，也可以做出最大程度的鑑別診斷。
總結一下，對於癌中之王-胰腺癌而言。發生不明原因的持續的上腹不適，體重減輕，切勿自己給自己診斷，要去正規醫院普通外科，或者肝膽外科就診。
放射科楊大夫
我姑姑是胰腺癌去世的，在她53歲的那年，開始的時候就是胃總感覺不舒服，她自己一直以為是胃口消化不好，總是自己簡單的拿了點藥，但是沒多久臉色變得蠟黃，很明顯的那種，她才懷疑自己是不是得了其他方面得病，然後入霸州醫院檢查後轉到北京103醫院確診胰腺癌晚期。
當時家人不肯放棄，從發現到做手術沒有用三個月的時間，但是醫生說只能保一年，後來果真如此，一年後，我姑姑還是因為癌症轉移去世了，最後的時候人骨瘦如柴，總是高燒，到處疼的不行，對於我們家人來說，是永遠忘不了的傷痛。
從我姑姑的病很明確的總結出，人活一輩子，不要太要強，沒有事事完美的，凡事看開些，脾氣不好的一定要修身養性，萬病的開始都是因為性格原因，還有就是飲食，晚餐一定忌諱暴飲暴食，長期食用高蛋白高脂肪食物。
希望天堂不再有痛苦，希望好人都一生平安健康，願分享能夠幫到需要的人。
楊本仙
胰腺癌整個病程短，病情進展快，存活率低，所以要儘早發現。由於它的發病隱匿，不容易發現，但是也不是沒有蛛絲馬跡可循，下面我來具體介紹下當您出現哪些症狀時高度懷疑胰腺癌：
一、近期出現的持續的不明原因的腹痛，疼痛向腰背部放射，如果是偶爾出現的自己能恢復的疼痛問題不大，腹痛一般表現為仰躺著時加重，晚間，進食時加重，側臥、俯臥、坐著、屈膝、或者向前彎腰疼痛可減輕，腹痛初期常在廣泛的中、上腹部，不容易定位，表現為鈍痛或者隱痛、腹脹，並且逐漸加重。胰體、尾癌常出現腰背部疼痛。
二、短時間內迅速消瘦和消化不良，一方面由於胰腺分泌功能不好，或者胰液流出受阻，導致胰液不能進入十二指腸，影響消化和吸收，發生了繼發性糖尿病，另一方面由於食慾差，或者吃東西后上腹部不舒服或腹痛，使患者不願意吃東西，還有腫瘤消耗也會使患者迅速消瘦，消瘦常伴有乏力症狀，有少數人會出現腹瀉或者便秘，極少數人會出現脂肪瀉。
三、出現黃疸症狀，大多數胰頭癌患者會出現阻塞性黃疸，表現為鞏膜黃染、全身皮膚黃染或者伴有皮膚瘙癢，並且黃疸症狀迅速加重，糞便呈白陶土樣。
四、出現糖尿病症狀，沒有明顯誘因突然出現糖尿病，尤其是中、老年人要注意。
五、出現類似於膽囊炎症狀，表現為突然出現發熱、右上腹絞痛、黃疸。
六、出現血栓性靜脈炎，在胰體、尾癌中常出現。
七、出現消化道梗阻症狀，梗阻一般在十二指腸，這種症狀在胰腺癌中不常見。
藥事健康
胰腺癌通常被稱為癌中之王，據預測，到2030年胰腺癌死亡率將上升至惡性腫瘤致死第二位。而且，80%以上病人發現時已發生轉移，失去手術機會；僅有5-15%病人有手術切除機會。
那麼，胰腺癌早期會有哪些表現，如何抓住這些身體預兆呢？
首先是腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要症狀，60%～80%的病人表現為上腹部疼痛，疼痛一般沒有規律，起初一般疼痛比較輕微，然後會逐漸加重，疼痛感並不固定，有些為脹痛，有些為鈍痛，有些感覺是劇痛，一般當腰背開始疼痛之後則表示已經進入到中晚期，如果病人胰腺腫大，壓迫到胰管，上腹部也會持續性或者是間歇性出現疼痛感。
其次是消化道症狀：最多見的為食慾不振，還可能有噁心嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。偶爾的食慾不振一般是正常的，而如果經常性的出現食慾不振的情況，那就需要提高警惕，很多時候，經常食慾不振，是患上胰腺癌所致，及時去醫院進行檢查是很有必要的。食慾不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。
再次是消瘦、乏力：很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表現，雖然其他疾病也會導致這種情況出現，但是胰腺癌導致的症狀更為突出，特別是伴有難以控制的糖尿病時，更要注意胰腺的檢查。
最後是黃疸，也是最為重要的表現，特別是無痛性的黃疸，更需重視。病人一般會出現皮膚眼睛發黃、小便發黃以及大便像白陶土的症狀，這是因為膽總管下段受到侵犯以及壓迫導致的，其中相當一部分病人會合並出現皮膚瘙癢的症狀。今天手術的病人就是因為黃疸來我院就診，才查出胰腺腫瘤的。
以上這些都是胰腺癌在早期可能出現的一系列症狀，希望能對大家有所幫助，當然當身體出現異常時，還是需要第一時間找專業醫生來進行診斷。只要早期發現胰腺癌症狀，到醫院進行治療，預後還是比較好的。
肝膽胰外科胡醫生
我是小影大夫。胰腺癌號稱為癌症之王，早期發現難，大多數發現時已經處於中晚期，生存期通常以月來算。5年生存期只有5-10％。相比於常見的肺癌，早期切除治癒率達80％。相比之下，可見胰腺癌的惡性程度之高。所以胰腺癌要早期診斷早期治療。如何才能早期篩查診斷？但是胰腺癌早期一般沒有症狀，等到出現症狀已經處於中晚期了。早期診斷最直接的是做CT或者MR平掃＋增強掃描，超聲看不到胰腺小的佔位。
如何早期診斷胰腺癌？
小的處於早期胰腺癌，可以沒有任何症狀，早期手術切除的效果好，治癒的機會大。胰腺癌慢慢長大，容易向周圍侵犯，這時候才會出現症狀，可惜這時候就算髮現都已經失去了手術機會。所以如何才能早期得發現胰腺癌呢？影像科三大檢查，能直觀看到胰腺的腫塊，對於篩查胰腺癌，來說說三者的優缺點。
超聲檢查，是最常規的檢查。一般上腹部都要做一個肝膽胰脾的超聲。超聲對於肝膽脾的顯示良好，病變的檢出率也高，但是對於胰腺，超聲的顯示並不好，因為胰腺位置深，周圍有腸管腸氣的干擾，所以有小的病變也難以觀察。再者，與檢查醫生的操作水平有很大的患者。所以對於篩查胰腺癌，我不推薦做超聲檢查。
CT檢查，能直觀的看到胰腺的病變，就算是小的病灶，也能顯示出來。但是需要說明的是，增強的顯示效果更好。單純做個平掃，小的病灶有可能漏掉，即使發現了病灶，也一樣要做增強，評估是不是胰腺癌，或者是什麼病灶的腫瘤。對於篩查胰腺癌，首先推薦做CT平掃＋增強掃描。可以直接做上腹部CT平掃＋增強，可以把肝臟、膽囊、脾臟、胰腺和雙腎的早期癌症篩查一遍，而不是單純的只看胰腺。
MR檢查，比CT要貴一點，沒有輻射，但是檢查時間要長。掃描範圍與上腹部CT的一樣，可以看到肝臟、膽囊、脾臟、胰腺和雙腎，但是如果要篩查胰腺癌，最好多做一個胰腺的薄層掃描。做磁共振要呼吸配合的很好，圖像才清晰。做磁共振檢查要求比較高，所以一般不用於篩查，一般是做了超聲或者CT發現病灶，依然無法診斷清楚時，才做磁共振進一步協助診斷。
以上是三種影像學檢查對於篩查胰腺癌的優缺點情況，推薦用CT。這三個檢查是能直觀看到腫瘤。而還有些腫瘤標誌物的檢測，腫瘤標誌物的升高，只能作為提示意義，也還要去做影像檢查去找病灶在哪裡，腫瘤標誌物不高也不能排除，沒有胰腺癌。
胰腺癌會有什麼症狀？
小的胰腺癌可以沒有任何症狀，隨著腫瘤長大，慢慢症狀才出現。很多朋友都是因為出現了症狀才去就診，發現的中晚期胰腺癌。
1.腹痛
腹痛是因為胰腺癌侵犯了神經或者周圍組織引起牽拉性疼痛，表現為腰背痛疼痛，上腹部隱痛，與其他肝膽胃病變的疼痛要鑑別。
2.黃疸
長在胰頭部位的胰腺癌容易出現黃疸，表現為進行性的黃疸，通俗說就是人的皮膚逐漸越來越黃，臉部，皮膚，虹膜蠟黃蠟黃的。出現這樣的症狀，一定要去就診，有點黃的時候就要去了。不要等到越來越黃，否則就晚了。出現黃疸，代表著膽管梗阻了，膽管結石梗阻也會出現黃疸。
3.進行性消瘦，食慾不振
進行中消瘦是惡性腫瘤的表現，對於胰腺癌沒有特異性。食慾不振，惡性腫瘤都會出現。同時胰腺癌還會出現脂肪瀉，容易拉肚子，吃下的脂肪不消化。另外以前沒有糖尿病的，現在突然糖尿病，主要是胰腺癌破壞了胰腺正常的細胞，導致分泌胰島素功能受損，出現了糖尿病。
4.腹部腫塊或者轉移症狀
胰腺癌越長越大，形成腫塊，能摸得到，這時候不用說都已經是晚期了。而且還會出現了其他部位的多發轉移，引起其他部位的症狀，比如肺轉移出現咳嗽，呼吸困難等。骨轉移，出現全身骨痛。腦轉移，頭痛頭暈等。
胰腺癌惡性程度非常高，早期診斷，才有可能治癒。要篩查早期胰腺癌推薦做上腹部CT平掃＋增強掃描。雖然惡性程度高，也不必人人恐慌，胰腺癌的發病率相對來說比較低。建議＞40歲，有慢性胰腺炎，膽道結石，慢性膽管炎，飲酒，有癌症家族史的朋友要積極篩查胰腺癌。
小影大夫
胰腺癌的症狀有哪些？
1.腹痛
患者上腹部會有不適感，隱隱作痛為主，仰臥會使疼痛加劇，夜間痛感會明顯一點。需要跟一般性腹痛區別開來，避免誤診。
2.食慾不振，體重下降
體內腫瘤會抑制胰液和膽汁的排出，使患者食慾不振，常有厭食、噁心、消化不良的症狀。由於身體吸收能力下降，睡眠質量不佳，會有體重下降的表現。
3.黃疸
患者常有阻隔性黃疸的現象，通常呈持續性加深的狀況。表現為大便油膩且呈陶土色，小便顏色會越來越濃，甚至發黑。黃疸會引起皮膚髮黃和瘙癢，能夠看到皮膚表面明顯的抓痕。
4.發熱
患者會因為膽管阻塞或者癌細胞釋放致熱源而出現發熱的症狀，可表現為高熱、低熱或者間歇熱。
5.突發高血糖
患者會有內分泌紊亂的情況，容易出現高血糖。
39健康網
1.黃疸，皮膚鞏膜黃，化驗肝功，總膽紅素，直接膽紅素高。胰頭癌可能性大。當然壺腹癌，肝癌，膽囊癌，膽管癌，腹腔轉移癌也可出現黃疸。
2.腹部疼痛，臍上，可偏左偏右。
3.腰疼。
4.新發生糖尿病，或最近加重。
5.食慾不振，消化差，消瘦。
6.因為疼痛，喜歡彎腰屈膝，蝦米樣蜷縮。
7.CT，核磁，超聲見胰腺腫物。
8.CA199高。CEA高。
戲如人生123456
胰腺癌雖然早期症狀不明顯，患者自身難以發現，但是如果能夠自我提高警惕，加強對它的認識，即使是普通的群眾，也能夠儘早地發現，做到早診早治。
首先，如果是患上胰腺癌的高危人群，即長期高脂肪飲食，伴有糖尿病、肥胖等疾病，有吸菸酗酒等不良嗜好，或者有胰腺癌家族病史的，不能把中上腹的隱痛只當作是胃病或者腸炎，即便胃鏡、腸鏡做了一大堆，最後卻把胰腺癌漏了。有些患者中年以後血糖突發增高，卻只以為是糖尿病，應該考慮會不會是胰腺有腫瘤導致的糖尿病呢？也有些患者出現腰痠背痛的現象，錯認為腰肌勞損，或骨質增生。更有甚者出現黃疸，自認黃疸性肝炎，其實未必，很有可能就是胰腺腫瘤引起的堵塞。
因此，早診早治其實就在我們身邊，普通的群眾要多一點知識，注重一些蛛絲馬跡，先排除胰腺癌這個最致命的疾病，其他無論是胃炎、腸炎、糖尿病、骨質增生，相比較都是容易治療的。
海上名醫
一般來說，胰腺癌多數發生在40歲以上的人群，因此40歲以上的人，如果出現以下一些表現，建議儘早去醫院進一步檢查，不要拖延。
1、不明原因的進行性阻塞性黃疸。這裡有幾個關鍵詞：不明原因，進行性，黃疸。先來說黃疸，就是皮膚和粘膜黃染，變黃了，比如眼部、臉上，身上甚至全身變黃。黃疸的原因有很多，肝炎，結石，胰腺炎，等都可能導致黃疸，如果有明確的原因，當然就不用考慮胰腺癌，如果黃疸的原因不清楚，不明原因，那就要想到會不會是胰腺癌導致的。另外，進行性，就是越來越加重，開始是輕度黃疸，後來黃疸越來越重。
2、近期出現無法解釋的厭食、消瘦，體重下降超過10%以上。這裡也有幾個關鍵詞：近期，無法解釋（也就是原因不明）、厭食和消瘦，體重下降超過10%以上。偶爾的食慾欠佳，或體重有些下降，這很多人都有，不必過於擔心，但如果體重下降明顯，而且是近期，時間不太長，且找不到可以解釋的原因，比如不是最近工作加班加點太累所致。
3、近期出現不能解釋的上腹部或腰背部疼痛。同樣有幾個關鍵詞：近期，不能解釋（不明原因），上腹部或腰背部疼痛。偶爾的可以恢復的上腹或腰背疼痛，通常問題不大，但如果持紐存在，近期出現的，而又找不到可以解釋的原因，就要重視了。
4、近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良症狀，內鏡檢查正常。同樣的，有幾個關鍵詞要注意。消化不良可以說幾乎每個人都曾經有過，但多數只是暫時的或短期的會恢復的，而且是有因可查的，如果近期出現那種不能解釋原因的消化不良，而做了胃鏡檢查又沒有發現什麼問題，那就要想到胰腺癌的可能，因為胰腺癌也可能會有消化不良症狀。
5、突發無法解釋的腹瀉（脂肪瀉）。腹瀉，俗樂拉肚子，吃壞了東西，拉肚子，這個很常見，但如果腹瀉找不到原因，無法解釋為什麼腹瀉，而且是那種拉油花樣的稀便。
醫格
我們大家都知道，胰腺癌是癌中之王，5年的生存率只有5%至10%，大部分患者在診斷了之後，半年之內死亡。所以，胰腺癌惡性程度非常高，需要早發現，早治療。然而，胰腺癌的早期是沒有明顯症狀的，因為胰腺位於腹膜後，距離我們的肚皮有一段距離，而且有其他器官的阻隔，所以胰腺癌早期沒有明顯的症狀，如果出現不舒服，一般是中晚期了，總的來說，胰腺癌有三大症狀，我來一一分析給大家聽：
（1）黃疸
因為胰腺的胰管和膽管是在同一個開口，當胰腺發生癌症，腫瘤可以壓迫膽總管，導致膽汁無法排出，從而導致身體裡面膽汁淤積，出現皮膚和粘膜黃染，可伴有皮膚的瘙癢。
（2）腹痛
胰腺癌到了中晚期，腫瘤可以侵犯神經，胰腺的被膜，可出現腹部的疼痛，一般表現為隱痛，嚴重的可以表現為劇烈的疼痛，坐立不安。
（3）突然消瘦
這也是胰腺癌的症狀之一，因為腫瘤細胞不斷的消耗能量，導致身體的養分都被癌細胞掠奪了，正常細胞缺乏營養，從而出現營養不良，消瘦。
胰腺癌好發於中老年人，一下人群是胰腺癌的高危人群：長期飲酒的患者，肥胖的人群，糖尿病患者，家族中有人罹患胰腺癌，慢性胰腺炎患者。如果是這些人群，在中年之後，突然出現這三個症狀中的一個或者全部，那就需要小心胰腺癌了。當然，最保險的辦法是定期的體檢，建議從40歲起，每年需要查胰腺的彩超，早期發現問題，才可以早做治療，取得好的效果。
